1、颈肩腰腿痛健康讲座河南省省直第一医院河南省省直第一医院 康复科康复科 宋圣阁宋圣阁1现在的人们易患颈肩腰腿痛！2 为什么在如此优越的工作和生活条件下还为什么在如此优越的工作和生活条件下还会患这些疾病呢会患这些疾病呢?通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空过多地使用空调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息工作紧张、休息睡眠明显减少睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。应酬多、高脂饮食、过度肥胖
2、等等。3主要表现在以下几个方面：头痛头痛颈肩部痛颈肩部痛上肢痛上肢痛腰背痛腰背痛下肢痛下肢痛脚痛脚痛全身性痛全身性痛41 1.头痛头痛 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等不安、
3、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。52.2.颈肩部痛颈肩部痛 以颈部肌肉、筋膜慢性劳以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用空调风扇姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所致。主要表现为颈肩后受凉所致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。颈部僵硬、起床困难。63.上肢痛n 由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘
4、、手握筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧多见右侧)上肢酸沉疼上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。肩部病变所致。74.腰腿痛 如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表现为腰、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，
5、弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。等症状。85.5.下肢痛下肢痛p 如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝关节疼痛、上下楼困难等。关节疼痛、上下楼困难等。6.6.脚痛脚痛 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关炎、痛风等。多因受凉、
6、受潮有关。表现为踝关节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。107.7.全身性痛全身性痛p 如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病时间保持固定姿势，脊
7、柱的老化速度加快，发病率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。对于上述颈肩腰腿痛性疾病，预防胜过治疗。对于上述颈肩腰腿痛性疾病，预防胜过治疗。应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊规医院就诊。12 颈椎病和腰椎病原本是老年常见病，但随着现颈椎病和腰椎病原本是老年常见病，但随着现代工作压力的不断加剧，人们的工作节奏越来越代工作压力的不断加剧，人们的工作节奏越来越快，长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前已成快，长时
8、间保持相同固定姿势盯守在电脑前已成为广大上班族每天的必修课。从医学健康角度看，为广大上班族每天的必修课。从医学健康角度看，此举危害甚大此举危害甚大现代医学研究表明，长期保持现代医学研究表明，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化，治疗不及时，会诱发高血压、脑中风、柱的老化，治疗不及时，会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！13颈肩腰腿痛的预防保健措施颈肩腰腿痛的预防保健措施一、避免过度劳累：一、避免过度劳累
9、：避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30305050分钟后，要做分钟后，要做2 23 3分钟的头部和腰部放松分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。14二、纠正不良姿势：二、纠正不良姿势：1 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子坐位工作应尽量
10、避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。上写；乘车时避免上下颠簸。2 2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐；少坐；12/2/2022153 3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。提重物或单肩重物。4 4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一
11、个仰卧位并在腰部垫一个4 45 5厘米的毛巾；不宜半厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。卧位看书或电视。5 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。12/2/202217三、避免感受风寒湿邪三、避免感受风寒湿邪1 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。、生活起居，工作环境要干燥温暖。2 2、淋雨后要及时更换衣服。、淋雨后要及时更换衣服
12、。3 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。4 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。5 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。部、肩部、腰部吹。18四、饮食方面的调节：四、饮食方面的调节：避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很
13、有必要的。可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。19五、身体锻炼应坚持：五、身体锻炼应坚持：1 1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。2 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。做对抗运动。3 3、倒行（但是要注意安全）。、倒行（但是要注意安全）。20 4 4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。过度弯腰。5 5、平时多散步，不宜做剧烈运动。平时多散步，不宜做剧烈运动。6 6、双手摩擦后轻
14、扣腰部。双手摩擦后轻扣腰部。21及早发现，及时就医 除了注意日常保健、除了注意日常保健、杜绝不良姿势外，还杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治要及早发现、彻底治疗颈肩、背腰软组织疗颈肩、背腰软组织劳损，防止其发展为劳损，防止其发展为颈腰椎病。而且不要颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病，而以治愈颈腰椎病，而是要到正规医院诊断，是要到正规医院诊断，找到病因再对症治疗找到病因再对症治疗。因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通过上述手段也不能调节，就该到医院看看了。一过上述手段也不能调节，就该到医院看看了。一般来说，如果没有四肢疼
15、痛、麻木等症状，照个般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，照个X X光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的可以做核磁等进一步检查。可以做核磁等进一步检查。颈肩腰腿痛的治疗 保守治疗：是治疗颈肩腰腿痛首选的疗法。包括小针刀、针灸、推拿、理疗、牵引、注射疗法等。具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦小，疗效显著的特点。24 手术治疗：原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万不得已才采取的方法。12/2/202225颈肩腰腿痛的保守疗法颈肩腰腿痛的保守疗法 目前医院多用小针刀、
16、牵引、推拿、针灸电疗、红外线疗法、热灸、磁疗等方法来治疗颈肩腰腿痛牵引、推拿能复位椎间盘、纠正脊椎生理曲线；针灸电疗，能恢复神经的功能，止疼痛；红外线疗法及热灸，能改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消骨刺；各种磁疗，能降低神经末梢兴奋性，加速缓解疼痛，消除炎症。几种方法配合治疗两三个疗程，一般可治颈肩腰腿痛病。并且临床中很多医生在应用上述技术时，同时结合中医中药进行辨证施治内服外用，不但从中能活血化瘀，疏通经脉，激活机体的潜能，而且能全面提高人体的免疫力，促进自身抗病能力，这与中医“三分治七分养、标本兼治”的理念相吻合，深得患者的青睐。介绍一套简便的保健操介绍一套简便的保健操两手托天理三焦两手托天理
17、三焦锻炼胸腔和腹腔两手交叉，拔伸腰背提拉胸腹，活动颈椎可以使全身气血流通28左右开弓似射雕锻炼肝脏和肺部左右手如同拉弓射箭可消除胸闷、治疗肋痛29调理脾胃臂单举锻炼脾胃配合上下拔伸按摩脾胃肝胆有助于消化吸收30五劳七伤往后瞧锻炼上肢后背和下肢转头扭臂挺胸可刺激胸腺、提高免疫力31摇头摆尾去心火锻炼心脏上身前俯+扭屁股可以消除心烦气躁32两手攀足固肾腰锻炼腰肾前屈后伸，双手攀足可以调理腰背的肌肉33攒拳怒目增气力锻炼上下肢马步冲拳，怒目瞪眼使肝血充盈，消除淤滞增加10%的手臂力量则降低30%的发病率34背后七颠百病消锻炼全身经络拔伸脊柱，下落震荡可以按摩五脏六腑35治疗的误区治疗的误区1 1、盲
18、目按摩盲目按摩 很多人颈肩腰腿痛时会去按摩。推很多人颈肩腰腿痛时会去按摩。推拿、按摩确实能舒经活络、松弛肌肉，缓拿、按摩确实能舒经活络、松弛肌肉，缓解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不当，解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不当，一味用蛮力，不但缓解不了病情，还会导一味用蛮力，不但缓解不了病情，还会导致肌肉、韧带受伤，加重病情，因此，推致肌肉、韧带受伤，加重病情，因此，推拿按摩一定要到正规医院找专业医生。拿按摩一定要到正规医院找专业医生。36 2 2、症状稍缓停止治疗、症状稍缓停止治疗 许多颈肩腰腿痛患者治疗后感觉自己的症状许多颈肩腰腿痛患者治疗后感觉自己的症状明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩
19、明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳，活动受限，病情反而加腰腿部又会酸胀、疲劳，活动受限，病情反而加重。坚持按疗程治疗是关键。重。坚持按疗程治疗是关键。3 3、腰痛厉害做手术、腰痛厉害做手术 腰椎的活动量较大，手术后这个部位会变得腰椎的活动量较大，手术后这个部位会变得脆弱，病人还可能失去弯腰的能力。另外，如果脆弱，病人还可能失去弯腰的能力。另外，如果手术定位不准确、腰椎间盘摘除不彻底，常会导手术定位不准确、腰椎间盘摘除不彻底，常会导致颈腰痛复发，要再次手术。因此只有在保守治致颈腰痛复发，要再次手术。因此只有在保守治疗无效的情况下根据病情需要最后不得不用的一疗无效的情况下根据病情需要最后不得不用的一种方法。种方法。12/2/202238健康格言 年轻时放弃健康获取财富，年年轻时放弃健康获取财富，年老时会放弃一切财富去恢复健康老时会放弃一切财富去恢复健康39健康健康“1+0”工程工程 健康健康 事业事业 财富财富 亲情亲情 爱情爱情 爱好爱好40 谢谢！祝您健康41
