1、儿童的定义儿童的定义u社会和人们公认儿童的年龄段为0-14岁u0-3岁为婴幼儿期我国儿童营养现状营养不良、过剩、不均衡问题突出营养不良、过剩、不均衡问题突出 我国大城市儿童青少年肥胖及超重达到30%，正在逼近发达国家水平。生长迟缓的患病率仍处在9.6%这样高的水平我国儿童营养现状 我国儿童35.5%存在铁铁缺乏，年龄越小，铁缺乏率越高。锌锌的缺乏率将近40%。我国417岁儿童青少年钙钙摄入量(mg/d)不到膳食推荐摄入量（8001200mg/d）的一半 维生素维生素D不足的情况还很严重，特别是学龄前儿童，为40%56%。儿童特点儿童特点生长发育的一般规律：身高每年增长5-7cm体重每年增长1.
2、5-2kg体重（kg）=年龄x2+7或8身高（cm）=年龄x7+70营养不良1,生长迟缓 身高不足判断营养不良的两个指标2,低体重 体重不足 反映儿童慢性营养不良 判断儿童营养不良率最常用指标儿童体质指数男孩身高体重对照表女孩升高体重对照表儿童营养评价方法中位数百分比评价法中位数百分比评价法中位数百分比中位数百分比=实测值实测值/中位数值中位数值x100%x100%年龄别身高（年龄别身高（HT/AHT/A）及年龄别体重（）及年龄别体重（WT/AWT/A）偏低表示长期慢）偏低表示长期慢性营养不良性营养不良身高别体重（身高别体重（WT/HTWT/HT）偏低表示急性营养不良）偏低表示急性营养不良中位
3、数百分比评价法标准差法如何知道您的孩子营养素是否足够？RNIs 膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。如何评价够不够？例如：例如：推荐摄入量实际摄入量营养素参考摄入量营养素参考摄入量营养素参考摄入量营养素参考摄入量营养素参考摄入量营养素参考摄入量营养素最大摄入量营养素最大摄入量营养素参考摄入量营养素参考摄入量儿童食谱举例儿童食谱举例（6岁）做到充足不容易：消化系统特点RNI需求不小身体个子小胃容量胃容量小 消化消化能力矛盾衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子
4、的膳食搭配全不全？难儿童膳食宝塔儿童膳食宝塔中国居民膳食指南中国居民膳食指南1,食物多样，谷类为主2,多吃新鲜蔬菜，水果3,经常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉4,每天饮奶,常吃大豆及其制品5,膳食清淡少盐,正确选择零食，少喝含糖量高的饮料6，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长7，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯8，吃清洁卫生、未变质的食物儿童膳食指南儿童膳食指南u每日需摄入每日需摄入5-95-9份蔬菜水份蔬菜水果果(每份每份50-100g)50-100g)儿童膳食需求u每日需进食15种及以上的食物u预防缺铁性贫血：动物肝脏、动物血、瘦肉u牛奶每天牛奶每天300600ml300600mlu碘的摄
5、入：每周至少吃一次海产品做到均衡不容易(矛盾1)：“少”“少”年龄越小，食物的选择范围越少儿童对食物的吸收能力不同做到均衡不容易(矛盾2)：“挑”“挑”挑食偏食厌食儿童的摄食心理与行为为什么小儿不专心吃饭？做到均衡不容易(矛盾3)：“急”“急”生活节奏加快，快餐取代 学术研究：“京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析”（2005年发表于中国临床康复杂志）不能保证每天吃早饭的学生比例 北京:男生25.8%;女生21.6%上海:男生11.4%;女生11.3%（研究机构：上海交通大学医学院营养系）学生早餐的品种单调，质量较差研究还发现：做到均衡不容易(矛盾4)：“乱”“乱”零食、饮料，胡乱取代某种
6、营养素缺乏是“不均衡”不健康的物质摄入也是“不均衡”衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？难难“少”“挑”“急”“乱”难难营养不良的多种负面影响营养不良营养不良免疫免疫功能功能骨骼骨骼牙齿牙齿贫血贫血l 免疫力低下l 易感冒l 影响学习效率l 佝偻病l 影响身高l 牙齿健康体征可能缺乏的营养素体重身高低于正常范围蛋白质、能量、锌面色惨白铁、维生素C、B族、味觉异常、厌食锌头发稀疏无光维生素A、蛋白质眼睛有毕脱氏斑，角膜、结膜干燥维生素A体征可能缺乏的营养素口角炎、唇炎、睑缘炎、阴囊炎维生素B2、锌齿龈出血维生素C甲状腺肿大碘指甲舟状铁、钙皮肤炎症、毛
7、囊角化、癞皮病锌、维生素PP、维生素A、维生素B胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿维生素D、钙贫血貌巩膜、口唇、指甲苍白巩膜、口唇、指甲苍白口角炎，慢性糜烂与疤痕形成。口角炎，慢性糜烂与疤痕形成。舟状甲舟状甲养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯1.一日三餐加12次点心，定时、定点、定量2.饭前不吃零食、不喝饮料3.饭前洗手，不做剧烈运动，饭后漱口4.养成自己吃饭的习惯5.吃饭时专心，不边看电视边吃6.吃饭时应细嚼慢咽，最好30分钟能吃完7.不要一次添太多的饭菜，吃完再添8.不要一口饭一口汤9.不挑食10.不宜以食物作为奖励（1）奶和奶制品：Ca 牛奶、酸奶、奶片等（2）新鲜水果：VitC、胡萝卜素、膳食纤维 柑、橙、苹果、葡萄等（3）坚果：富含不饱和脂肪酸、蛋白质 瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁（4）富含蛋白质食物：牛肉干、熟蚕豆、鹌鹑蛋（1）糖果类：巧克力、口香糖、泡泡糖等（2）含精制糖的饮料：汽水、可乐和其它甜饮料（3）营养密度低的膨化食品：虾条、膨化饼干（4）油炸食品：炸薯片、炸鸡翅（5）加入色素的各种食品：如外观颜色特别鲜艳的食品】
