血栓抽吸导管在PCI中的“他用”,邵逸夫医院心内科 周斌全,血栓抽吸导管,介入术中的一种辅助器械 可以减少血栓栓塞,快速减少局部血栓负荷、减少球囊扩张的需要 预防远端栓塞、提高心肌再灌注效率,减少无复流的发生 价格便宜、操作简单,大量血栓负荷的急性心肌梗死病人常规应用措施,血栓抽吸导管除了可以抽血栓,也可以替代靶向灌注导管或微导管进行远端给药、造影 对冠脉内气栓的病人,抽吸导管也能很好的处理 还可以替代双腔微导管的作用,辅助处理复杂分叉病变,病 例 1,右冠轻中度狭窄,前降支中段重度狭窄,回旋支中度狭窄,6F EBU 3.5 guiding,3.0*10mm切割球囊,支架定位时大量气栓,立即抽吸导管反复抽吸,血流恢复后前降支植入NeoVas 3.5*24mm支架,右冠支架内未见狭窄,病 例 2,前降支近段80%狭窄,第二对角支角度大,导丝较难保护,尝试普通导丝未能进入,怎么办?,辅助器材: 1、双腔微导管(首选) 2、抽吸导管,主支导丝,分支导丝,类似双腔微导管的作用,但外径比双腔微导管要大,可作为没有双腔微导管时的替代品,3.5*10mm切割球囊,Partner 3.5*18mm支架,Grip 3.5*16mm球囊后扩,谢 谢,