1、专科医疗专科医疗全科医疗全科医疗研究病因、症状、体征研究病因、症状、体征及高科技的医疗手段及高科技的医疗手段病理生理学病理生理学理论理论实验室检查实验室检查影像学检查影像学检查病理检查病理检查尸体解剖尸体解剖 治疗或控制疾病治疗或控制疾病 人人 社社 心心 类类 会会 理理 学学 学学 学学解解 微微 生生 生生剖剖 生生 理理 物物 学学 物物 学学 学学学学 学学 病人背景病人背景生物医学模式生物医学模式(疾病为中心疾病为中心)生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式(以人为中心以人为中心)生生 环环 社社 国国 社社 文文 家家 经经态态 境境 会会 家家 区区 化化 庭庭 历历系系 器
2、器 组组 细细 分分统统 管管 织织 胞胞 子子 疾病定位疾病定位生生 环环 社社 国国 社社 文文 家家 经经态态 境境 会会 家家 区区 化化 庭庭 历历生生 环环 社社 国国 社社 文文 家家 经经态态 境境 会会 家家 区区 化化 庭庭 历历机器机器零件零件工程师工程师整体健康整体健康 生物医学生物医学Disease (疾病：生物学异常疾病：生物学异常)Illness (病患：有病的感觉病患：有病的感觉)Sickness (患病：社会承认患病：社会承认)(三者可单独、同时、交替存在三者可单独、同时、交替存在)病人病人医师医师显微镜：细胞显微镜：细胞.Disease肉肉 眼：人眼：人Il
3、lness望远镜：社会背景望远镜：社会背景.Sickness就医就医目的目的期望期望情感情感科 学科 学与 艺与 艺术 的术 的结合结合病人的需求与医师的眼光病人的需求与医师的眼光全科医师的责任还在于维护其服务人群全科医师的责任还在于维护其服务人群的健康，这就要求全科医师有群体观念，的健康，这就要求全科医师有群体观念，熟悉服务人群的生活习惯，环境因素和人熟悉服务人群的生活习惯，环境因素和人文地理等，这样有助于全科医师有的放矢文地理等，这样有助于全科医师有的放矢地工作，提高其服务人群的生命质量地工作，提高其服务人群的生命质量全科医师的服务对象包括病人、亚健全科医师的服务对象包括病人、亚健康和健康
4、的人群。不同的人群有着不同的康和健康的人群。不同的人群有着不同的医疗保健需要，全科医师必须根据服务对医疗保健需要，全科医师必须根据服务对象的不同需要提供预防、保健、医疗、康象的不同需要提供预防、保健、医疗、康复等服务复等服务病人陈述其健康问题病人陈述其健康问题 医师了解两类同等重要的事项医师了解两类同等重要的事项 医师的事项医师的事项 病人的事项病人的事项 病史病史 期望期望 查体查体 情感情感 实验室检查实验室检查 恐惧、担忧恐惧、担忧 鉴别诊断鉴别诊断 了解病患体验了解病患体验 整体评价与干预计划整体评价与干预计划 与病人协商与病人协商 现患问题的性质，问题对病人的影响、看法、顾虑、需求现
5、患问题的性质，问题对病人的影响、看法、顾虑、需求现存现存问题问题就诊就诊原因原因生物层面生物层面心理层面心理层面社会层面社会层面问题的特性问题的特性产生问题的可能心理背景产生问题的可能心理背景问题对病人的影响问题对病人的影响产生问题的可能社会背景产生问题的可能社会背景病人的看法、顾虑、期望病人的看法、顾虑、期望以生物以生物-心理心理-社会医学模式确认现患问题社会医学模式确认现患问题确认现患确认现患问题问题管理连续性管理连续性问题问题预防性照顾预防性照顾改善就医行改善就医行为为 应应 诊诊全科医师能系统、有效全科医师能系统、有效地对社区慢性病进行管理与地对社区慢性病进行管理与评价评价树立最佳健康目标，有好的生活质量树立最佳健康目标，有好的生活质量COOP/WONCA功能状态量表功能状态量表COOP/WONCA功能状态量表功能状态量表健康信念模型健康信念模型总之，全科医师应是教育者、咨总之，全科医师应是教育者、咨询者、协调者和支持者，应不断学习，询者、协调者和支持者，应不断学习，研究个案，利用全科医疗工作团队的研究个案，利用全科医疗工作团队的人力支援和支持系统人力支援和支持系统
