1、2022-12-21健康健康促进与促进与健康健康管理管理黄建始，黄建始，MBMB，MHPEMHPE，MPHMPH，MBAMBA中国医学科学院中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医学院流行病学教授流行病学教授/博士生导师博士生导师院校长助理兼公共卫生学院院长院校长助理兼公共卫生学院院长PP2022-12-22 什么是健康促进？什么是健康促进？什么是健康管理什么是健康管理?健康管理源自何方健康管理源自何方?中国为什么需要健康管理中国为什么需要健康管理?我国健康管理宏观和微观策略我国健康管理宏观和微观策略 我国健康管理的现状和挑战我国健康管理的现状和挑战 健康促进与健康管理的关系健康促进与健康管理
2、的关系今天要讨论的内容今天要讨论的内容2022-12-23什么是健康促进什么是健康促进?2022-12-24 健康促进是促进人们维护和提高他们自健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。自所负的责任。WHOWHO 健康促进是指一切能促使行为和生活条健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体的综合体 。Lawrence.W.Green Lawrence.W.Green 什么是健康促进?本讲
3、稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编健康管理师健康管理师培训教材，中国协和医科大学出版社，培训教材，中国协和医科大学出版社，20072022-12-25 健康促进是指个人与其家庭、社区和国健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。强人们改进和处理自身健康问题的能力。-WHOWHO西太区办事处西太区办事处 健康促进的基本内涵包含了健康促进的基本内涵包含了个人行为改个人行为改变变，政府行为（社会环境）改变政府行为（社会环境）改变两个方两个方面，
4、并重视发挥个人、家庭、社会的健面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。康潜能。什么是健康促进?本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编健康管理师健康管理师培训教材，中国协和医科大学出版社，培训教材，中国协和医科大学出版社，20072022-12-26制定能促进健康的公共制定能促进健康的公共政策政策创造安全的、满意的和愉快的生活和工作创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环环境境。赋权赋权社区社区，加强社区的健康行动；，加强社区的健康行动；发展发展个人技能个人技能，控制自己的健康和环境，有，控制自己的健康和环境，有准备地应付人生各个阶段
5、可能出现的健康问准备地应付人生各个阶段可能出现的健康问题。题。调整社区卫生服务方向，建立一个有助于健调整社区卫生服务方向，建立一个有助于健康的卫生保健康的卫生保健系统系统。-1986-1986年首届国际健康促进大会年首届国际健康促进大会渥太华宣言渥太华宣言健康促进的五大活动领域健康促进的五大活动领域本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编健康管理师健康管理师培训教材，中国协和医科大学出版社，培训教材，中国协和医科大学出版社，20072022-12-27 健康促进对行为改变作用比较持久，带有一定的约束性：健康促进对行为改变作用比较持久，
6、带有一定的约束性：强调政策、立法对于创造支持性环境和规范、约束人们强调政策、立法对于创造支持性环境和规范、约束人们行为的的作用，行为的的作用，健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面 健康促进强调一级预防：改变不健康的行为生活方式，健康促进强调一级预防：改变不健康的行为生活方式，消除各种行为、心理、社会环境的健康危险因素，消除各种行为、心理、社会环境的健康危险因素，健康教育是健康促进的先导和基础健康教育是健康促进的先导和基础 与健康教育相比，健康教育注重调动社会力量，健康促与健康教育相比，健康教育注重调动社会力量，健康促进涵盖了健康教育的信息传播
7、和行为干预，还强调行为进涵盖了健康教育的信息传播和行为干预，还强调行为改变所需的组织、政策、经济等环境的改变。在改变行改变所需的组织、政策、经济等环境的改变。在改变行为中，健康教育比较强调自愿，而健康促进则带有约束为中，健康教育比较强调自愿，而健康促进则带有约束性。性。健康促进的健康促进的五大五大基本特征基本特征本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编健康管理师健康管理师培训教材，中国协和医科大学出版社，培训教材，中国协和医科大学出版社，20072022-12-28 倡导（倡导（AdvocacyAdvocacy）：倡导政策支持，开发领
8、导，）：倡导政策支持，开发领导，争取获得政治承诺；倡导社会对各项健康举措的争取获得政治承诺；倡导社会对各项健康举措的认同，激发社会对健康的关注以及群众的参与意认同，激发社会对健康的关注以及群众的参与意识；倡导卫生及相关部门提供全方位的支持。识；倡导卫生及相关部门提供全方位的支持。赋权（赋权（EmpowermentEmpowerment）：为使人们最充分的发挥各）：为使人们最充分的发挥各自健康的潜能，应授予群众正确的观念、科学的自健康的潜能，应授予群众正确的观念、科学的知识和可行的技能，获得控制那些影响自己健康知识和可行的技能，获得控制那些影响自己健康的有关决策和行动的能力。的有关决策和行动的能
9、力。协调（协调（mediationmediation）：健康促进必须使个体、社区）：健康促进必须使个体、社区及相关部门等各利益相关者之间协调一致，组成及相关部门等各利益相关者之间协调一致，组成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康目标。目标。健康促进的三大基本策略健康促进的三大基本策略本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编健康管理师健康管理师培训教材，中国协和医科大学出版社，培训教材，中国协和医科大学出版社，20072022-12-29健康促进的核心策略：社会动员健康促进的核心策略：社会
10、动员本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编健康管理师健康管理师培训教材，中国协和医科大学出版社，培训教材，中国协和医科大学出版社，2007传传播播途途径径合合作作伙伙伴伴社会动员的理论框架社会动员的理论框架2022-12-210 提高社会对健康的责任感；提高社会对健康的责任感；增加健康发展的投资；增加健康发展的投资；巩固和扩大有利于健康的伙伴关系；巩固和扩大有利于健康的伙伴关系；增加社区的能力和给予个人权力；增加社区的能力和给予个人权力；保证健康促进的基础设施；保证健康促进的基础设施；行动起来。行动起来。-1997年年7月第四届健康
11、促进国际大会月第四届健康促进国际大会雅加达宣言雅加达宣言 二十一世纪健康促进的六大重点二十一世纪健康促进的六大重点本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编健康管理师健康管理师培训教材，中国协和医科大学出版社，培训教材，中国协和医科大学出版社，20072022-12-211什么是健康管理什么是健康管理?2022-12-212什么是健康?健康是一种完整的躯体、健康是一种完整的躯体、精神以及社会的美好状态，而精神以及社会的美好状态，而不是仅仅没有疾病或身体虚弱。不是仅仅没有疾病或身体虚弱。世界卫生组织世界卫生组织,1948,1948年年20
12、22-12-213 健康是每天生活的资源健康是每天生活的资源,并非并非生活的目的。生活的目的。首届世界健康促进大会首届世界健康促进大会,1986,1986 什么是健康?2022-12-214什么是资源什么是资源?“资财的来源，一般指天然的财源。资财的来源，一般指天然的财源。”辞海辞海“劳动和自然界在一起它才是一切财富的源泉，劳动和自然界在一起它才是一切财富的源泉，自然界为劳动提供材料，劳动把材料转变为财自然界为劳动提供材料，劳动把材料转变为财富。富。”-恩格斯；恩格斯；（马克思恩格斯选集马克思恩格斯选集第四卷，第第四卷，第373373页，页，19951995年年6 6月第月第2 2版。）版。）
13、恩格斯把人（包括健康的劳动力和技术）的因恩格斯把人（包括健康的劳动力和技术）的因素视为财富的重要来源。素视为财富的重要来源。资源就是指自然界和人类社会中一种可以用以资源就是指自然界和人类社会中一种可以用以创造物质财富和精神财富的客观存在形态，如创造物质财富和精神财富的客观存在形态，如土地资源、矿产资源、森林资源、海洋资源、土地资源、矿产资源、森林资源、海洋资源、石油资源、人力资源、信息资源、石油资源、人力资源、信息资源、健康资源健康资源等。等。一切可被人类开发和利用的客观存在，一切可被人类开发和利用的客观存在，能够给能够给人类带来财富的财富人类带来财富的财富。2022-12-215什么是管理?
14、管理是包括制定战略计划和目标、管理资源、管理是包括制定战略计划和目标、管理资源、使用完成目标所需要的人力和财务资本、控制使用完成目标所需要的人力和财务资本、控制过程和质量以及衡量结果的组织过程。过程和质量以及衡量结果的组织过程。管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息。织内其他人使用的事实和信息。管理事实上是一个过程，实质上是一种手段，管理事实上是一个过程，实质上是一种手段，是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程。程。2022-12-216 虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应虽
15、然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研究，但是目前还没有见到全面系统的理论用性研究，但是目前还没有见到全面系统的理论研究和权威的专著。研究和权威的专著。健康管理在中国的出现时间很短，更没有一个大健康管理在中国的出现时间很短，更没有一个大家公认的定义。家公认的定义。可以说，目前世界上还没有一个大家都能够接受可以说，目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义。的健康管理定义。综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结合我国合我国健康管理师国家职业标准健康管理师国家职业标准中关于健康中关于健康管理师的职业定义管理师的职业定义 ,我们将健康管理定
16、义如下我们将健康管理定义如下:什么是健康管理什么是健康管理?2022-12-217健康管理的定义健康管理的定义 对个体或群体的健康进行全面监测对个体或群体的健康进行全面监测,分析分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体健康管理的具体做法就是为个体和群体(包包括政府括政府)提供有针对性的科学健康信
17、息并创提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。造条件采取行动来改善健康。卫生部卫生部卫生行业特有工种职业卫生行业特有工种职业健康管理师健康管理师国家职业资格培训教材国家职业资格培训教材2006 2006 2022-12-218低低危危险险状状态态完完全全健健康康绝绝对对死死亡亡危危险险状状态态早早期期改改变变临临床床症症状状不不同同后后果果疾疾病病临临床床干干预预预预防防干干预预应应开开始始健健康康投投资资投投资资机机会会不不多多!复杂案例管理复杂案例管理患者案例管理患者案例管理慢病的疾病管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中风、慢阻肺、心血管疾病、中风、慢阻肺、糖尿病、精神压力等
18、糖尿病、精神压力等)常规的医疗服务需求管理常规的医疗服务需求管理预防性健康管理预防性健康管理 (预防性服务，健康改善、预防性服务，健康改善、受保人群的教育等受保人群的教育等)重病人重病人高服务高服务 利用人群利用人群 慢性病慢性病一般疾病一般疾病健康人群健康人群个人在健康及疾病的过程中移动个人在健康及疾病的过程中移动健康管理服务内容健康管理服务内容2022-12-219 特点特点:标准化、量化、个体化和系统化。标准化、量化、个体化和系统化。信息和服务标准化信息和服务标准化 风险测量评估量化风险测量评估量化 服务个性化服务个性化 专业和信息系统网络化专业和信息系统网络化具体服务内容和工作流程必须
19、依据具体服务内容和工作流程必须依据循证医循证医学和循证公共卫生的标准学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施的预防和控制指南及规范等来确定和实施 。健康管理的特点健康管理的特点2022-12-220健康管理源自何方健康管理源自何方?2022-12-221健康管理源自何方健康管理源自何方?(?(中国中国)黄帝内经黄帝内经素问素问 四季调神大论四季调神大论：“圣人不治已病治未病，不治已乱治圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗
20、而铸锥，不亦晚乎而铸锥，不亦晚乎”。上医治未病，中医治欲病，下医治已上医治未病，中医治欲病，下医治已病。病。2022-12-222健康管理源自何方健康管理源自何方?2022-12-223健康管理源自何方健康管理源自何方?(?(西方西方)希波克拉底希波克拉底(Hippocrate)(Hippocrate)：能理解生命的人同样理解健：能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。（康对人来说具有最高的价值。（A person who knows A person who knows life,also knows that health is of the highst life,also k
21、nows that health is of the highst value for a man.value for a man.）盖仑（盖仑（Galen)Galen)：健康和疾病和人本身的意愿和行动能影：健康和疾病和人本身的意愿和行动能影响的六个因素有关：空气，运动和休息，睡眠和觉醒，响的六个因素有关：空气，运动和休息，睡眠和觉醒，食物和饮料，满足和撤离，情绪性兴奋。（食物和饮料，满足和撤离，情绪性兴奋。（Six Six innatural things can be influenced by the will innatural things can be influenced by
22、the will of a man and his own actionsof a man and his own actions：:1.Air;2.:1.Air;2.Motion and rest;3.Sleeping and waking;4.Food Motion and rest;3.Sleeping and waking;4.Food and drinks;5.Filling and evacuation;6.and drinks;5.Filling and evacuation;6.Emotional excitation.Emotional excitation.）2022-12
23、-224健康管理源自何方健康管理源自何方?(?(西方西方)罗马大百科全书专家摄氏：医学实践由三罗马大百科全书专家摄氏：医学实践由三部分组成：通过生活方式治疗（部分组成：通过生活方式治疗（treatment treatment by the way of lifeby the way of life，dieteticsdietetics），通过），通过药物治疗（药物治疗（treatment by drugstreatment by drugs）,通过手通过手（术）治疗（术）治疗（treatment by a handtreatment by a hand）。）。2022-12-225健康管理源自
24、何方健康管理源自何方?(?(西方西方)DieteticsDietetics：在营养，穿着和对身体的护理，在营养，穿着和对身体的护理，进行锻炼和锻炼的时间长度，按摩和洗澡，睡进行锻炼和锻炼的时间长度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度内的性生活方面提供健康方式的眠，合理限度内的性生活方面提供健康方式的处方和建议。处方和建议。（makemake prescriptions and to prescriptions and to give advices in the healthy way of give advices in the healthy way of nutrition,dressing a
25、nd care for the nutrition,dressing and care for the body,to fulfilment and duration of body,to fulfilment and duration of physical exercises,massages and baths,physical exercises,massages and baths,sleep,sexual activity within reasonable sleep,sexual activity within reasonable limits.limits.）2022-12
26、-2268Human CapitalPerspectives Over TimePrePre-IndustrialIndustrialIndustrialIndustrialPostPost-IndustrialIndustrial“My men can work harder than your men.”“My machines are bigger,faster,more powerful than your machines.”“My people are smarter,more creative,more customer service-oriented,more product
27、ive than yours.”现代健康管理和人力资源现代健康管理和人力资源观念的演变密切相关观念的演变密切相关前工业化时代工业化时代后工业化时代我的人比你的人劳动更买力我的机器比你的机器更大、更快、更有威力我的员工比你的员工更聪明、更有创造力、更以顾客为中心、更有工作效率2022-12-227员工健康和企业竞争力员工健康和企业竞争力 劳动密集型员工劳动密集型员工:年轻有力气年轻有力气,淘汰淘汰不健康的员工不影响企业竞争力不健康的员工不影响企业竞争力 技术密集型员工技术密集型员工:有知识有经验有知识有经验,淘淘汰不健康的员工有可能严重影响企汰不健康的员工有可能严重影响企业竞争力业竞争力2022
28、-12-228员工健康和企业竞争力员工健康和企业竞争力 正常规律正常规律:人人2525岁以后健康开始走下岁以后健康开始走下坡路坡路 随着年龄的增长随着年龄的增长,知识和经验增长知识和经验增长(提提高企业竞争力高企业竞争力),),健康状况下降健康状况下降(降低降低企业竞争力企业竞争力)健康可以维护和促进健康可以维护和促进(保持和提高企保持和提高企业竞争力业竞争力),),但有成本但有成本:投资和回报投资和回报2022-12-229员工健康和企业竞争力员工健康和企业竞争力 员工医疗费用疯狂增长的趋势员工医疗费用疯狂增长的趋势威胁企业的竞争力威胁企业的竞争力 健康引起的工作效率下降影响健康引起的工作效
29、率下降影响企业的竞争力企业的竞争力2022-12-230员工人数员工人数2828万万4 4千人千人20062006年医疗保险开支年医疗保险开支5050亿美元亿美元通用汽车公司通用汽车公司(GM)(GM)2022-12-2311961-20011961-2001美国个人医药卫生健康开支的变化美国个人医药卫生健康开支的变化2022-12-232美国每年每个员工医疗卫生开支美国每年每个员工医疗卫生开支,1995-20021995-2002美国员工医疗开支上升越来越快美国员工医疗开支上升越来越快2022-12-233 因为这不是政治因为这不是政治/经济问题经济问题,这是健康问题这是健康问题!为什么政治
30、为什么政治/经济手段解决不了问题经济手段解决不了问题?2022-12-234 医学奇迹，医学奇迹，免费医疗免费医疗(人人享有健康人人享有健康)，希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法，希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法，希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好，希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好，希望最好的医生希望最好的医生,最好的护理最好的护理,最好的最好的 不断增长的需求。不断增长的需求。当我们病了当我们病了,我们期望什么我们期望什么?2022-12-235 例子例子:十年前没有冠状动脉支架，现在市十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超过场额每年超过200200亿美金。亿美金。减少二次
31、心肌梗塞的风险非常有效（减少二次心肌梗塞的风险非常有效（80-80-90%90%）但在）但在6 6个月内有个月内有10-20%10-20%再堵上。再堵上。于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。魔高一尺，道高一丈魔高一尺，道高一丈 放出来的魔鬼不放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的会再回到瓶子里去的!期望奇迹的需要无限，医学奇迹十分昂贵期望奇迹的需要无限，医学奇迹十分昂贵2022-12-236控制医药开支的控制医药开支的两种方法两种方法:1.1.挤压气球挤压气球(对症对症处理处理)2.2.挤压加放气挤压加放气(健健康和生产效率管康和生产效率管理理)2022-12-2
32、37 没有一个国家，单位，个人能够负担没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增长的医疗卫生费用。继续疯狂增长的医疗卫生费用。至今没人有办法遏制疯狂的增长。至今没人有办法遏制疯狂的增长。这就为证明人力健康投资和健康管理这就为证明人力健康投资和健康管理系统的重要性和有效性提供了史无前系统的重要性和有效性提供了史无前例的大好机会。例的大好机会。机会是机会是2022-12-238 在过去的十年里，美国至少有超过在过去的十年里，美国至少有超过几百个经同行评议后发表的关于健几百个经同行评议后发表的关于健康管理的研究显示健康管理有正面康管理的研究显示健康管理有正面的临床和行为效果，还能提高工作的临床和行为
33、效果，还能提高工作效率效率,投资汇报率良好。投资汇报率良好。能证明吗？能证明吗？2022-12-239高健康风险员工的医疗开支大于低健康风险员工高健康风险员工的医疗开支大于低健康风险员工2022-12-240医疗费用随年龄和医疗费用随年龄和健康风险因素的增加而增加健康风险因素的增加而增加2022-12-241因中高健康风险导致的超额医疗开支因中高健康风险导致的超额医疗开支(美金美金)$2,199$3,039$3,460$5,520Edington,AJHP.15(5):341-349,20012022-12-242医药开支和健康风险因素的关系医药开支和健康风险因素的关系开支减少开支减少开支增加
34、开支增加健康风险因素减少健康风险因素减少健康风险因素增加健康风险因素增加 Edington,AJHP.15(5):341-349,2001.每减少一个健康风险所节省的美金每减少一个健康风险所节省的美金:$215;:$215;每避免一个健康风险所节省的美金每避免一个健康风险所节省的美金:$304:$304 在职在职:每减少一个健康风险所节省的美金每减少一个健康风险所节省的美金:$231;每避免一个健康风险所节省的美金每避免一个健康风险所节省的美金:$320 退休退休65岁岁:每减少一个健康风险所节省的美金每减少一个健康风险所节省的美金:$214;每避免一个健康风险所节省的美金每避免一个健康风险所
35、节省的美金:$264 2022-12-243医疗费用和整体健康分数的关系医疗费用和整体健康分数的关系年医疗费用年医疗费用整体健康分数整体健康分数2022-12-244健康与工作效率健康与工作效率2022-12-245 研究发现，雇主每化研究发现，雇主每化1 1美元的员工医药开支美元的员工医药开支就意味着还有就意味着还有2-32-3美元因员工健康问题造成美元因员工健康问题造成生产效率下降而带来的损失。生产效率下降而带来的损失。企业因员工健康问题所花费的总成本包括企业因员工健康问题所花费的总成本包括员工医药开支（占总成本的员工医药开支（占总成本的25%25%），误工和），误工和残废（占总成本的残废
36、（占总成本的25%25%）和员工工作效率低）和员工工作效率低下（下（PresenteeismPresenteeism）（占总成本的）（占总成本的50%50%）。）。健康与工作效率健康与工作效率2022-12-246 员工工作效率低下的原因有五种：员工工作效率低下的原因有五种：上班无所事事，上班无所事事，工作质量下降（工伤增加，废品率升高）工作质量下降（工伤增加，废品率升高）工作数量下降，工作数量下降，因个人原因而不满意的员工引起的人际关系因因个人原因而不满意的员工引起的人际关系因素，素，糟糕的工作环境和文化糟糕的工作环境和文化。健康与工作效率健康与工作效率2022-12-247在工作场所进行健
37、康管理在工作场所进行健康管理更健康的员工更健康的员工更好的员工更好的员工组织受益组织受益 1.员工健康状况员工健康状况 2.员工寿命员工寿命 3.员工医疗卫生开支员工医疗卫生开支 4.员工生产效率员工生产效率 a.缺勤缺勤 b.残疾残疾 c.损失赔偿损失赔偿 d.出勤不出力出勤不出力 e.质量提高程度质量提高程度 5.招聘和队伍稳定招聘和队伍稳定 6.公司形象公司形象 7.社会责任社会责任工作绩效工作绩效1.个人工作态度个人工作态度2.集体工作态度集体工作态度3.工作能量工作能量4.工作活力工作活力5 工作主动性工作主动性健康管理项目健康管理项目生活方式的选择生活方式的选择2022-12-24
38、8小结小结（健康管理出现的背景）2020世纪科学技术的迅猛发展，医学和公共世纪科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生的联手：人类比任何时候都更健康更卫生的联手：人类比任何时候都更健康更长寿。长寿。似乎健康领域的高技术回报开始走下坡路似乎健康领域的高技术回报开始走下坡路了。新药新手术新技术成本越来越大，对了。新药新手术新技术成本越来越大，对人类健康长寿的贡献越来越小。人类健康长寿的贡献越来越小。我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康，而应该在维护健康和预防疾病上投健康，而应该在维护健康和预防疾病上投资。资。2022-12-249小结小结（健康管理出现的背景）二次
39、世界大战后流行病学关于健康风险的大量研二次世界大战后流行病学关于健康风险的大量研究（美国究（美国Framingham Framingham 心脏病研究和英国吸烟和肺心脏病研究和英国吸烟和肺癌关系研究等）为健康管理学的出现积累了大量癌关系研究等）为健康管理学的出现积累了大量的科学证据。的科学证据。管理科学和行为医学的发展也为健康管理学的出管理科学和行为医学的发展也为健康管理学的出现提供了理论和实践基础。现提供了理论和实践基础。2020世纪末互联网的出现和信息产业的兴起为健康世纪末互联网的出现和信息产业的兴起为健康管理学的起飞安上了翅膀。管理学的起飞安上了翅膀。无法遏制疯狂增长的医疗费用和提高生产
40、效率以无法遏制疯狂增长的医疗费用和提高生产效率以保持经济持续发展的要求催生了健康管理保持经济持续发展的要求催生了健康管理.2022-12-250中国为什么需要健康管理中国为什么需要健康管理?2022-12-251先讲一个真实的故事先讲一个真实的故事再讲一个并非耸人听闻的故事再讲一个并非耸人听闻的故事2022-12-252 20022002年底我回国找工作时应邀做了一个年底我回国找工作时应邀做了一个”生物恐生物恐怖离我们有多远怖离我们有多远”的讲座，其中描述的一个故事的讲座，其中描述的一个故事不幸和一个多月后发生的事有许多惊人的相似之不幸和一个多月后发生的事有许多惊人的相似之处处 “金秋送爽，正
41、是观看球赛的大好时光。星期金秋送爽，正是观看球赛的大好时光。星期天下午天下午3 3点，南方某市大型露天赛场，数千球点，南方某市大型露天赛场，数千球迷正沉浸在激烈的比赛中。迷正沉浸在激烈的比赛中。空中有一架小型空中有一架小型飞机拉着一条巨大的气球标语，为当地一家房飞机拉着一条巨大的气球标语，为当地一家房地产公司做广告。（谁也没注意到飞机上掉下地产公司做广告。（谁也没注意到飞机上掉下一些白色的粉末）一些白色的粉末）一个真实的故事一个真实的故事2022-12-253星期一晚上开始，市内几家大医院的急诊室星期一晚上开始，市内几家大医院的急诊室都陆续来了不少症状相似的病人。高烧，咳都陆续来了不少症状相似
42、的病人。高烧，咳嗽，气促，全身无力。有的是一家人都病了。嗽，气促，全身无力。有的是一家人都病了。有几个昨天还很正常看球赛的小伙子因呼吸有几个昨天还很正常看球赛的小伙子因呼吸困难须人工插管用呼吸机。很奇怪，所有的困难须人工插管用呼吸机。很奇怪，所有的病人都看了昨天的球赛病人都看了昨天的球赛病人还是不断到来，可是医院已经连加床的病人还是不断到来，可是医院已经连加床的地方都没有了。已经有两个病人死了。媒体地方都没有了。已经有两个病人死了。媒体报道引起全城恐慌。当卫生当局知道是炭疽报道引起全城恐慌。当卫生当局知道是炭疽爆发时，发现市里现有抗菌素远远不够。抢爆发时，发现市里现有抗菌素远远不够。抢救病人的
43、人工呼吸机也十分短缺。救病人的人工呼吸机也十分短缺。一个真实的故事一个真实的故事2022-12-254我们当中不少人恐怕还对我们当中不少人恐怕还对20032003年年5 5月的月的北京情景记忆犹新北京情景记忆犹新:当时当时,SARS,SARS肆虐北京肆虐北京.闹市区几乎看闹市区几乎看不到人不到人,高速公路也没见几辆车高速公路也没见几辆车.宽敞的首都机场空荡荡宽敞的首都机场空荡荡,豪华的高豪华的高级宾馆没人住级宾馆没人住.一直是车水马龙一直是车水马龙,热气腾腾的中国首热气腾腾的中国首都这时是一片寂静。都这时是一片寂静。一个真实的故事一个真实的故事2022-12-25520032003年年5 5月
44、月3 3日日,北京长安街北京长安街2022-12-256这个场面在不远的将来这个场面在不远的将来有无可能重现？有无可能重现？2022-12-257 20132013年年6 6月初，全球变暖达到一个新的高峰。月初，全球变暖达到一个新的高峰。连续一周，中国各大城市出现反常的高温。连续一周，中国各大城市出现反常的高温。市民们因为天热，睡不着，市民们因为天热，睡不着，各处掀起起了各处掀起起了“万众一心修长城万众一心修长城”大高潮，每天晚上都大高潮，每天晚上都有许多人在打麻将。有许多人在打麻将。因为最近股市又现牛市，全民在炒股。海因为最近股市又现牛市，全民在炒股。海外金融大鳄再次兴风作浪，掀起上海深圳外
45、金融大鳄再次兴风作浪，掀起上海深圳金融风暴，熊市让许多人破产。跳楼的有，金融风暴，熊市让许多人破产。跳楼的有，但更多的是中风和心肌梗塞。但更多的是中风和心肌梗塞。一个并非耸人听闻的故事一个并非耸人听闻的故事2022-12-258 京、沪、津、渝和羊城从六月初开始医院京、沪、津、渝和羊城从六月初开始医院中风和心梗病人剧增中风和心梗病人剧增,六月中旬大小医院都六月中旬大小医院都已经连加床的地方也没有了。已经连加床的地方也没有了。情况继续恶化，情况继续恶化，差不多每三家就有一个中差不多每三家就有一个中风或心梗病人。病人中不少是医生，累的风或心梗病人。病人中不少是医生，累的出现中风或心梗病。出现中风或
46、心梗病。朝气蓬勃充满生机的中国城市几乎瘫痪了：朝气蓬勃充满生机的中国城市几乎瘫痪了：到处一片混乱，高价也雇不到护理人员。到处一片混乱，高价也雇不到护理人员。许多人没有办法，只好请假在家照顾中风许多人没有办法，只好请假在家照顾中风和心梗的亲人，大多数企业和政府机构因和心梗的亲人，大多数企业和政府机构因此没法正常运转。此没法正常运转。还有还有一个并非耸人听闻的故事一个并非耸人听闻的故事2022-12-259我真的很不想看到上面的情景发生我真的很不想看到上面的情景发生 然而这不是完全没有可能的。然而这不是完全没有可能的。现在中国有人类有历史以来最庞大的中风和现在中国有人类有历史以来最庞大的中风和心肌
47、梗塞的高危险人群，目前大部分高危险心肌梗塞的高危险人群，目前大部分高危险人群的危险都没有得到很好的评估和控制，人群的危险都没有得到很好的评估和控制，许多人都因此过早地离开了我们。许多人都因此过早地离开了我们。我们每个人都能不时听到这类不愿意听到的我们每个人都能不时听到这类不愿意听到的消息：王均瑶消息：王均瑶,高秀敏，候耀文高秀敏，候耀文 我们没有理由放任上面的假想情景有变成现实的我们没有理由放任上面的假想情景有变成现实的任何可能发生。任何可能发生。2022-12-260第一个故事告诉我们第一个故事告诉我们:如果不能保障国民健康如果不能保障国民健康,经济繁荣是建立在经济繁荣是建立在沙堆上的沙堆上
48、的,不能满足现代人的需求。其实历不能满足现代人的需求。其实历史早就有警示：史早就有警示：发达国家工业革命后相当一段时间缺乏社会发达国家工业革命后相当一段时间缺乏社会协调发展，不能实现人口城市化，其原因就协调发展，不能实现人口城市化，其原因就是工业革命带来经济发展但没有带来健康保是工业革命带来经济发展但没有带来健康保障。障。2022-12-261第一个故事告诉我们第一个故事告诉我们:18531853年年,英国三个城市光死于急性传染病霍英国三个城市光死于急性传染病霍乱的就高达乱的就高达1010，675675人。人。18541854年年,伦敦一条街附近曾经出现两周内死伦敦一条街附近曾经出现两周内死5
49、00500多人的悲剧。多人的悲剧。悲剧迫使人类学习。于是传染病控制，检疫，悲剧迫使人类学习。于是传染病控制，检疫，免疫接种，安全用水和污物处理等技术出现免疫接种，安全用水和污物处理等技术出现了，保障国民健康的体系使城市首次在历史了，保障国民健康的体系使城市首次在历史上成为比农村更健康的居住地。上成为比农村更健康的居住地。2022-12-262第二个故事告诉我们第二个故事告诉我们:保障健康的体系必须与时俱进，传染病控保障健康的体系必须与时俱进，传染病控制了，新的健康威胁还会出现。制了，新的健康威胁还会出现。发展经济不能忽视投资健康，发展经济不能忽视投资健康，否则不但不能满足现代人的需求还要损害否
50、则不但不能满足现代人的需求还要损害后代人满足需求的能力。后代人满足需求的能力。2022-12-263中国的现实是中国的现实是 2020年经济起飞用完了年经济起飞用完了19491949年以来三十年的健康资源积年以来三十年的健康资源积累，我们还在透支。累，我们还在透支。GDPGDP的增加赶不上健康需求的增加。的增加赶不上健康需求的增加。中国的健康资源并没有好好地投资和管理。中国的健康资源并没有好好地投资和管理。中国从劳动密集型转向技术密集型没有健康管理不行中国从劳动密集型转向技术密集型没有健康管理不行.中国大量的高危人群不预防中国大量的高危人群不预防,一旦出现大规模的慢病一旦出现大规模的慢病恶果恶
