迈向健康城市之路课件.pptx

1、迈向健康城市之路:现状、问题与对策中国社会科学院 单菁菁2018年5月 珠海1ppt课件 一、健康城市及其标准一、健康城市及其标准 二、中国健康城市发展历程二、中国健康城市发展历程 三、中国健康城市发展现状三、中国健康城市发展现状 四、中国健康城市发展取得成就四、中国健康城市发展取得成就 五、中国健康城市发展面临的挑战五、中国健康城市发展面临的挑战 六、国际健康城市实践经验六、国际健康城市实践经验 七、健康城市发展七、健康城市发展趋势趋势 八、促进八、促进健康城市发展健康城市发展的对策建议的对策建议内容框架2ppt课件一、健康一、健康城市城市及其标准及其标准3ppt课件1、什么是健康城市？狭义

2、：狭义：“无病即健康”（身体健康）能够提供良好卫生和健康服务的城市。广义：广义：健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态（WHO，身体健康、心理健康、社会健康、道德健康、环境健康）一个不断创建和改进自然及社会环境，不断扩大社会资源，使人们在享受生命和发挥最大潜享受生命和发挥最大潜能能方面能够互相支持的城市（WHO，1994）4ppt课件2、健康城市的内涵 1986年，第一届国际健康促进大会通过渥太华宪章，其内涵和战略框架包括健康公共政策、强化社区参与、优化环境支撑、优化健康服务、健康公共政策、强化社区参与、优化环境支撑、优化健康服务、提升个人技能提升个人技能等。2016年健康中国2030规

3、划纲要、关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见先后出台；2017年11月党的十九大报告明确提出“实施实施健健康中国战略康中国战略”“以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民全方位、全周期维护和保障人民健康健康。健康城市健康城市的概念和内涵的概念和内涵由最初的公共卫生和医学由最初的公共卫生和医学健康健康角度转向包含健角度转向包含健康环境、健康社会、

4、健康服务、健康康环境、健康社会、健康服务、健康人群人群、健康管理等综合角度的、健康管理等综合角度的“大健大健康康”概念。概念。5ppt课件3 3、健康城市的标准、健康城市的标准评价体系评价体系理念与目标理念与目标WHO（20世纪世纪90年代）年代）（1）安全、高质量的物理环境；（2）长期可持续且十分稳定的生态系统；（3）稳固且相互支持、无剥削的城市社区关系；（4）公众对于影响自身生活、健康和福利的讨论，拥有高度的参与权与控制权；（5）城市可以满足所有居民的基本生活需求；（6）居民能拥有广泛且多样的联系、互动、交流，且能获得广泛而多样的城市体验与资源；（7）城市经济富有创造性、多样化，且有活力；

5、（8）鼓励和过去、和城市居民的文化传统与生物遗传、和其他群体及个人相联系；（9）拥有一种兼容性高，且能增益上述特征的良好模式；（10）有适合公众健康和病残护理服务的最适宜标准，以使所有人均可从中获益；（11）城市人民拥有高度良好的健康状况。健康城市是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能相互支持，以发挥最大潜能。国家卫生城市标准（全国国家卫生城市标准（全国爱卫办爱卫办2010、2014）爱国卫生组织管理（4项）、健康教育和健康促进（4项）、市容环境卫生（8项）、环境保护（4项）、重点场所卫生（4项）、食品和生活饮用安全（5项）、公

6、共卫生与医疗服务（8项）、病媒生物预防控制（3项）目标在于改善环境卫生、食品安全、饮用水安全等基本卫生条件和防控疾病传染中国社会科学院健康城市中国社会科学院健康城市评价评价课题组课题组（2007）健康经济（4项）、健康文化（2项）、健康社会（5项）、健康环境（3项）和健康管理（2项）以城市生态系统、社会系统和经济系统的健康、协调发展为目标，通过健康城市建设，最终形成社会和谐、经济高效、文化繁荣、环境友好和宜居安全的健康发展格局。国家健康城市标准（全国国家健康城市标准（全国爱卫办爱卫办2018）健康环境（4项）、健康社会（7项）、健康服务（3项）、健康人群（3项）、健康文化（3项）通过建设环境宜

7、居、社会和谐、人群健康、服务便捷、富有活力的健康城市、健康村镇，实现城乡建设与人的健康协调发展。6ppt课件3 3、WHOWHO关于健康城市的标准关于健康城市的标准 （1）安全、高质量的物理环境；（2）长期可持续且十分稳定的生态系统；（3）稳固且相互支持、无剥削的城市社区关系；（4）公众对于影响自身生活、健康和福利的讨论，拥有高度的参与权与控制权；（5）城市可以满足所有居民的基本生活需求；（6）居民能拥有广泛且多样的联系、互动、交流，且能获得广泛而多样的城市体验与资源；（7）城市经济富有创造性、多样化，且有活力；（8）鼓励和过去、和城市居民的文化传统与生物遗传、和其他群体及个人相联系；（9）拥

8、有一种兼容性高，且能增益上述特征的良好模式；（10）有适合公众健康和病残护理服务的最适宜标准，以使所有人均可从中获益；（11）城市人民拥有高度良好的健康状况。7ppt课件全国健康城市评价指标体系（2018版）健康环境空气质量水质垃圾废物处理其他相关环境健康社会社会保障和就业健身活动职业安全食品安全文化教育养老健康细胞工程健康服务精神卫生管理妇幼卫生服务卫生资源健康人群健康水平传染病慢性病健康文化健康素养健康行为健康氛围一级一级指标指标5个个二级二级指标指标20个个三级三级指标指标42个个三级指标共计42项8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件12ppt课件13ppt课件二、二、中

9、国中国健康健康城市城市发展发展历程历程14ppt课件 改革开放以来，我国健康城市建设大体经历了三个发展阶段：第一第一阶段（阶段（1989年年2002年）：探索起步年）：探索起步阶段阶段第二阶段（第二阶段（2003年年2014年）：加快发展阶段年）：加快发展阶段第三阶段（第三阶段（2015年至今）：全面建设阶段年至今）：全面建设阶段一、一、中国中国健康城市发展健康城市发展历程历程15ppt课件第一阶段（第一阶段（1989年年2002年）：探索起步阶段年）：探索起步阶段。1989年，国务院印发关于加强爱国卫生工作的决定。其后出台了相应的国家卫生城市标准，开始了具有中国特色的健康城市探索。1994年

10、，卫生部与世界卫生组织合作，选择北京市东城区、上海市嘉定区开始启动健康城市建设项目试点。2001年，苏州市提出健康城市建设目标，成为中国第一个正式向世界卫生组织申报的城市。一、一、中国中国健康城市发展健康城市发展历程历程16ppt课件第二阶段（第二阶段（2003年年2014年）年）：加快发展阶段：加快发展阶段2003年发生的“非典”(SARS)事件，让全社会深刻认识到健康城市的重要性，许多城市纷纷加快了健康城市建设步伐。2008年、2010年全国爱卫办分别在杭州、大连举办了健康城市市长论坛，并持续推进全国健康城市的建设经验交流。在这一时期，我国的上海、杭州、苏州、张家港、大连、克拉玛依、北京市

11、西城区、上海闵行区、金山区等市、区先后被纳入世界卫生组织的健康城市试点，健康城市建设进入快速发展阶段。一、一、中国中国健康城市发展健康城市发展历程历程17ppt课件第三阶段（第三阶段（2015年至今）：全面建设阶段年至今）：全面建设阶段。2015年10月，党的十八届五中全会做出了推进健康中国建设的重大决策。2016年3月，推进健康中国建设被纳入国家“十三五”规划。2016年7月全国爱卫办出台了关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见，提出了健康城市建设的总体目标、重点领域、重点任务、组织实施等要求。2016年8月国务院印发了健康中国2030规划纲要。2017年年11月，党的十月，党的十九大再次强

12、调要九大再次强调要“实施健康中国战略实施健康中国战略”，为人民群众提供全方位全周期健，为人民群众提供全方位全周期健康康服务服务。2018年4月，由全国爱卫办牵头编制出台全国健康城市评价指标体系（2018版），启动全国层面的健康城市建设评估推进工作,健康城市进入全面建设阶段。一、一、中国中国健康城市发展健康城市发展历程历程18ppt课件三、三、中国健康城市发展中国健康城市发展现状现状19ppt课件 二、城市健康发展评价Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn 近年来（连续10年测评结果），我国城市健康发展的总体水平持续稳定持续稳定上升

13、上升。n 2016综合指数前十位：深圳、北京、上海、珠海、宁波、杭州、无锡、厦门、佛山和泉州。1.总体评价：亚健康城市占比依然较高，城市安全是发展短板图图 综合指数排名前十位的城市综合指数排名前十位的城市20ppt课件 二、城市健康发展评价Evaluation on Healthy Development of Chinas Cities从健康指数的内部结构看，综合排名靠前的城市各项指标得分并不均衡，城市的健康发展均存在不同程度的“短板”。3例：例：l 北京市健康文化和健康社会指数均位居全国首位，但健康环境和健康管理指数排名则在200位之后，显示出环境质量和安全管理是制约北京城市健康发展的主要

14、因素。l 泉州市的健康环境和健康社会指数分列全国第3位和第11位，而健康文化和健康管理指数排名靠后，文化建设和城市安全管理是城市健康发展的主要短板。1.总体评价：亚健康城市占比依然较高，城市安全是发展短板21ppt课件Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn 全国共有28座城市处于相对健康发展状态；n 来自中西部地区的城市增多，占到健康城市总数的25%；n 值得注意的是，来自长株潭城市群的三个核心城市（长沙、株洲、湘潭）均入围健康城市序列，显示出该城市群在深化改革（两型改革）和转型发展方面的成就；n 总体来看，当前全国288个地级市

15、处于健康发展状态的不到十分之一，亚健康城市仍占全国城市的九成以上。二、2015年城市健康发展评价Evaluation on Healthy Development of Chinas Cities1.总体评价：亚健康城市占比依然较高，城市安全是发展短板城市群城市群健康城市健康城市长三角（长三角（9）上海、苏州、杭州、宁波、无锡、绍兴、镇江、上海、苏州、杭州、宁波、无锡、绍兴、镇江、温州、扬州温州、扬州珠三角（珠三角（4）深圳、佛山、广州、中山深圳、佛山、广州、中山长江中游长江中游（4）长沙、岳阳、湘潭、株洲长沙、岳阳、湘潭、株洲海峡西岸海峡西岸（3）福州、厦门、龙岩福州、厦门、龙岩其他区域其他

16、区域（8）东营、滨州、大庆、西安、昆明、潍坊、泰安、东营、滨州、大庆、西安、昆明、潍坊、泰安、银川银川来自长株潭城市群的三个核心城市（长沙、株洲、湘潭）均入围健康城市序列22ppt课件 二、2015年城市健康发展评价Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn 区域角度：区域之间城市健康发展水平差距较大，28座健康城市中，东部地区城市占比71%，而其他区域总占比29%。第四梯队第四梯队31.总体评价：亚健康城市占比依然较高，城市安全是发展短板65 59 57 57 57 55 54 54 54 53 53 52 51 51 50 50

17、45 44 43 43 53 50 50 50 49 47 45 44 0 10 20 30 40 50 60 70 23ppt课件 二、城市健康发展评价Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn“短板”所在：城市管理和城市安全问题是制约我国城市健康发展的普遍短板；n 如何通过精细化、人本化的管理提升城市安全和健康水平，是当下亟需重点关注的问题。31.总体评价：亚健康城市占比依然较高，城市安全是发展短板健康经济前健康经济前50位城市的专项健康指数分布情况位城市的专项健康指数分布情况（深色方块代表该项指标低于所有城市的中位数，单项指标相

18、对不健康）24ppt课件Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn 空间格局：东部地区城市继续保持领先优势，中西部地区城市发展速度加快，东北地区城市健康指数持续下降；n 健康发展指数：东部地区45.46中部地区39.90东北地区38.49西部地区38.15；n 极差分布：四大区域的社会和民生建设差距最大（表现为人群健康和社会健康指标偏低），极差值达到15.23，其余依次为健康经济、健康环境、健康文化和健康管理。2.区域分布：东部地区保持领先，西部地区快速追赶 二、城市健康发展评价Evaluation on Healthy Develo

19、pment of Chinas Cities45292747696238232335646140242636656138232332656301020304050607080健康发展指数 健康经济指数 健康文化指数 健康社会指数 健康环境指数 健康管理指数东部地区东北地区中部地区西部地区7.316.284.0315.235.112.6505101520健康发展指数健康经济指数健康文化指数健康社会指数健康环境指数健康管理指数25ppt课件Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn 省域角度：城市健康发展指数综合排名前5位的省份（直辖市）

20、依次为：北京、上海、浙江、江苏和福建；2.区域分布：东部地区保持领先，西部地区快速追赶 二、城市健康发展评价Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn 以省域为单位，各省（直辖市）城市健康发展水平大体上可以分为四个梯队：第一梯队由北京、上海、浙江组成，其城市健康发展指数都在50以上；第二梯队主要由江苏、福建、天津、广东等省份组成，其城市健康发展指数均在4550之间；第三梯队主要包括重庆、海南、山东、湖南、内蒙、江西等，其城市健康发展指数均在4045之间；第四梯队则覆盖了中部、西部和东北等省份，城市健康发展指数均在40以下。26ppt课

21、件Evaluation on Healthy Development of Chinas Cities3.规模特征：特大城市和小城市发展短板各异，中等规模城市发展相对均衡 二、城市健康发展评价Evaluation on Healthy Development of Chinas Citiesn 城市规模角度：城市规模健康发展指数健康经济指数健康文化指数健康社会指数健康环境指数健康管理指数超大城市56.6544.7239.3662.3673.8660.87特大城市48.0133.3230.2956.6163.7254.16大城市44.8028.5027.5746.4466.3463.35中等城市

22、40.5024.8325.1237.6864.8062.65小城市38.1122.6122.9431.9766.3961.47全国平均43.5225.2725.1338.1465.9362.12不同规模城市的健康发展指数比较 城区常住人口1000万以上的超大城市有5个；特大城市有6个27ppt课件四、四、中国健康城市发展中国健康城市发展取得的取得的十大十大成就成就28ppt课件三、三、中国中国城市健康城市健康发展发展十大十大成就成就 1.人民生活水平显著提升人民生活水平显著提升城镇居民家庭人均可支配收入和恩格尔系数变化情况城镇居民家庭人均可支配收入和恩格尔系数变化情况29ppt课件三、三、中国

23、城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就 2.城镇失业率得到有效控制城镇失业率得到有效控制城镇新增就业及登记失业率情况城镇新增就业及登记失业率情况30ppt课件三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就 3.居民预期寿命稳步提高居民预期寿命稳步提高19901990年年-2015-2015年中国平均预期寿命情况年中国平均预期寿命情况31ppt课件三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就4.主要健康指标显著主要健康指标显著改善改善近近2020年来中国婴儿及孕产妇死亡率情况年来中国婴儿及孕产妇死亡率情况32ppt课件三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成

24、就成就5卫生卫生健康服务投入逐年增加健康服务投入逐年增加2000200520102015卫生总费用（万亿）卫生总费用（万亿）0.46 0.87 2.00 4.06 政府卫生支出政府卫生支出金额（万亿）0.070.160.57 1.25占比（%）15.517.928.730.9社会卫生支出社会卫生支出金额（万亿）0.120.260.721.59占比（%）25.629.936.039.2个人卫生支出个人卫生支出金额（万亿）0.270.450.711.22占比（%）59.052.235.329.9卫生总费用占卫生总费用占GDP比重（比重（%）4.6 4.66 4.89 6.0 20002000年年-

25、2015-2015年全国卫生总费用支出情况年全国卫生总费用支出情况33ppt课件2000年至2015年：中国医疗卫生机构总数由32.5万个增加到98.4万个；卫生技术人员由449.1万人增加到800.8万人，每万人拥有卫生技术人员从2000年的36人增加到2015年的58人；城市每万人医疗机构床位数从2007年的49.0张增加到2014年的78.4张；基本公共卫生服务涵盖儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、慢性病管理等12大类、45项服务，基本覆盖了居民的生命全过程。城市地区已基本建成“15分钟医疗卫生服务圈”。三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就6卫生卫生健康健

26、康服务能力不断服务能力不断提升提升近近2020年来中国医疗机构床位数和卫生技术人员变化情况年来中国医疗机构床位数和卫生技术人员变化情况34ppt课件 在国家层面先后颁布出台全国健康教育与健康促进工作规划、全民健身计划纲要、全民健身条例、全民健身计划（2011-2015）等，在社区、学校、单位等广泛开展健康教育。建立健康教育工作体系，截至2015年，中国98%的学校将健康教育纳入教学计划。各城市普遍加强了对职业病、慢性病的监控和管理，职工每年进行健康体检制度基本普及。居民健康意识明显提升，合理膳食、适量运动等健康生活方式日益普及，全民健康素养水平由2008年的6.48%提高到2015年的10.2

27、5%。三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就7健康教育和居民健康意识明显增强健康教育和居民健康意识明显增强35ppt课件三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就8社会保障体系逐步完善社会保障体系逐步完善36ppt课件三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就9城镇基础设施更加完善便捷城镇基础设施更加完善便捷项目项目2005201020152005-2015提高提高用水普及率(%)91.196.798.17燃气普及率(%)82.192.095.313.2人均拥有道路面积(平方米)10.9213.215.64.68万人拥有公交车辆（标台）8.6211

28、.213.445.31人均公园绿地面积(平方米)7.8911.213.25794污水处理厂日处理能力（万立方米）7990102621378435城市污水处理率（%）5676.991.04.8220052005年年-2015-2015年城镇基础设施建设年城镇基础设施建设情况情况37ppt课件三、三、中国城市健康发展中国城市健康发展十大十大成就成就10城市环境治理取得初步成效城市环境治理取得初步成效城市绿地及人均公园绿地面积变化情况城市绿地及人均公园绿地面积变化情况全国二氧化硫、氮氧化物排放量变化情况全国二氧化硫、氮氧化物排放量变化情况38ppt课件五、五、中国健康城市发展中国健康城市发展面临的面

29、临的五大挑战五大挑战39ppt课件 由于老龄化以及相应患病率的提高，全国医疗卫生服务需求明显增加，优质医疗卫生健康服务资源不足。挑战之一：挑战之一：医疗卫生事业发展滞后于社会医疗卫生事业发展滞后于社会需求需求（1）健康需求快速增长，服务资源相对不足）健康需求快速增长，服务资源相对不足中国人口老龄化趋势中国人口老龄化趋势40ppt课件医疗卫生服务体系表现为“倒金字塔”结构，绝大多数优质资源集中在城市大医院，而城市社区和农村地区基层医疗服务机构的力量却非常薄弱。医疗机构类型医疗机构类型床位数（张）床位数（张）卫生技术人员卫生技术人员（万人）（万人）诊疗人次数诊疗人次数(亿人次亿人次)病床使用病床使

30、用率率(%)医院医院5330580507.130.885.4其中：三级医院其中：三级医院2047819-15.098.8二级医院二级医院2196748-11.784.1一级医院一级医院481876-2.158.8基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构1413845225.843.4-其中：乡镇卫生院其中：乡镇卫生院1196122107.910.559.9社区卫生服务中心社区卫生服务中心20097943.15.3654.7挑战之一：挑战之一：医疗卫生事业发展滞后于社会需求医疗卫生事业发展滞后于社会需求（2）医卫服务体系结构倒置，资源配置严重失衡医卫服务体系结构倒置，资源配置严重失衡中国中国医疗卫生服务

31、资源分布情况医疗卫生服务资源分布情况41ppt课件 目前我国医疗卫生机构提供的服务仍以医疗服务为主，而提供老年护理、康复训练、心理咨询、健康咨询、健康管理等其他健康服务的机构极少。挑战之一：挑战之一：医疗卫生事业发展滞后于社会需求医疗卫生事业发展滞后于社会需求（3）健康服务类型单一，难以满足居民多元化个性化需求健康服务类型单一，难以满足居民多元化个性化需求42ppt课件根据第5次国家卫生服务调查（2013年）：我国调查人口两周患病率、15岁及以上人口的慢性病患病率，以及冠心病、脑卒中、糖尿病、肝癌、肺癌等主要慢性病的标化死亡率均呈现增长趋势。挑战之二：居民挑战之二：居民健康素质和生命质量仍有待

32、提升健康素质和生命质量仍有待提升（1）居民患病率和慢病死亡率呈增长趋势居民患病率和慢病死亡率呈增长趋势43ppt课件（2）居民健康期望寿命明显低于发达国家居民健康期望寿命明显低于发达国家。亚健康人群持续增加，2013年中国地区男性健康期望寿命为65.89岁，女性健康期望寿命为70.28岁，分别比日本男性、女性低5.22岁和5.28岁。2014年北京市居民的平均健康期望寿命为58.17岁，明显低于大多数发达国家。提升我国城市居民的健康素质和生命质量已成为当务之急。挑战之二：居民健康素质和生命质量仍有待提升挑战之二：居民健康素质和生命质量仍有待提升44ppt课件（1）农业农业转移人口难以融入转移人

33、口难以融入城市城市 随着城镇化进程的推进，大量农业转移人口进入城市，这些农业转移人口在为城市发展做出巨大贡献的同时，却无法公平享受到和当地市民同等的就业、子女教育、医疗卫生、社会保障等权益，从而引发了各种社会矛盾，阻碍了城市的健康发展。挑战之三：城市挑战之三：城市内部贫富差距内部贫富差距突出、二突出、二元结构显著元结构显著45ppt课件（2）城市城市贫富差距贫富差距严重严重 挑战之三：城市内部贫富差距突出、二元结构显挑战之三：城市内部贫富差距突出、二元结构显著著2005年年-2012年城镇居民最高收入户与最年城镇居民最高收入户与最低收入户人均可支配收入比较低收入户人均可支配收入比较2003年年

34、-2015年全国基尼系数变化情况年全国基尼系数变化情况46ppt课件（1）各各类自然灾害频类自然灾害频发发“十二五”期间我国各类自然灾害年均造成3.1亿人次受灾，紧急转移安置900多万人次，因灾死亡和失踪1500余人，农作物受灾2700多万公顷，房屋倒塌近70万间，直接经济损失达3800多亿元（2）重大重大安全事故时有发生安全事故时有发生。如2015年的天津港8.12危险品仓库特大火灾爆炸事故、2016年的深圳光明新区渣土受纳场12.20特大滑坡事故等，都造成了重大的人员伤亡和广泛的健康威胁。挑战之四：城市挑战之四：城市安全风险加大安全风险加大47ppt课件（3）公共卫生公共卫生和食品安全和食

35、品安全不容忽视不容忽视年份年份发病病例发病病例（万例）（万例）死亡人数死亡人数（万人）（万人）报告发病率报告发病率（/10万）万）报告死亡率报告死亡率（/10万）万）20106411.53480.241.142011632.011.59471.331.182012695.151.73515.941.292013641.641.66473.871.232014718.441.66530.151.232015640.841.67470.351.23合计合计3969.089.84-挑战之四：城市安全风险加大挑战之四：城市安全风险加大2010年年-2015年中国公共卫生情况年中国公共卫生情况48ppt

36、课件（1）交通）交通拥堵问题日益拥堵问题日益严重严重（2）空气污染问题凸空气污染问题凸显显（3）地下水环境质量堪忧地下水环境质量堪忧 挑战之五：各种挑战之五：各种“城市病城市病”凸显凸显2013年年-2014年北京市交通道路拥堵情况年北京市交通道路拥堵情况49ppt课件六、健康城市发展趋势与重点任务六、健康城市发展趋势与重点任务50ppt课件 （一）.健康城市发展趋势 国际：回顾全球健康城市的发展历程，“健康城市”的理念已经形成全球共识，“健康城市”建设广泛持续推进，跨地区和跨行业的健康促进行动正在深入开展。国内：“推进健康中国建设”被纳入国家“十三五”规划，“健康中国2030战略”和健康城市

37、建设也已全面启动。51ppt课件 （二）上海宣言主要内容 n健康和福祉对可持续发展是不可或缺的n必须对所有可持续发展目标采取行动来促进健康n良好治理对健康至关重要n城市和社区是实现健康的关键场所 必须与城市市长一起解决包括快速的农村人口流向城市、全球人口流动、经济停滞、高失业率和贫困、环境污染等一系列问题，努力解决覆盖所有人口（特别是贫困人口）的健康服务问题。2016年11月第九届全球健康促进大会在上海召开，发布了全球健康促进的纲领性文件2030可持续发展中的健康促进上海宣言（简称上海宣言。52ppt课件 （二）上海宣言主要内容 政府要充分应用可获得的有效机制保护健康，通过公共政策提高福祉；加

38、强对不健康产品的立法、管制和税收；将财政政策作为强有力的工具，增加对健康和福祉的投资；包括建立健全公共卫生系统；引入全民健康覆盖，将其作为同时实现健康和财政保护的有效途径；确保政策透明度和社会问责制，提高社会参与度；增强更好地应对跨国健康问题的全球治理能力；充分发掘传统医学在促进健康和可持续发展中日益增长的重要性和价值。优先实施能够为健康、福祉和其他城市政策创造共同利益的政策，充分利用社会创新和交互式技术；支持城市改善公平和社会包容，通过加强社区参与提高社区不同人群的知识和技能；以人民健康和社区和谐为核心，重新调整医疗卫生和社会服务方向，实现公平最大化。53ppt课件 （三）健康城市健康村镇建

39、设指导意见主要内容 n主要目标 通过建设环境宜居、社会和谐、人群健康、服务便捷、富有活力的健康城市、健康村镇，实现城乡建设与人的健康协调发展。n 重点建设领域营造健康环境构建健康社会优化健康服务培育健康人群发展健康文化54ppt课件1.发展理念：关注经济社会与人的健康协调发展2.组织架构：建立以政府为主导的跨部门协调机制3.参与主体：注重非政府组织和社区层面的参与4.实施策略：倡导面向健康的城市规划、建设与管理5.保障措施：一手硬、一手软（宣传、考核）（四）.健康城市发展趋势55ppt课件七、国际健康城市建设经验七、国际健康城市建设经验56ppt课件（一）全球健康城市推进情况（一）全球健康城市

40、推进情况 1986年，第一届国际健康促进大会在加拿大渥太华召开，会议通过了渥太华宪章，同时制定了健康公共政策、强化社区参与、优化环境支撑、优化健康服务、提升个人技能等方面的战略框架。在这一框架指导下，世界卫生组织（World Health Organization）启动了健康城市项目，截止2000年，全世界约有4000多个城市通过各种途径加入了全球健康城市网络。其中仅欧洲健康城市网络就覆盖30多个国家和1400多座城市。57ppt课件 （二）健康城市的国际实践区域启动时间建设特点及经验欧洲区1987年开始实施健康城市计划，已完成5个五年计划建立了覆盖欧洲的健康城市网络，注重健康城市理念和经验的

41、推广；制订5年一轮的健康城市计划，每个阶段根据实际情况设立不同的侧重点，健康城市建设具有较强的系统性和针对性。美洲区20世纪90年代美洲区国家的健康城市建设各有特色。加拿大以社区为基本单元，注重推进“健康社区”等“健康细胞”建设；美国则是利用非营利机构和宗教组织的力量，组织成立了“健康城市与社区联盟”，广泛动员社会参与。西太区20世纪80年代末90年代初成立西太区健康城市联盟，促进成员交流，分享健康城市建设经验，推动开展健康城市研究，提高项目能力建设，目前联盟成员已经覆盖西太平洋地区澳大利亚、中国、日本、韩国等9个国家的170余座个城市和地区。东南亚区20世纪90年代基础设施建设普遍滞后，项目

42、进展较为缓慢，于1999年制定了区域内健康城市计划行动框架，促进健康城市的交流与合作。非洲区20世纪90年代末启动时间相对较晚，重视利用国际资源和国际合作促进城市的健康发展。东地中海地区20世纪90年代初制订了包括健康城市战略规划、行动方案等一系列规划，注重多领域参与和多部门合作，积极开展交流与对话，强调各种社会力量的整合。全球不同地区健康城市建设情况58ppt课件 （三）健康城市推进的组织结构 从组织结构来看，世界各国的健康城市建设实践，虽然启动时间、建设重点和取得成效不尽相同，但在组织架构上基本采取了三级体系。u 首先是建立政策决策系统，争取政府的政治支持，进行广泛的社会动员。u 其次是组

43、织项目协调系统，即成立项目执行委员会，制定健康城市建设规划和行动计划，强化责任分工和相关的能力建设。u 第三是组建可落实的项目实施系统，分步骤落实战略规划、调动各相关部门协作、推动健康服务创新、鼓励社区公众参与、提升公众的健康意识、实施确保健康公平的政策等。健康城市组织框架体系 59ppt课件 （四）世界健康城市的发展阶段 从发展阶段看，世界健康城市建设大致经历了六个发展阶段。u 第一阶段是计划准备阶段，进行整体规划设计，引入和推广城市健康发展的理念、方法和模式，促进目标城市的健康变革。u 第二阶段是以行动为导向开展健康城市建设计划，强调发挥公共健康政策和综合性的健康城市规划的调控效应。u 第

44、三阶段重点解决健康不公平、贫困与健康、社会排斥，以及弱势群体需求等方面的问题。u 第四阶段更加注重健康公平，以及参与式和民主式的社会治理。u 第五阶段更加注重政策对于健康问题的重要性。u 第六阶段强调实施本地化的环境改善计划，创立灵活社区和支持性环境，强调以人为本公共卫生服务体系建设，强调提高突发事件的应急处理能力和社会监督能力。60ppt课件八、八、促进促进健康城市发展健康城市发展的对策的对策建议建议61ppt课件 健康城市建设要坚持规划先行，找出影响城市健康发展的主要因素，摸清城市的健康资源和健康需求，做好健康城市的顶层设计，提出具有针对性的干预措施和阶段性目标，通过科学规划引导城市健康发

45、展。1.加强加强健康城市总体规划，做好顶层设计健康城市总体规划，做好顶层设计62ppt课件 进一步加强城市基础设施建设进一步加强城市基础设施建设。大力大力发展清洁生产和循环经济发展清洁生产和循环经济。着力着力强化强化环境保护环境保护。全面加强全面加强生态建设生态建设。2.强化强化环境保护与基础建设，营造健康环境环境保护与基础建设，营造健康环境63ppt课件 提高医疗卫生服务资源的提高医疗卫生服务资源的可及性可及性 加强加强医疗卫生资源配置的医疗卫生资源配置的公平性公平性 提升提升医疗卫生服务的质量和医疗卫生服务的质量和效率效率 3.提高提高卫生资源的可及性和公平性，优化健康服务卫生资源的可及性

46、和公平性，优化健康服务64ppt课件u提高提高居民健康素养居民健康素养。u加强居民健康加强居民健康管理。管理。4.提升提升居民的健康素养和生命质量，培育健康人居民的健康素养和生命质量，培育健康人群群65ppt课件 继续继续完善社会保障体系完善社会保障体系。全面加强城市安全建设全面加强城市安全建设。着力推进着力推进“健康细胞健康细胞”工程工程。积极应对人口积极应对人口老龄化老龄化的挑战的挑战。5.完善完善城市安全和社会保障体系，构建健康社会城市安全和社会保障体系，构建健康社会66ppt课件 健康城市是一个系统工程，其理念与模式要求跨部门协作、政策支持，以使有限资源实现协调发展、达到最优效益。u 建立以政府为主导的跨部门协调机制，充分动员社会力量，将健康城市公共政策的制定者、实践者、管理者整合到统一的框架体系内，更好地为健康城市建设提供政策支持和组织保障。u 完善健康城市需求评估、规划制订、行动计划、实施评价等各个环节的组织保障和政策支持。u 将健康城市建设纳入地方官员政绩考核体系 6.健全健康城市政策和组织保障，强化健康支撑健全健康城市政策和组织保障，强化健康支撑67ppt课件感谢聆听！68ppt课件