1、贴贴 面面徐州医学院徐州医学院口腔医学院口腔医学院秦莹秦莹 贴面修复贴面修复(Veneer Laminate Restoration)：采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等异常改变，在少磨牙或不磨牙的情况下，用牙色修复材料进行直接或间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。贴面种类n材料n瓷贴面n树脂贴面n完成方式n直接贴面术n间接贴面术牙体表面缺损、发育不全着色牙、变色牙畸形牙、过小牙牙间隙过大邻面龋、切端缺损适应证适应证 临床注意事项临床注意事项n上颌牙严重唇向位或翻转n唇移位或反合牙n下颌严重深覆合或牙冠高度过低n缺损过大贴面难以取得足够固位力贴面修复术前准备与牙体
2、预备u检查、诊断患者情况和要求术前照片、研究模型制定治疗计划必要的治疗前处理贴面修复术前准备与牙体预备u色调的选择非变色牙：参照邻牙及对牙合牙变色牙 个别牙 多个牙：基牙颜色需要遮色贴面修复的基牙预备u牙的磨切量尽可能止于牙釉质内保证贴面一定的厚度u边缘的位置设定平齐龈缘或在龈缘以上邻接面：保存原有的邻接关系或终止于舌侧(1)(2)邻面预备邻面预备:（1）止于邻接点唇面止于邻接点唇面0.2mm （2）止于邻接点止于邻接点1/2处处贴面修复的基牙预备u边缘的形态 光滑的浅凹形u切缘形态 强度、审美u贴面修复的基牙形成过程u取模及记录咬合关系u暂时修复贴面切端预备形式贴面切端预备形式（1）开窗型；
3、）开窗型；（2）对接型；）对接型；（3）包绕型）包绕型基牙形成过程n引导沟形成n肩台的形成n唇面的磨切n完成预备引导沟预备引导沟切端预备切端预备唇面预备唇面预备修整完成修整完成 直接贴面修复技术 n采用光固化复合树脂口内直接塑形，固化、抛光，采用光固化复合树脂口内直接塑形，固化、抛光，完成牙体修复的技术。完成牙体修复的技术。n多用于小范围、个别牙的修复、临时性贴面修复多用于小范围、个别牙的修复、临时性贴面修复 牙体预备牙体预备+酸蚀处理酸蚀处理贴面成形贴面成形直接贴面特点及注意事项直接贴面特点及注意事项简便、灵活，一次完成，患者就诊次数少n椅旁操作时间长n贴面边缘抛光、表面质地较难达到理想要求
4、n强度较低 间接贴面修复技术采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在口外模型上制作采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在口外模型上制作贴面，通过粘结材料粘结到患牙上实现修复目的修贴面，通过粘结材料粘结到患牙上实现修复目的修复技术复技术 全瓷贴面全瓷贴面间接树脂贴面间接树脂贴面n多采用硬质树脂在模型上制作多采用硬质树脂在模型上制作n分为热压固化和光固化分为热压固化和光固化n强度较烤瓷贴面低强度较烤瓷贴面低n耐磨性和颜色稳定性较全瓷材料低耐磨性和颜色稳定性较全瓷材料低n粘结面处理简单，可用树脂粘结材料粘结面处理简单，可用树脂粘结材料直接与患牙粘结直接与患牙粘结间接树脂贴面特点：间接树脂贴面特点：全瓷贴面概述n全瓷贴
5、面分类全瓷贴面分类n加工制作技术加工制作技术瓷贴面瓷贴面瓷贴面分类瓷贴面分类玻璃陶瓷玻璃陶瓷铝瓷铝瓷粉浆涂塑法粉浆涂塑法热压铸造法热压铸造法CAMCAM切削法切削法模型的准备模型的准备贴面烧结成形贴面烧结成形瓷贴面处理瓷贴面处理1.取模、灌注取模、灌注石膏模型石膏模型2.翻制耐火包翻制耐火包埋料模型埋料模型3.模型预烧模型预烧1.遮色瓷的形成遮色瓷的形成2.贴面的形成贴面的形成1.喷砂喷砂2.打磨外形、打磨外形、工作模上比试、工作模上比试、检查外形和适检查外形和适合性合性3.细磨、抛光、细磨、抛光、上釉上釉4.酸蚀备用酸蚀备用 加工制做加工制做 粘结贴面粘结贴面n贴面试合、调整，粘结面酸蚀、涂耦联剂n选择颜色合适的粘结水门汀n酸蚀牙齿表面，使用粘结剂n贴面放水门汀并就位，初步固化n清理多余水门汀，完全固化n咬合调整，打开邻接面，边缘抛光完成高效光固化高效光固化颜色稳定颜色稳定匹配的试色系统匹配的试色系统颜色较全颜色较全良好的操作性能良好的操作性能水溶性试色糊剂水溶性试色糊剂全瓷的全瓷的粘固粘固-注意事项注意事项n配套的粘固剂；n严格的隔湿；n喷沙、酸蚀、冲洗、吹干、粘结；n选色。黏结面的处理牙面的处理n粗化n酸蚀n黏结n树脂固化瓷面的处理n粗化n酸蚀n偶联n黏结n树脂固化 贴面修复的并发症n术后敏感n贴面脱落n贴面折裂n牙龈炎症n邻面着色、染色
