1、营养与肿瘤营养与肿瘤世界癌症新发病例每年为世界癌症新发病例每年为10001000万万,因癌因癌症死亡人数每年症死亡人数每年700700万万;中国癌症为第一死因中国癌症为第一死因,发病率不断增加发病率不断增加 每年新发病例约每年新发病例约200200万人万人,每年因癌症死亡人数每年因癌症死亡人数130130万万.因癌症去逝的名人马三立马三立去世时间：去世时间：20032003年年2 2月月1111日日癌症：膀胱癌癌症：膀胱癌梅艳芳梅艳芳去世时间：去世时间：20032003年年1212月月3030日日癌症：子宫颈癌癌症：子宫颈癌沈殿霞沈殿霞去世时间：去世时间：20082008年年2 2月月1919
2、日日癌症：胰腺癌癌症：胰腺癌傅彪傅彪去世时间：去世时间：20052005年年8 8月月3030日日癌症：肝癌癌症：肝癌帕瓦罗蒂帕瓦罗蒂去世时间：去世时间：20072007年年9 9月月6 6日日癌症：胰腺癌癌症：胰腺癌罗京罗京 去逝时间：去逝时间：20092009年年6 6月月6565日日癌症：恶性淋巴瘤癌症：恶性淋巴瘤按人均国民总产值的膳食组成按人均国民总产值的膳食组成02040608010011500蛋白质蛋白质碳水化合碳水化合物和其它物和其它动物脂肪动物脂肪植物脂肪植物脂肪占热能百分数（占热能百分数（%）人均国民生产总值（美元）人均国民生产总值（美元）来源：来源：WHO Technica
3、l Report 797(1990)心血管疾病、癌症和其他疾病心血管疾病、癌症和其他疾病占死因的比例占死因的比例02040608010011500其他其他癌症癌症心血管心血管疾病疾病死亡率（死亡率（35-69 岁）岁）人均国民生产总值（美元）人均国民生产总值（美元）%来源：来源：WHO Technical Report 797(1990)02040608010019501955196019651970197519801985食物消费量食物消费量(克克)平均每人每日平均每人每日粮谷类粮谷类蔬菜蔬菜肉类肉类蛋类蛋类居民食物消费的变化居民食物消费的变化(1950-1985)油脂类油脂类6005004
4、00300200605040302010=10070*来源：来源：赵法及等赵法及等(1991)死亡率死亡率(1:100,000)02040608010012014016018020019501955196019651970197519801985恶性肿瘤恶性肿瘤脑血管病脑血管病心脏病心脏病传染病传染病我国居民几种主要疾病死亡率的变化我国居民几种主要疾病死亡率的变化 (1950-1985)(1950-1985)*来源：来源：赵法及等赵法及等(1991)我国居民癌症和心血管疾病死亡率的变化我国居民癌症和心血管疾病死亡率的变化1501601701801902001986198819901992199
5、41996150200250癌症癌症心血管疾病心血管疾病死亡率死亡率 (1:100,000)死亡率死亡率 (1:100,000)7070年代中美两国某些癌症死亡率比较年代中美两国某些癌症死亡率比较 (每十万人每十万人)男男 女女 癌症癌症 部位部位 中国中国 美国美国 中国中国 美国美国 总癌总癌 119.6 162.7 80.7 108.4 胃胃 32.4 7.1 15.9 3.4 食道食道 31.7 4.3 15.9 1.2 肺肺 10.3 52.2 4.8 12.9 大肠大肠 6.4 18.9 4.7 14.9 乳腺乳腺 3.8 22.2 宫颈宫颈 14.6 4.0 中国移民前列腺癌发生
6、率中国移民前列腺癌发生率0102030上海上海新加坡新加坡香港香港洛杉矶洛杉矶夏威夷夏威夷发病率发病率 (100,000)%中国移民胃癌发生率中国移民胃癌发生率0102030405060上海上海新加坡新加坡香港香港洛杉矶洛杉矶夏威夷夏威夷发病率发病率 (100,000)%二二.恶性肿瘤病因恶性肿瘤病因世界卫生组织专家估计，世界卫生组织专家估计，所有肿瘤所有肿瘤90%90%以上由生活环境引起以上由生活环境引起饮食营养是最直接的环境因素饮食营养是最直接的环境因素.目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全阐明，完全阐明，资料间接来源于地理流行病学或资料间接来源于地理流行病
7、学或动态流行病学动态流行病学各种因素造成美国癌症死亡的比例各种因素造成美国癌症死亡的比例 (%)(%)因素因素 最佳估计最佳估计 范围范围 烟草烟草 30 25-40 酒精酒精 3 2-4 膳食膳食 35 10-70 食品添加剂食品添加剂 1-5a-2 生殖、性行为生殖、性行为 7 1-13 职业职业 4 2-8 污染污染 2 1-5 工业产品工业产品 1 25 BMI 25 造成发达国家人群下列造成发达国家人群下列癌症发生的危险性增加：癌症发生的危险性增加：WHO/IARC(2002)IARC Handbooks of Cancer Prevention,V.6.Weight Control
8、 and Physical Activity建议建议 3 3 坚持体力活动坚持体力活动如果与职业有关的体力活动水平较低或中等，如果与职业有关的体力活动水平较低或中等，应应每日每日进行大约进行大约1 1小时的快步行走小时的快步行走或类似的或类似的运动，以及运动，以及每周每周至少进行至少进行1 1小时较剧烈的体小时较剧烈的体育锻炼育锻炼。建议建议 4 4 多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果 鼓励吃多种蔬菜和水果，使其提供的能量鼓励吃多种蔬菜和水果，使其提供的能量达到全天总能量的达到全天总能量的7%7%。每日吃多种蔬菜和水果，量达每日吃多种蔬菜和水果，量达400-800400-800克。克。用富含蔬菜和水
9、果的膳食预防癌症用富含蔬菜和水果的膳食预防癌症020406080100120250400500保守的保守的(7%)乐观的乐观的(31%)最佳的最佳的(23%)预计发生率预计发生率(%)每日蔬菜和水果的摄入量每日蔬菜和水果的摄入量(克克)建议建议 5 5 每日摄入多种谷物、豆、根茎的量每日摄入多种谷物、豆、根茎的量应达到应达到600-800600-800克克。尽量摄入只经尽量摄入只经粗加工粗加工的食物，并限的食物，并限制摄入精制糖。制摄入精制糖。建议建议 6 6 不要饮酒不要饮酒如果要饮酒，每日饮酒量（以葡萄酒计）如果要饮酒，每日饮酒量（以葡萄酒计）男性应限制在男性应限制在2 2杯杯，女性在，女
10、性在1 1杯杯以内以内。建议建议 7 7 少吃肉少吃肉如果吃肉，则红肉的摄入量每日少于如果吃肉，则红肉的摄入量每日少于80g80g。最好选择鱼、禽肉或非家养动物的肉类最好选择鱼、禽肉或非家养动物的肉类以取代红肉。红肉是指牛、羊、猪肉或以取代红肉。红肉是指牛、羊、猪肉或其肉制品。鱼、禽或非家养动物的肉类其肉制品。鱼、禽或非家养动物的肉类不包括在内。后一类比前一类好。不包括在内。后一类比前一类好。建议建议 8 8 限制脂肪摄入限制脂肪摄入应限制脂肪含量较多，特别是动物性脂应限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪较多的食物。选择中等量适宜的植物肪较多的食物。选择中等量适宜的植物油。应主要选择含单不饱和脂
11、肪并且氢油。应主要选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油。这点与预防心血化程度较低的植物油。这点与预防心血管疾病有关管疾病有关。建议建议 9 9 限盐限盐限制摄入限制摄入盐腌盐腌的食物及在烹调中和餐桌的食物及在烹调中和餐桌上的上的用盐量用盐量。可用草本植物和香料调味。可用草本植物和香料调味。建议建议 10 10 防霉防霉 易于腐败食物的储藏，应尽量减少霉菌易于腐败食物的储藏，应尽量减少霉菌污染。污染。避免食用容易被霉菌毒素污染而在室温避免食用容易被霉菌毒素污染而在室温长期储藏的食物。长期储藏的食物。易腐败的食品如不立即食用应冷冻、冷易腐败的食品如不立即食用应冷冻、冷藏或其它适当的方法保藏。
12、藏或其它适当的方法保藏。建议建议 11 11 食品安全食品安全对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂及其残留物以及各种化学污染物应制及其残留物以及各种化学污染物应制定并监测其安全限量。定并监测其安全限量。亚硝胺亚硝胺胃、食管胃、食管色素色素-奶油黄奶油黄建议建议 12 12 少吃烧烤食物少吃烧烤食物 鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。不吃烧焦的食物。吃肉和鱼者应避免将肉汁不吃烧焦的食物。吃肉和鱼者应避免将肉汁烧焦。烧焦。下列食物应仅偶尔食用：下列食物应仅偶尔食用：直接在火焰上炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。直接在火焰上炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。苯并芘苯并芘建议建议 13 13 戒烟戒烟 不鼓励以任何形式生产、促销和使用烟草。不鼓励以任何形式生产、促销和使用烟草。不吸烟和不嚼烟草。不吸烟和不嚼烟草。五五.小结小结:癌症主要是一种可预防的疾病。癌症主要是一种可预防的疾病。癌症的主要病因是使用烟草和膳食不当。癌症的主要病因是使用烟草和膳食不当。
