1、福建中医药大学附属晋江中医福建中医药大学附属晋江中医院十一病区院十一病区 砭术之刮痧疗法砭术之刮痧疗法柯煌煌柯煌煌壹壹贰贰 叁叁 肆肆何谓砭术，何谓刮痧何谓砭术，何谓刮痧刮痧器具的选择刮痧器具的选择刮痧的适应症、禁忌症刮痧的适应症、禁忌症如何刮痧如何刮痧目 录伍伍案例分享案例分享陆陆刮痧器具的消毒刮痧器具的消毒何谓砭（BIAN）术何谓刮痧壹壹壹砭术是我国古代独立并存的四大医术（砭术是我国古代独立并存的四大医术（砭、针、灸、药），是中国最古老的用砭、针、灸、药），是中国最古老的用特殊石料在人体体表经络部位进行医疗特殊石料在人体体表经络部位进行医疗保健的医术，是针灸、推拿、按摩、刮保健的医术，是针
2、灸、推拿、按摩、刮痧的前身。痧的前身。刮痧是以中医腧穴理论为指导，通过特刮痧是以中医腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具制的刮痧器具和相应手法，在体表进行反复刮动，使和相应手法，在体表进行反复刮动，使皮肤出现红色皮肤出现红色粟粒状或者暗红色出血点等粟粒状或者暗红色出血点等“出痧出痧”变变化，从而达到化，从而达到疏通经络、活血化瘀的功效疏通经络、活血化瘀的功效中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤，经络中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤，经络不通，气血逆乱。不通，气血逆乱。通过刨刮人体一定部位，使经络疏通，气血流通过刨刮人体一定部位，使经络疏通，气血流畅，同时使体内邪热疫气外泄，宣邪透表，则畅，同时使
3、体内邪热疫气外泄，宣邪透表，则实热可泻，痧毒可除。实热可泻，痧毒可除。从现代医学角度看：刮痧能使神经系统兴奋，从现代医学角度看：刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循环加速，改善微循环，促进新血液、淋巴液循环加速，改善微循环，促进新陈代谢，排毒解毒，激活机体免疫功能，从而陈代谢，排毒解毒，激活机体免疫功能，从而提高抗病能力。提高抗病能力。刮痧治病、保健的原刮痧治病、保健的原理理刮痧器具的选择贰凡大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的凡大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具，比如刮痧板、汤勺、小碗、酒杯、铜钱工具，比如刮痧板、汤勺、小碗、酒杯、铜钱（现少见）。（现少见）。总之要求：边缘光滑、没
4、有破损、缺角、无锋总之要求：边缘光滑、没有破损、缺角、无锋利之物就可以就地取材利之物就可以就地取材。刮痧工具刮痧工具玉石玉石铜钱铜钱小碗、汤勺小碗、汤勺刮痧板刮痧板1.1.刮痧油是用中草药与医用精油炼成的油剂。刮痧油是用中草药与医用精油炼成的油剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、缓解疼具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、缓解疼痛的作用，适宜于成人。痛的作用，适宜于成人。2.2.润滑油、甘油、清水、植物油、风油精、润润滑油、甘油、清水、植物油、风油精、润肤乳肤乳刮痧的介质刮痧的介质刮痧油刮痧油清水清水食用油食用油刮痧的适应症禁忌症叁 适应适应症症 禁忌症禁忌症内科：感冒、中暑内科：感冒、中暑、呕
5、吐、便秘、失、呕吐、便秘、失眠、甲亢等。眠、甲亢等。外科：颈椎病、风外科：颈椎病、风湿性关节炎、扭伤湿性关节炎、扭伤、下肢静脉曲张等、下肢静脉曲张等。妇科：月经不调、妇科：月经不调、痛经、带下病等。痛经、带下病等。儿科：小儿腹泻、儿科：小儿腹泻、小儿遗尿症等。小儿遗尿症等。五官科：目赤肿痛五官科：目赤肿痛、过敏性鼻炎、牙、过敏性鼻炎、牙痛、咽喉肿痛等。痛、咽喉肿痛等。1 1、严重心脑血管疾病、严重心脑血管疾病 肝肾功能不全肝肾功能不全 全身浮肿全身浮肿 极度虚弱或者消瘦者极度虚弱或者消瘦者2 2、有出血倾向的疾病，如、有出血倾向的疾病，如 严重贫血、血小板减少症、严重贫血、血小板减少症、白血病
6、、过敏性紫癜症等。白血病、过敏性紫癜症等。3 3、精神分裂、抽搐等不配合者、精神分裂、抽搐等不配合者4 4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者5 5、新发生的骨折患部、新发生的骨折患部6 6、恶性肿瘤术后，疤痕局部慎刮、恶性肿瘤术后，疤痕局部慎刮7 7、原因不明的肿块、恶性肿瘤部位禁刮、原因不明的肿块、恶性肿瘤部位禁刮 可在肿瘤部位周围进行补刮可在肿瘤部位周围进行补刮8 8、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷 穴及妇女的乳头禁止刮痧治疗穴及妇女的乳头禁止刮痧治疗刮痧的方法肆肆持板方法持板方法一般是单手握板，刮痧板一般是单手握板，刮痧板底边
7、横靠在手掌心部位，底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板的弯曲状，分别放在刮板的两侧。将刮痧板放置掌心两侧。将刮痧板放置掌心，刮痧时利用指力和腕力，刮痧时利用指力和腕力出力。使皮肤和刮痧板之出力。使皮肤和刮痧板之间的夹角约间的夹角约45459090为为宜。宜。刮拭要点（五度一方向刮拭要点（五度一方向）1 1、角度：刮痧板与皮肤方向保持、角度：刮痧板与皮肤方向保持454590902 2、长度：刮痧部位刮拭时尽量拉长，如背部每条、长度：刮痧部位刮拭时尽量拉长，如背部每条615cm615cm。3 3、力度：力量适中均匀。（可根据病人耐受进行）、力度：力
8、量适中均匀。（可根据病人耐受进行）4 4、速度：适中。、速度：适中。5 5、程度：一般刮拭、程度：一般刮拭20302030次次左右，以痧痕为度，停止刮拭，如一些不出痧或者出痧少、肌肉丰富左右，以痧痕为度，停止刮拭，如一些不出痧或者出痧少、肌肉丰富 处不可强求出痧处不可强求出痧五五度度方向方向1 1、一、一般从上到下，从内到外。先头面后手足、先上肢后下肢般从上到下，从内到外。先头面后手足、先上肢后下肢 头头部、颈部、部、颈部、背腰部背腰部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序序2 2、单方向刮拭，不宜来回。、单方向刮拭，不宜来回。3 3、刮好一部位（经络），再刮另一部位、刮好
9、一部位（经络），再刮另一部位刮痧的方向刮痧的方向总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部头部：一般采用梳头：一般采用梳头法法 面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭刮痧刮痧的的手法手法面刮法、角刮法、点按法、拍打法、揉按法、历刮法、面刮法、角刮法、点按法、拍打法、揉按法、历刮法、刮痧的方向刮痧的方向颈肩部颈肩部项三带项三带颈部：大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长颈部：大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长刮痧的方向刮痧的方向腰背部：较瘦的患者刮痧时手法宜轻，
10、以免损伤脊柱。腰背部：较瘦的患者刮痧时手法宜轻，以免损伤脊柱。应由上向下，逐步由内向外扩张应由上向下，逐步由内向外扩张四肢宜向末梢方向刮拭。四肢宜向末梢方向刮拭。太阳刮太阳刮夹脊行夹脊行刮痧的方向刮痧的方向胸部刮痧避开两侧乳头，应取肋间，不宜在肋骨上胸部刮痧避开两侧乳头，应取肋间，不宜在肋骨上腹部饭后腹部饭后3030分钟应避开肚脐及不可涂油。分钟应避开肚脐及不可涂油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久要禁久要禁刮刮膻中刮膻中刮肋间隙肋间隙腹部五线刮腹部五线刮刮痧的方向刮痧的方向肘窝刮肘窝刮四肢部位：刮痧四肢部位：刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢部位尽量拉
11、长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮委中三带委中三带刮痧的补泻方法刮痧的补泻方法力度速度作用时间经络方向皮肤、细胞作用适用人群补法小慢浅长顺兴奋体弱多病、久病虚弱泻法大快深短逆抑制身体强壮、骨关节疼痛平补平泻适中适中因人而异亚健康人群、保健刮痧刮痧的时间刮痧的时间每个部位一般刮拭每个部位一般刮拭20302030次，通常一个患者选次，通常一个患者选3535个部位。局部刮痧一般个部位。局部刮痧一般1020min1020min，全身刮痧宜，全身刮痧宜2030min2030min。治疗时，汗孔开泄，消耗正气。有利于扶正祛邪，故治疗时间一般限制在
12、治疗时，汗孔开泄，消耗正气。有利于扶正祛邪，故治疗时间一般限制在2525分钟之内，每次宜治疗一种疾病。如采用泻法超过分钟之内，每次宜治疗一种疾病。如采用泻法超过2525分钟，正气消耗过分钟，正气消耗过多，会出现疲劳反应。多，会出现疲劳反应。间隔时间：出痧部位待痧消退后方可进行第二次。痧退时间与患者体质、病情间隔时间：出痧部位待痧消退后方可进行第二次。痧退时间与患者体质、病情以及刮痧次数有关，一般以及刮痧次数有关，一般3737天。天。疗程：急性病疗程：急性病2 2次治疗为一疗程，慢性病次治疗为一疗程，慢性病710710次治疗为一疗程。次治疗为一疗程。不可片面追求出痧不可片面追求出痧出痧受体质、病
13、情、寒热虚实状态、室内温度等的影响，出痧受体质、病情、寒热虚实状态、室内温度等的影响，对不易出痧的病症和部位只要刮拭方法和部位正确，就对不易出痧的病症和部位只要刮拭方法和部位正确，就有疗效有疗效出痧多血瘀证实证、热证阳经 室温高出痧少寒证虚证服用糖皮质激素者肥胖者肌肉丰满、发达者阴经 室温低刮痧法常用体位刮痧法常用体位刮痧注意事项刮痧注意事项1 1、刮痧时应注意保暖、避风。、刮痧时应注意保暖、避风。2 2、每次只治疗一种病症。治疗时间不可过长。、每次只治疗一种病症。治疗时间不可过长。3 3、刮痧部位的清洁或消毒。、刮痧部位的清洁或消毒。4 4、治疗刮痧后饮一杯热水。、治疗刮痧后饮一杯热水。5
14、5、刮痧后洗浴时间：、刮痧后洗浴时间：3 3小时左右即可洗浴。小时左右即可洗浴。6 6、刮痧结束后刮痧部位不可对着冷风、空调直吹。、刮痧结束后刮痧部位不可对着冷风、空调直吹。7 7、下肢静脉曲张、下肢浮肿者宜用补法或者平刮法从肢体末端、下肢静脉曲张、下肢浮肿者宜用补法或者平刮法从肢体末端 向近端刮拭促进血液循环。向近端刮拭促进血液循环。8 8、刮痧过程中出现、刮痧过程中出现晕刮现象晕刮现象，立即停止刮痧，使患者呈头低足高，立即停止刮痧，使患者呈头低足高 平卧位，饮一杯温开水或温糖水，注意保暖。活用刮痧板点按平卧位，饮一杯温开水或温糖水，注意保暖。活用刮痧板点按 患者百会穴、人中穴、内关穴、合谷
15、穴、涌泉穴。患者百会穴、人中穴、内关穴、合谷穴、涌泉穴。刮痧器具的消毒灭菌伍1 1、刮痧油保持清洁干净，开启后超过一周应更换，、刮痧油保持清洁干净，开启后超过一周应更换，重复灌装的重复灌装的包包装容装容 器一周清洁消毒一次。器一周清洁消毒一次。2 2、刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，应先用流动、刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，应先用流动水刷洗，去除油渍水刷洗，去除油渍 等附着物，再用等附着物，再用75%75%的乙醇或者消毒湿巾擦拭的乙醇或者消毒湿巾擦拭。3 3、当日诊疗结束后，依据刮痧器具不同的材质，选、当日诊疗结束后，依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行择适宜的方式进行 清洗消毒处理。
16、清洗消毒处理。4 4、遇有血液体液污染时应用、遇有血液体液污染时应用1000mg/L1000mg/L含氯消毒液浸含氯消毒液浸泡消毒泡消毒30min30min，取，取 出干燥保存。出干燥保存。刮痧器具的消毒灭菌刮痧器具的消毒灭菌案例分享陆案例分享案例分享患者张珊，女，患者张珊，女，3030岁，患者以岁，患者以“发热、咽痛发热、咽痛2 2天天”为主诉入院，诉头痛为主诉入院，诉头痛欲裂、咽喉肿痛、痰黄粘稠，伴有恶心、欲呕、食欲不振欲裂、咽喉肿痛、痰黄粘稠，伴有恶心、欲呕、食欲不振,稍畏寒。测得稍畏寒。测得T T：38.838.8 P P：9090次次/分分 R R：2020次次/分分头痛鼻塞咳嗽恶寒
17、发热口渴与否风寒感冒 头部及颈背部疼痛，兼有肢体骨节烦痛不适打喷嚏，清鼻涕，液稀咳痰较多，痰液清稀发热较轻而比较怕冷口不干渴，喜饮热饮风热感冒 面目红赤、头脑胀痛。咳痰黄稠咳痰黄稠 发热重，微畏风口干渴而饮，喜饮冷饮案例分享案例分享刮痧治疗全息穴区刮痧治疗全息穴区头部：督脉头部：督脉百会至哑门。百会至哑门。胆经胆经双侧风池双侧风池 大肠经大肠经双侧迎香双侧迎香背部：督脉背部：督脉大椎至至阳大椎至至阳胸部：肺经胸部：肺经双侧中府双侧中府上肢：大肠经上肢：大肠经双侧曲池、合谷双侧曲池、合谷 肺经肺经双侧列缺双侧列缺下肢：胃经下肢：胃经双侧足三里双侧足三里案例分享（案例分享（2 2）刮痧治疗全息穴区刮痧治疗全息穴区颈肩部：督脉颈肩部：督脉风府至身柱。风府至身柱。胆经胆经双侧风池至肩井双侧风池至肩井 膀胱经膀胱经双侧天柱至大抒双侧天柱至大抒 阿是穴阿是穴疼痛局部疼痛局部背部：小肠经背部：小肠经双侧天宗双侧天宗上肢：大肠经上肢：大肠经双侧曲池双侧曲池 三焦经三焦经双侧外关双侧外关下肢：胆经下肢：胆经双侧阳陵泉至悬钟双侧阳陵泉至悬钟颈椎病颈椎病案例分享（案例分享（3 3）失眠多梦失眠多梦谢谢欣赏
