1、 口腔医院急诊科护士小李今天值夜班，接诊了一位口腔医院急诊科护士小李今天值夜班，接诊了一位“牙痛牙痛原因待查原因待查”的的4949岁女性病人，病人主诉下后牙阵发性疼痛，难岁女性病人，病人主诉下后牙阵发性疼痛，难以入睡。护士小李询问完病情后倒了一杯冰水让病人含漱，含以入睡。护士小李询问完病情后倒了一杯冰水让病人含漱，含漱后病人的牙痛症状明显缓解。漱后病人的牙痛症状明显缓解。请问：请问：1 1护士让该病人含漱冰水的目的是什么？为什么？护士让该病人含漱冰水的目的是什么？为什么？2 2举例说明临床上还有哪些用冷的情况？举例说明临床上还有哪些用冷的情况？情景导入情景导入u掌握掌握冷热疗法的作用、禁忌症；
2、冷热疗法的作用、禁忌症；u掌握掌握酒精擦浴、热水袋的使用法酒精擦浴、热水袋的使用法u熟悉熟悉冷热疗法效果的因素冷热疗法效果的因素u熟悉熟悉各种冷热疗法在临床中的应用各种冷热疗法在临床中的应用u了解了解冷热疗法的效应冷热疗法的效应 冷热疗法是利用冷热疗法是利用低于低于或或高于高于人体温度的物人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的内脏器官血管的收缩收缩和和舒张舒张，以改变机体各系，以改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的治疗的目的。.毛细血管毛细血管血运血运细菌活力细菌活力新陈代谢新陈代谢 1.
3、毛细血管毛细血管血管通透性血管通透性充血、充血、水肿水肿 2.血循环粘稠度粘稠度血液凝固血液凝固 出血出血 1.细胞活力细胞活力神经末梢敏感神经末梢敏感疼痛疼痛 2.血管血管通透性通透性组织张力组织张力出出血血 1.接触皮肤接触皮肤 传导、蒸发传导、蒸发 T 2.脑脑C耗氧量耗氧量缺氧症状缺氧症状脑脑C损害损害 热疗法目的：与冷疗机理相反热疗法目的：与冷疗机理相反 用法用法目的目的禁忌禁忌冷冷疗疗法法减轻局部出血减轻局部出血减轻组织的肿胀和疼减轻组织的肿胀和疼痛痛控制炎症扩散控制炎症扩散降低体温降低体温1.循环障碍循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶3.冷过敏、心脏病及体质
4、虚冷过敏、心脏病及体质虚弱弱4.禁忌部位：禁忌部位：热热疗疗法法促进炎症的消散和局促进炎症的消散和局限限减轻疼痛减轻疼痛减轻深部充血减轻深部充血保暖与舒适保暖与舒适1.急腹症未明诊断前急腹症未明诊断前2.面部危险三角感染面部危险三角感染3.软组织损伤软组织损伤48小时内小时内4.细菌性结膜炎细菌性结膜炎5.出血性疾病出血性疾病6.感觉功能损伤、意识不清感觉功能损伤、意识不清7.恶性肿瘤、金属移植物等恶性肿瘤、金属移植物等枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴囊处心前区心前区腹部腹部足底足底第一节第一节冷疗技术冷疗技术第二节第二节热疗技术热疗技术冷热疗技术冷热疗技术 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或
5、化脓。降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。p 将冰袋置于冷敷部位将冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮肤颜色查看一次局部皮肤颜色p用冷用冷30min30min后，撤去冰袋后，撤去冰袋高高 热热 降降 温温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后扁桃体术后 放在颈前颌下放在颈前颌下【计划计划】【实施实施】p 用于中暑患者的降温；用于中暑患者的降温；p 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害胞的损害 【评估评估】在病人在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽后戴上冰帽
6、使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布棉，双眼覆盖凡士林纱布 注意观察头部皮肤变化注意观察头部皮肤变化注意观察病人注意观察病人体温、心率体温、心率变化变化 每每30min30min测量生命体征一次测量生命体征一次 维持肛温在维持肛温在3333，不宜低于，不宜低于30 30 ，以防心房、心室纤颤及房室，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞传导阻滞 降温、止痛、止血、降温、止痛、止血、消肿、消肿、早期扭伤早期扭伤 冷敷部位下垫胶单及治疗巾，涂凡士林。盖一冷敷部位下垫胶单及治疗巾，涂凡士林。盖一层纱布层纱布敷布浸
7、透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处敷布浸透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处每每3 35min5min更换一次敷布，持续更换一次敷布，持续151520min20min高热降温，高热降温，30min30min后测体温，后测体温，3939以下停用以下停用p 如为开放性伤口，如为开放性伤口，无菌操作无菌操作！【计划计划】【实施实施】为体温在为体温在39.539.5以上的高热病人降以上的高热病人降温温【评估评估】利用酒精利用酒精易挥发易挥发及具有及具有刺激血管扩张刺激血管扩张的作用以降低体温的作用以降低体温 乙醇：乙醇：浓度：浓度：25%-35%25%-35%量：量：200-300ml200-300ml
8、 温度：温度：3030-3-34 4冰袋冰袋热水袋热水袋以以离心离心方向拍拭，每侧拍拭方向拍拭，每侧拍拭3minminp擦拭后擦拭后30min30min测体温，体温降至测体温，体温降至3939以下以下取下冰袋取下冰袋p 双上肢双上肢背部背部下肢下肢p擦浴时在擦浴时在大血管处大血管处，稍，稍用力用力擦拭，并擦拭，并延长延长擦擦拭时间拭时间p禁忌禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋冰袋热水袋热水袋p温水拭浴温水拭浴 水温：水温：32-3432-34，其余同酒精拭浴，其余同酒精拭浴选灯选灯 灯距灯距 时间时间 注意注意 消炎、消肿、解痉、镇痛消炎、消肿、解痉、镇痛 热敷部位下垫胶单及治疗巾，涂凡士林。盖一热敷部位下垫胶单及治疗巾，涂凡士林。盖一层纱布层纱布敷布浸透热敷布浸透热水，拧至不滴水，抖开水，拧至不滴水，抖开手腕掌侧手腕掌侧试试温，敷于患处温，敷于患处每每3 35min5min更换一次敷布，持续更换一次敷布，持续151520min20min水温：水温：50-6050-60，面部敷后，面部敷后15min15min方可外出，以方可外出，以免受凉感冒。免受凉感冒。p 如为开放性伤口，如为开放性伤口，无菌操作无菌操作！冷疗技术有哪些？作用？禁忌症？禁忌症？热疗技术有哪些？作用？禁忌证？禁忌证？
