产后出血个案护理(课件).ppt

上传人(卖家):晟晟文业 文档编号:4377956 上传时间:2022-12-04 格式:PPT 页数:27 大小:1.04MB
下载 相关 举报
产后出血个案护理(课件).ppt_第1页
第1页 / 共27页
产后出血个案护理(课件).ppt_第2页
第2页 / 共27页
产后出血个案护理(课件).ppt_第3页
第3页 / 共27页
产后出血个案护理(课件).ppt_第4页
第4页 / 共27页
产后出血个案护理(课件).ppt_第5页
第5页 / 共27页
点击查看更多>>
资源描述

1、2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)1产后出血个案护理2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)2产后出血产后出血产后出血产后出血是造成产妇最严重的死亡原因,是最严重的并发症之一。依时间的早晚分为两种:产后出血产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。晚期晚期产后出血产后出血:分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)3病情简介病情简介 23床,林翠萍,女性,25岁,已婚,因“自然分娩七天后,阴道流血两小时”于2016年8月20日03时09分平车送入病房。患者于08月13日在南通大学附属医院自然分娩,产程

2、顺利,宫缩好,少量阴道出血。现为产后七天,01:00无明显诱因出现较多阴道流血,由120急送来我院就诊。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)4病情简介初步诊断:晚期产后出血、失血性休克、失血性贫血、肝功能损害。入院查体:体温36.4,呼吸25次|分,脉搏123次|分,血压77|48mmhg,精神淡漠,面色苍白,瞳孔等大等圆,口唇、甲床发绀,皮肤湿冷,脉搏细数。压疮评分:23分,跌倒|坠床评分2分,管道脱落风险评分1分,日常生活活动能力评分30分。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)5病情简介入院:03:37 医嘱予一级护理,普食,病重,心电监测血压、脉搏、血氧饱和度

3、qh,并予头孢呋辛、缩宫素、益母草、复方益母片、还原谷胱甘肽,三磷酸腺二苷、维生素K1、多烯磷脂酰胆碱等抗炎、止血、护肝治疗。03:40 行刮宫术:刮出蜕膜样组织50g,凝血块约300g。05:10 输红细胞1.5U09:11 留置导尿、计24h出入量(08-21 停)11:03 输血浆400ml08-21 复方红衣口服液、琥珀酸亚铁片口服。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)6四史现病史现病史08-13 产检时发现肝功能异常:谷丙转氨酶:260.7u|L,谷草转氨酶:137.5u|L,胆汁酸:9.1umol|L,血小板:75*109|L。08-20 01:00无明显诱因出现较多

4、阴道出血,伴大血肿,感头晕、四肢乏力。120送入 我院就诊。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)7四史四史既往史既往史 既往体健,无“高血压,心脏病,糖尿病”史。无“肝炎、结核”病史,无输血、外伤、手术病史。于08月13日在南通大学附属医院自然分娩。过敏史过敏史 否认食物药物过敏史。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)8四史四史家族史家族史:育有一子,家族史无特殊。生育史生育史:1-0-0-1月经史月经史:14 5|30,量中,无痛经。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)9五方面五方面饮食:患者平素以米面为主休息和睡眠:患者自诉睡眠良好,不需其他方式辅

5、助排泄:患者平日排便1次/天,小便4-5次/天,色、量均正常。自理情况:日常活动以家务活动为主,无重体力劳动,生病前生活自理。嗜好:无特殊嗜好2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)10六心理社会六心理社会精神状态:患者属于平和型,状态良好对疾病的认识:患者了解部分疾病知识,心理状态:恐惧,焦虑性格及交往能力:性格外向,愿与人交往2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)11六心理社会六心理社会家庭关系:各成员之间关系融洽,家属对患者的主观感受及预后很关心经济状况:自费,有经济上的顾虑2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)12体格检查及辅查体格检查及辅查08-13

6、 产检时发现肝功能异常:谷丙转氨酶:260.7u|L,谷草转氨酶:137.5u|L,胆汁酸:9.1umol|L,血小板:75*109|L。08-20 妇查 外阴:血污,阴道:畅:内有血凝块约100ml,宫底脐下两指。辅查:彩超:产后子宫,宫腔内见97*21mm等回声。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)13体格检查及辅查体格检查及辅查08-20 血红蛋白:99g/L,白细胞:11.4*109/L,血小板:257*109/L。肝功能:谷丙转氨酶:132U/L,谷草转氨酶:64IU/L。08-21 血常规 血红蛋白:70.0g/L,中性粒细胞比率:75.34,白细胞10.11*109

7、/L 宫底耻上三指。08-22 宫底耻上两指。08-23 血红蛋白:80g/L,谷丙转氨酶:78U/L,谷草转氨酶:41U/L。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)14护理诊断护理诊断1、组织灌注不足 与产后急性大量出血有关2、恐惧与焦虑 与失血过多危及生命有关3、活动无耐力 与大量失血 体质虚弱有关4、有感染的危险 与失血后抵抗力降低及手 术操作有关5、排尿模式改变 与留置导尿有关6、知识缺乏 与疾病突发,缺乏相关知识有关 2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)15护理措施护理措施组织灌注不足 与产后阴道大出血有关护理目标:出血得到控制,生命体征恢复正常措施:1、迅

8、速建立静脉通道,遵医嘱快速补液,立即配血,做好输血准备2、持续心电监测,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度变化,随时汇报医生3、密切观察神志、面色、生命体征、肢端皮肤颜色温度及尿量变化。4、遵医嘱用药,观察药物疗效及副作用。评价:08-21患者血容量补足,生命体征恢复正常2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)16护理措施恐惧与焦虑 与失血过多危及生命有关护理目标 患者治疗期间情绪稳定,配合治疗措施:1、给与心理支持,讲解疾病知识及预后情况,给与心理安慰。2、鼓励家属给与心理安慰,给患者建立疾病康复的信心。3、尽量主动满足患者基本生理、心理需求,让患者对医护人员产生信任感。4、向患者及

9、家属解释有关病情和实施各种处理措施的目的,使其配合完成各项治疗操作。评价:患者08-20患者情绪稳定,配合治疗2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)17护理措施活动无耐力 与大量失血 体质虚弱有关护理目标 患者住院期间逐渐恢复体力,基本生活得到满足措施:1、卧床休息,提供安静舒适的住院环境,保持病室干净,整洁,避免人员嘈杂,并注意保暖。2、加强巡视,主动关心患者,及时倾听主诉,将物品放在触手可及之处,协助日常基本生活。3、做好晨晚间护理,加强会阴护理及导尿管的护理。4、指导患者增进营养,多食高热量、高营养、高蛋白质,含铁丰富的食物。以增强机体抵抗力。评价:08-24患者活动耐力恢复

10、,基本生活能自理2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)18护理措施有感染的危险 与失血后抵抗力降低及手术操作有关护理目标 患者住院期间未发生感染措施:1、严格无菌操作,操作前后注意手卫生。2、遵医嘱预防性使用抗生素。3、观察恶露情况,每日做好会阴护理及导尿管护理,保持会阴部清洁。4、监测体温的变化,有异常及时汇报医生。评价:患者住院期间未发生感染现象2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)19护理措施排尿模式改变 与留置导尿有关护理目标患者留置尿管期间无尿路感染,无不适主诉措施:1、留置导尿时,严格执行无菌操作,妥善固定,防治折叠、扭曲、受压、滑脱等。2、注意观察尿液的色

11、、质、量,异常及时汇报医生。3、指导患者多饮水,每日至少2000ml,为病人翻身时保持引流袋低于耻骨联合,防止尿液回流,引起逆行感染。4、及时排空集尿袋,用生理盐水棉球消毒尿道口及外阴部,洁优神喷洒消毒,每日两次。保持会阴肛门部位清洁。评价:患者留置尿管期间引流通畅,会阴清洁。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)20护理措施知识缺乏 与疾病突发,缺乏相关知识有关护理目标 患者了解疾病相关知识,配合治疗措施:1、向患者及家属讲解产后出血相关知识,发生的原因及治疗方案。2、解释操作的目的及配合要求。3、以其他病友为例,讲解疾病的转归及预后。4、做好饮食指导及出院宣教,定期复查。评价:

12、患者了解相关疾病知识,能自述出院后注意事项。2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)21相关知识1、产后出血及晚期产后出血的定义?2、出血量的计算方法?休克指数的计算与出血量的估计?3、产后出血的治疗原则?4、晚期产后出血的常见病因及发生时间?5、失血性休克的护理及观察要点?6、产后出血应急预案?2020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)222020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)232020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)242020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)252020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)262020-12-24产后出血个案护理(PPT课件)27谢谢!谢谢!

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 各类PPT课件(模板)
版权提示 | 免责声明

1,本文(产后出血个案护理(课件).ppt)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|