1、医院医疗废物管理条例医院医疗废物管理条例潘玉杰潘玉杰 感控科感控科中蒙医院中蒙医院 2014.07.231ppt课件一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据（1 1）医疗废物管理条例医疗废物管理条例 相应的配套文件相应的配套文件w医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法w医疗废物分类目录医疗废物分类目录w医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物、容器标准和标识w医疗废物处置单位管理规范医疗废物处置单位管理规范w医疗废物管理条例行政处罚实施法医疗废物管理条例行政处罚实施法2ppt课件一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据（2 2）其它法律法规其它法律
2、法规 中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境保护法 中华人民共和国固体废物环境污染防中华人民共和国固体废物环境污染防治法治法 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 医疗器械管理条例医疗器械管理条例 消毒管理办法消毒管理办法 卫生行政部门和各地方政府的相关规定卫生行政部门和各地方政府的相关规定3ppt课件二、国际上废物处置原则二、国际上废物处置原则21 21世纪议程世纪议程19921992年（年（UNCEDUNCED）联合国环境联合国环境与发展会议通过。其推荐的措施如下：与发展会议通过。其推荐的措施如下：废物产生最少化原则废物产生最少化原则尽量回收再利用废物原则尽量回收再利用
3、废物原则安全、有利于环保的方法安全、有利于环保的方法填埋处置最终残留物填埋处置最终残留物产生者有责任处置产生者有责任处置4ppt课件三、医疗废物管理中存在的问题三、医疗废物管理中存在的问题法律法规落实中存在的问题法律法规落实中存在的问题医疗废物的分类医疗废物的分类医疗废物的运送流程医疗废物的运送流程如何纳入医疗成本如何纳入医疗成本监督执法中尺度的把握监督执法中尺度的把握环保与卫生执法的交叉环保与卫生执法的交叉5ppt课件q医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全维护人的健康和安全 保护环境和自然资源保护环境和自然资源q对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程
4、控制 6ppt课件五、基本概念五、基本概念（1）医院废物（医院废物（Hospital waste)Hospital waste)：泛指医院所有需要泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物丢弃、不能再利用的废物,包括生物性和非生物包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物医疗废物(Medical waste)Medical waste)：指在对病人进行诊断、指在对病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。治疗、护理等活动的过程中产生的废物。7ppt课件五、基本概念五、基本概念（2）我国法规医疗废物的定义我国法规医疗废物的定义医疗废物医疗废物是指医疗卫生机
5、构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。8ppt课件 我国我国 2003 2003年（年（5 5类）类）感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物9ppt课件医疗卫生机构医疗卫生机构 医疗废物管理办法医疗废物管理办法10ppt课件一、建立制度与相应职责一、建立制度与相应职责 1、建立相应制度、建立相应制度法人负责。法人负责。制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责。程和要求、有关人员的工作职责。制定医疗废物流失、泄漏
6、、扩散和意外事故的制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。应急方案。制定医疗废物处理人员的安全防护措施制定医疗废物处理人员的安全防护措施。11ppt课件2 2、明确处理部门或专明确处理部门或专(兼兼)职人员职责职人员职责指导、检查分类、收集、运送、暂存及指导、检查分类、收集、运送、暂存及各项工作的落实；各项工作的落实；指导、检查分类、收集、运送、暂存及指导、检查分类、收集、运送、暂存及职业卫生安全防护工作；职业卫生安全防护工作；12ppt课件2 2、明确处理部门或专明确处理部门或专(兼兼)职人员职责职人员职责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的
7、紧急处理工作；意外事故发生时的紧急处理工作；组织培训；组织培训；登记和档案资料的管理；登记和档案资料的管理；及时分析和处理医疗废物管理中的及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。其它问题。13ppt课件3 3、明确了医疗废物处理事故的报告、明确了医疗废物处理事故的报告报告时限：报告时限：4848小时。小时。报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门。主管部门、环境保护行政主管部门。导致导致1 1人以上死亡或者人以上死亡或者3 3人以上健康损害，应人以上健康损害，应当在当在2424小时内报告，采取相应紧急处理措施。小时内报告，采取相
8、应紧急处理措施。导致传染病传播或者可能传染病传播时，应导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。并采取相应措施。14ppt课件二、二、医疗废物的分类收集医疗废物的分类收集15ppt课件1 1、医疗废物的分类医疗废物的分类（1 1）卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保总局 卫医发卫医发20032872003287号号感染性废物：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。性疾病传播危险的医疗废物。病理性废物：病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和诊疗过程中产生的人体废物和
9、医学实验动物尸体等。医学实验动物尸体等。16ppt课件1 1、医疗废物的分类医疗废物的分类（2 2）卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保总局 卫医发卫医发20032872003287号号损伤性废物：损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。废弃的医用锐器。药物性废物：药物性废物：过期、淘汰、变质或者被过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。污染的废弃的药品。化学性废物：化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。易爆性的废弃的化学物品。17ppt课件2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（1 1）按类别分置于专用包装物或者容器内；
10、按类别分置于专用包装物或者容器内；确保包装物或容器无破损、渗漏和其确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷；它缺陷；不能混合收集。少量药物性废物可混不能混合收集。少量药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明；入感染性废物，但应在标签上注明；18ppt课件2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（2 2）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执律、行政法规和国家有关规定、标准执行；行；批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；专门
11、机构处置；19ppt课件2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（3 3）批量的含汞的体温计、血压计等医批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应交由专门机构处疗器具报废时，应交由专门机构处置；置；病原体的培养基、标本和菌种、毒病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当先消种保存液等高危险废物，应当先消毒处理，然后按感染性废物收集处毒处理，然后按感染性废物收集处理；理；20ppt课件2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（4 4）传染性排泄物，应达到国家规定的排传染性排泄物，应达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；放标准后方可排入污水处理系统；传染病病人产生的医疗废物应当使
12、用传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；双层包装物，并及时密封；放入包装物或者容器内的各类废物不放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。得取出。21ppt课件2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（5 5）废物产生地应当有分类收集方法的示意图废物产生地应当有分类收集方法的示意图或者文字说明。或者文字说明。盛装不能过满，一般为盛装不能过满，一般为3/43/4时就应当封口时就应当封口，封口紧实、严密。封口紧实、严密。包装物或者容器外表面被污染，应当对被包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。污染处进行消毒处理或者增加一层包装。22ppt课件2 2、医
13、疗废物的收集医疗废物的收集（6 6）包装物、容器外表面应有警示标识和包装物、容器外表面应有警示标识和中文标签，内容应当包括产生单位、中文标签，内容应当包括产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。产生日期、类别及需要的特别说明等。应及时清运，按规定的时间和路线送应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。至指定暂存地。23ppt课件2 2、医疗废物的收集医疗废物的收集（小结）（小结）专人负责分类收集，禁混；禁漏；禁污利器 利器收集盒；非利器 包装袋包装物符合国家相关要求，统一标识收集中发生泄漏，及时消毒清理破损的包装物按医疗废物处理。24ppt课件3、运送与暂存（1 1）运送时，应防止流失
14、、泄漏运送时，应防止流失、泄漏、扩散和扩散和直接接触身体。直接接触身体。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。具及时进行清洁和消毒。25ppt课件3、运送与暂存（2 2）应建立医疗废物暂存设施、设备，不得露天应建立医疗废物暂存设施、设备，不得露天存放医疗废物；暂存时间不得超过存放医疗废物；暂存时间不得超过2 2天。天。医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应
15、要求。要求。暂存病理性废物，应暂存病理性废物，应有有低温贮存或防腐条件。低温贮存或防腐条件。应应交交有有许可的集中处置单位处置许可的集中处置单位处置，填写和保填写和保存转移联单。存转移联单。26ppt课件3、运送与暂存（3 3）作好登记，内容包括来源、种类、重量作好登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人或数量、交接时间、最终去向及经办人签名等。资料保存签名等。资料保存3 3年。年。对暂存地、设施及时进行清洁和消毒处对暂存地、设施及时进行清洁和消毒处理。理。禁止转让、买卖医疗废物。禁止转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放，禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放
16、，禁止混入其它废物和生活垃圾。禁止混入其它废物和生活垃圾。27ppt课件3、运送与暂存（小结）（小结）专人负责规定的时间和路线周转箱禁运包装破损的医疗废物运送工具及时消毒清洗28ppt课件3、运送与暂存（小结）（小结）符合标准设施有明显警示标识专人管理贮存时间2天，冷藏7天定期消毒做好交接记录医疗废物交接记录医疗废物只能交给持有“危险废物经营许 可资质”的单位处理。29ppt课件日期感染性废物（代）损伤性废物（盒）病理性废物（代）科室签字收物人签字30ppt课件三、作好人员培训和职业安全防护三、作好人员培训和职业安全防护31ppt课件四、作好监督管理四、作好监督管理医院内部的监督医院外部的监督32ppt课件33ppt课件
