1、胎膜早破胎膜早破教学目标：教学目标：n掌握述胎膜早破的概念。n熟悉胎膜早破临床表现、处理原则和护理措施。n了解胎膜早破的病因及对母儿的危害.概述概述 在在临产前临产前 胎膜破裂称胎膜破裂称为胎膜早破。为胎膜早破。病因病因 感染性原因：占感染性原因：占66%。机械性原因：机械性原因：生理性原因：生理性原因：对母儿的影响对母儿的影响1.感染感染 2.脐带脱垂，胎儿窘迫。脐带脱垂，胎儿窘迫。3.早产早产护理评估护理评估1.病因病史病因病史2.症状：主诉突感有阴道流液症状：主诉突感有阴道流液3.体征：肛诊见羊水流出体征：肛诊见羊水流出护理评估护理评估4.阴道检查：阴道检查：5.辅助检查：辅助检查：阴道
2、液酸碱度测阴道液酸碱度测定定 B超检查超检查 6.心理社会评估心理社会评估阴道液涂片检查阴道液涂片检查护理诊断护理诊断n有感染的危险有感染的危险：与胎膜破裂生殖道内：与胎膜破裂生殖道内 病原体上行感染有关病原体上行感染有关n有胎儿受伤的危险有胎儿受伤的危险：n焦虑焦虑/恐惧恐惧：与未知的妊娠结果有关：与未知的妊娠结果有关护理目标护理目标n孕妇无感染发生。孕妇无感染发生。n胎儿无并发症发生。胎儿无并发症发生。n孕妇能够认识胎膜早破的预后，孕妇能够认识胎膜早破的预后，对治疗和护理感到满意。对治疗和护理感到满意。护理措施护理措施一经确诊胎膜早破孕妇一经确诊胎膜早破孕妇立即住院。立即住院。根据根据不同
3、孕周不同孕周确定处理原则：确定处理原则：n离预产期尚远离预产期尚远期待疗法期待疗法n离预产期近的或已经足月离预产期近的或已经足月终止妊娠终止妊娠护理措施护理措施1 1、防脐带脱垂：、防脐带脱垂：卧床休息卧床休息。2、外阴护理：、外阴护理：擦洗擦洗bid。3、定时观察：、定时观察：胎心、产兆及胎心、产兆及 感染征象。感染征象。观察宫内感染的征象观察宫内感染的征象 1.体温大于体温大于37.5 2.脉搏大于脉搏大于120次次/分分 3.胎心率大于胎心率大于160次次/分分 4.子宫压痛，阴道分泌物增多，子宫压痛，阴道分泌物增多，浑浊，有臭味。浑浊，有臭味。5.白细胞大于白细胞大于15*6.C反应蛋
4、白大于反应蛋白大于30mg/L护理措施护理措施4、遵医嘱用药、遵医嘱用药（1）使用抗生素：破膜）使用抗生素：破膜12小时。小时。（2）使用保胎药：孕周）使用保胎药：孕周28而而 37周。周。护理措施护理措施5、掌握终止妊娠的指征、掌握终止妊娠的指征（1）隐性脐带脱垂者）隐性脐带脱垂者（2）胎儿窘迫者）胎儿窘迫者（3）孕周）孕周35周，分娩自然发动周，分娩自然发动护理措施护理措施6、心理支持、心理支持7、健康教育、健康教育（2 2）防外伤）防外伤（3 3）14142222周行宫颈环扎术周行宫颈环扎术 （1 1）防感染）防感染护理措施总结护理措施总结 密切观察病情密切观察病情 预防处理脐脱垂预防处理脐脱垂 积极预防感染积极预防感染心理护理要加强心理护理要加强护理结果评价护理结果评价n孕妇体温正常，无感染发生。孕妇体温正常，无感染发生。n胎心率正常或胎儿顺利分娩，胎心率正常或胎儿顺利分娩，未发生并发症。未发生并发症。n孕妇积极配合护理，对治疗护理满意。孕妇积极配合护理，对治疗护理满意。爱是永不止息病因病因病因病因对母儿的影响对母儿的影响
