1、 第十九章第十九章 静脉输液与输血静脉输液与输血皮下注射技术操作流程皮下注射技术操作流程 高晓明高晓明1ppt课件定义：定义：将小量药液注入皮下组织的方法将小量药液注入皮下组织的方法2ppt课件 遵医嘱对患者皮下注射。确保遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作注射安全，操作规范，并将操作不适降低到最低限度。不适降低到最低限度。护理目标护理目标3ppt课件操作流程：操作流程：核对核对评估评估告知告知准备准备实施实施观察与记录观察与记录核对：核对：医嘱、患者、药物、药物批号医嘱、患者、药物、药物批号要点说明：要点说明：严格执行三查七对制度严格执行三查七对制度 4ppt课件1 1、患
2、者病情、用药史、患者病情、用药史、家族史、不良反应史等家族史、不良反应史等2 2、营养状态、注射部位、营养状态、注射部位组织状况（有无疤痕、组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等）炎症、硬结等）3 3、药物的性质、作用及、药物的性质、作用及不良反应不良反应4 4、患者对药物的了解程、患者对药物的了解程度及心理反应度及心理反应 评评 估估要点说明：要点说明：根据患者的营养状态，根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误把握进针深度，避免误入肌内组织入肌内组织5ppt课件注射的原因、注射的原因、药物副作用、药物副作用、注意事项注意事项 告告 知知要点说明：要点说明：注射胰岛素者要注射胰岛素者要首先准备好食
3、物首先准备好食物6ppt课件1 1、操作者：洗手、戴口罩、操作者：洗手、戴口罩2 2、环境：清洁、舒适、适合无菌操作、环境：清洁、舒适、适合无菌操作3 3、用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉、用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉签、签、5%5%碘伏、注射器、药物、手消毒碘伏、注射器、药物、手消毒液、注射卡液、注射卡4 4、患者：取舒适体位、患者：取舒适体位 准准 备备7ppt课件部位：部位：上臂上臂三角肌下缘三角肌下缘、上臂外侧、上臂外侧、大腿大腿前侧及前侧及外侧、腹部、后背外侧、腹部、后背8ppt课件实实 施施1、消毒、抽取药液、消毒、抽取药液2、协助取合适体位、协助取合适体位3、定注射部位、定注射部
4、位4、再次核对，排尽空气、再次核对，排尽空气9ppt课件10ppt课件准准 备备w 5、与皮肤呈、与皮肤呈3040角刺入皮下，深度为针角刺入皮下，深度为针梗的梗的1/21/3w 6、固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液、固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液w 7、注射后快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点、注射后快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻片刻w 8、协助患者取舒适体位、协助患者取舒适体位w 9、用物分类处理、用物分类处理11ppt课件 实施实施 核对核对 选部位选部位 皮肤消毒（皮肤消毒（碘伏）碘伏）待干待干 吸药吸药 排气排气 左手绷紧皮肤左手绷紧皮肤 右手持注射右手持注射器器 食指固定针
5、栓（右手）食指固定针栓（右手）针头斜面向上针头斜面向上，与皮肤呈与皮肤呈30304040角进针角进针 深度为针梗的深度为针梗的1/21/2或2/32/3到皮下到皮下 松开左手松开左手 右手固定注射器右手固定注射器 左左手抽吸无回血后手抽吸无回血后 缓缓推注药液缓缓推注药液 完毕，干完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针 安置好病人安置好病人 清理用物清理用物 。12ppt课件要点说明要点说明1、严格执行无菌技术操作原则、严格执行无菌技术操作原则2、进针不宜过深，以免刺入肌层；对消瘦者，可捏起皮、进针不宜过深，以免刺入肌层；对消瘦者，可捏起皮肤并减少进针角度刺入肤并减少
6、进针角度刺入3、进针后无回血可推注药液、进针后无回血可推注药液4、掌握无痛注射技巧、掌握无痛注射技巧5、离开患者时要确保注射部位不出血、离开患者时要确保注射部位不出血6、长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷，以防硬结、长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷，以防硬结产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生13ppt课件观察与记录观察与记录1 1、观察注射过程中、观察注射过程中患者的反应、用药患者的反应、用药后的疗效和不良反后的疗效和不良反应应2 2、在注射单上签名，、在注射单上签名，必要时做好记录必要时做好记录要点说明：要点说明：对注射胰岛素者，对注射胰岛素者，要密切观察有无低要密切观察有无低血糖发生，注射后血糖发生，注射后切勿剧烈运动、按切勿剧烈运动、按摩、日光浴等摩、日光浴等14ppt课件 15ppt课件
