1、当血糖浓度低于当血糖浓度低于505060mg/dL60mg/dL时：时：当当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130 mg/dL130 mg/dL时：时：当血糖浓度高于当血糖浓度高于160160180 mg/dL180 mg/dL时：时：低血糖低血糖高血糖高血糖尿糖尿糖10mmol/L10mmol/L血糖的平衡血糖的平衡来源：来源：消化、吸收消化、吸收 肝糖元分解肝糖元分解 非糖物质转化非糖物质转化去向：去向：氧化分解氧化分解合成糖元合成糖元转变成脂肪、转变成脂肪、某些氨基酸某些氨基酸血糖含量升高血糖含量升高血糖含量降低血糖含量降低血糖的来源和去路：血糖的来源和去路：血血糖糖消化吸收消化吸收肝糖
2、元分解肝糖元分解非糖物质转化非糖物质转化转化成糖元转化成糖元氧化分解氧化分解转化成非糖物质转化成非糖物质B细胞A细胞(胰高血糖素胰高血糖素)（胰岛素）（胰岛素）血糖平衡中的激素血糖平衡中的激素1、三种激素的作用、三种激素的作用胰岛素：胰岛素：减少血糖来源，增加血糖去路减少血糖来源，增加血糖去路胰高血糖岛素：胰高血糖岛素：肝糖元分解、非糖物质转化肝糖元分解、非糖物质转化肾上腺素：肾上腺素：肝糖元分解肝糖元分解血血 糖糖 升升 高高血血 糖糖 降降 低低胰岛胰岛B B细胞细胞胰岛胰岛A A细胞细胞胰岛素胰岛素血糖降低血糖降低减少血糖来源减少血糖来源增加血糖去路增加血糖去路胰高血糖素胰高血糖素血糖升
3、高血糖升高肝糖元分解、肝糖元分解、非糖物质转化非糖物质转化2、理解理解血糖平衡的调节途径血糖平衡的调节途径）激素调节）激素调节血糖代谢图解(去路)胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素血糖升高血糖升高血糖降低血糖降低分泌增加分泌增加分泌增加分泌增加+-血糖平衡的调节血糖平衡的调节2)2)神经神经-体液调节体液调节血血 糖糖 升升 高高血血 糖糖 降降 低低胰岛胰岛B B细胞细胞胰岛胰岛A A细胞细胞下丘脑血糖平衡调节中枢下丘脑血糖平衡调节中枢胰岛素胰岛素血糖降低血糖降低减少血糖来源减少血糖来源增加血糖去路增加血糖去路胰高血糖素胰高血糖素 肾上腺素肾上腺
4、素血糖升高血糖升高肾上腺肾上腺髓质髓质肝糖元分解、肝糖元分解、非糖物质转化非糖物质转化肝糖元肝糖元分解分解血管壁等处化学感受器血管壁等处化学感受器3、激素作用的关系、激素作用的关系胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用1.1.调节血糖的激素主要有调节血糖的激素主要有 肾上腺素肾上腺素 胰高血糖素胰高血糖素 胰岛素胰岛素2.2.血糖平衡是血糖平衡是 共同调节的结果共同调节的结果 3.3.在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？思考：思考：升高血糖升高血糖降低血糖降低血糖胰岛、肾上腺、肝脏胰岛、肾上腺
5、、肝脏归纳归纳总结总结神经体液神经体液环节二、疑难指津环节二、疑难指津160180mg/dL160180mg/dL时，原因时，原因:一次一次吃糖过多吃糖过多或或胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足或或肾炎肾炎、熟记血糖平衡的三来四去及易错点、熟记血糖平衡的三来四去及易错点血糖血糖消化吸收消化吸收食物中食物中糖类糖类肝糖元肝糖元（肝脏）（肝脏）分解分解非糖物质非糖物质(肪酸、氨基肪酸、氨基酸、乳酸酸、乳酸)转化转化氧化分解氧化分解乳酸乳酸 +能量能量COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量合成合成肝糖元肝糖元肌糖元肌糖元转变转变脂肪和脂肪和非必需氨基酸非必需氨基酸糖尿糖尿（8012080120 mg
6、/dL)mg/dL)主要主要主要主要血血 糖糖 升升 高高下丘脑下丘脑另一区域另一区域胰岛胰岛B B细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素分泌增多分泌增多肾上腺素肾上腺素分泌增多分泌增多胰岛素胰岛素分泌增加分泌增加胰岛胰岛A A细胞细胞肾上腺肾上腺髓质髓质下丘脑下丘脑某一区域某一区域血血 糖糖 降降 低低（-）（+）胰岛素是人体内唯胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素一降低血糖的激素1001901230摄取葡萄糖溶液摄取葡萄糖溶液12二、分析说明题二、分析说明题右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：变化曲线。
7、请根据此图回答下列问题：1、曲线为正常人的，、曲线为正常人的，曲线为糖尿病患者的。曲线为糖尿病患者的。2、假如在糖尿病患者、假如在糖尿病患者摄取葡萄糖摄取葡萄糖1h后，给他后，给他注射胰岛素，请在图中注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的绘出他体内血糖含量的变化曲线。变化曲线。1 12 2血糖平衡的意义：血糖平衡的意义：胰岛素和胰高血糖素等激素相互作用、相胰岛素和胰高血糖素等激素相互作用、相互制约、共同调节，使血糖维持在相对恒互制约、共同调节，使血糖维持在相对恒定的生理范围内，保持内环境的定的生理范围内，保持内环境的稳态稳态，对，对于保证人体各种组织和器官的于保证人体各种组织和器官的能量能量
8、供应以供应以及保持人体健康有重要意义及保持人体健康有重要意义糖代谢异常简介糖代谢异常简介糖尿病：糖尿病：典型表现为三多一少。同时往往有并发症，如典型表现为三多一少。同时往往有并发症，如眼部病变、尿道感染及肾脏病变、心血管及神眼部病变、尿道感染及肾脏病变、心血管及神经病变、伤口不易愈合甚至发生坏疽等经病变、伤口不易愈合甚至发生坏疽等低血糖症：低血糖症：血糖含量低于血糖含量低于80mg/dl，头昏、心慌、，头昏、心慌、四肢无力甚至休克，严重的死亡四肢无力甚至休克，严重的死亡糖尿病及其防治糖尿病及其防治诊断：诊断：糖尿病糖尿病病因：病因：症状：症状：防治：防治：验血验血验尿验尿高血糖高血糖糖糖 尿尿
9、胰岛胰岛B细胞受损细胞受损“三多一少三多一少”药物治疗、药物治疗、调控饮食调控饮食-多食、多食、多尿、多饮；多尿、多饮；体重减轻体重减轻注射胰岛素注射胰岛素胰岛胰岛B B细胞受损细胞受损（1 1）发病机理）发病机理胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足葡萄糖葡萄糖进入进入组织细胞组织细胞葡萄糖在细胞内葡萄糖在细胞内利用利用 发生障碍发生障碍肝糖元肝糖元分解成葡萄糖分解成葡萄糖非糖物质非糖物质转化为葡萄糖转化为葡萄糖持续高血糖持续高血糖和和糖尿糖尿糖尿病糖尿病（2）“三多一少三多一少”的的原因：原因：细胞供能不足细胞供能不足“多食多食”血糖升高血糖升高糖糖尿尿“多尿多尿”口渴口渴“多饮多饮”机体主要由机体
10、主要由脂肪脂肪和和蛋白质蛋白质供能供能逐渐消瘦逐渐消瘦,体重减轻体重减轻一、不吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；二、少吃少吃含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；三、多吃多吃一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和 蔬菜等控制饮食有哪些措施？1 1.切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为 A.A.肌糖元分解，血糖升高肌糖元分解，血糖升高 B.B.非糖的物质转化，尿糖升高非糖的物质转化，尿糖升高 C.C.蛋白质分解，尿糖升高蛋白质分解，尿糖升高 D.D.胰岛素缺乏，狗出现糖尿胰岛素缺乏，狗出现糖尿 2.2
11、.人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的 需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在8080 120mg/dL120mg/dL左右的器官是左右的器官是 A A大肠大肠 B B胃胃 C C肝脏肝脏 D D骨骼肌骨骼肌 3.3.如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？不一定，不一定，如如肾脏功能发生障碍肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。地将葡萄糖重吸收回血液，
12、他的尿中就会出现葡萄糖。D.C尿糖的检测2支洁净试管分别加入2mL尿液，一管正常人，另一管糖尿病患者。再分别加入2mL斐林试剂混匀后水浴加热沸腾2min,观察实验现象。尿糖的测定实验尿糖的测定实验:班氏糖定性试班氏糖定性试剂剂1mL1mL正常人尿液正常人尿液0.1mL0.1mL1 1号号2 2号号班氏糖定性试班氏糖定性试剂剂1mL1mL糖尿病人尿液糖尿病人尿液0.1mL0.1mL蓝色蓝色蓝色蓝色砖红色砖红色CuCu2 2O O思考：思考：1实验原理？实验原理？2预测结果。预测结果。一、判断题一、判断题1、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去路是氧化分解
13、供能。路是氧化分解供能。（）2、只有糖尿病病人才会出现糖尿。、只有糖尿病病人才会出现糖尿。（）3、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就会出、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就会出现糖尿。现糖尿。（）6.一个健康的人若进食较多的糖和食盐，那一个健康的人若进食较多的糖和食盐，那么他排出的尿液中所含的葡萄糖和盐分的么他排出的尿液中所含的葡萄糖和盐分的量（量（）A.盐增多，糖未增多盐增多，糖未增多 B.糖增多，盐未增多糖增多，盐未增多 C.两者都增多两者都增多 D两者都未增多两者都未增多第第4课时课时 血糖的调节血糖的调节 5、由于胰岛素的化学本质是一种蛋白质，如果口服，会被消化道中蛋白酶分解，所以糖尿
14、病患者只能通过注射胰岛素来降低血糖浓度，带来一些不便。科学家最近发现了一种功能类胰岛素的真菌化合物，下列关于该真菌化合物的四种推测，肯定存在错误的是 A该化合物具有促进血糖氧化分解的功能 B该化合物应该是蛋白质类物质 C该化合物应该是分子量较小的有机物 D该化合物能促进肝糖元的合成 分析：题干中已经提供了有关信息，只要训练学生审题，可以得出答案B。血糖平衡及调节血糖平衡及调节血糖平衡血糖平衡来源来源去向去向血糖平衡血糖平衡的调节的调节激素调节激素调节神经神经-体液调节体液调节血糖平衡血糖平衡的意义的意义血糖平衡与健康血糖平衡与健康能量供应能量供应低血糖低血糖高血糖高血糖糖尿病糖尿病（重点）（重
15、点）（难点）（难点）（难点）（难点）小结小结:血糖平衡中的激素血糖平衡中的激素1、三种激素的作用、三种激素的作用胰岛素：胰岛素：减少血糖来源，增加血糖去路减少血糖来源，增加血糖去路胰高血糖岛素：胰高血糖岛素：肝糖元分解、非糖物质转化肝糖元分解、非糖物质转化肾上腺素：肾上腺素：肝糖元分解肝糖元分解小结小结:血糖平衡中的激素血糖平衡中的激素胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素血糖升高血糖升高分泌增加分泌增加分泌增加分泌增加+（+）+-血糖降低血糖降低2、激素分泌的关系、激素分泌的关系3、激素作用的关系、激素作用的关系胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作
16、用拮抗作用9、下图为人体血糖平衡调节示意图。据图回答：（1）正常情况下发生）正常情况下发生过程的主要原因是过程的主要原因是消化吸收消化吸收。（2）正常情况下产生）正常情况下产生过程的主要原因是过程的主要原因是氧化分解氧化分解。（3）当由于）当由于使血糖含量上升时，使血糖含量上升时，X胰岛胰岛素素 的分泌会增加，通过的分泌会增加，通过促进糖元合成等促进糖元合成等作用使血糖含量恢复至正常水平。当由于作用使血糖含量恢复至正常水平。当由于使血糖含量降低时，使血糖含量降低时，Y胰高血糖素胰高血糖素的分泌的分泌会增加，主要通过促进会增加，主要通过促进肝糖元分解肝糖元分解，使血，使血糖含量恢复至正常水平。糖
17、含量恢复至正常水平。（4）X和和Y能够通过分泌物的增减来共同能够通过分泌物的增减来共同维持维持血糖含量血糖含量的相对稳定。的相对稳定。分析：本题通过对教科书中的血糖平衡调分析：本题通过对教科书中的血糖平衡调节用图形呈现，其中血糖浓度采用了新单节用图形呈现，其中血糖浓度采用了新单位，是属于较高要求，对于非选修班可以位，是属于较高要求，对于非选修班可以不做，或者作为例题讲。对选修班可仔细不做，或者作为例题讲。对选修班可仔细讲，注意题目问的是正常情况下的血糖调讲，注意题目问的是正常情况下的血糖调节问题。老师可针对同学一天中的血糖变节问题。老师可针对同学一天中的血糖变化简单讲解，但不要太深，课标要求是
18、举化简单讲解，但不要太深，课标要求是举例说明。例说明。答案：（答案：（1）消化吸收）消化吸收 （2）氧化分解）氧化分解 （3）胰岛素胰岛素 糖元合成等糖元合成等 胰高血糖素胰高血糖素 肝糖元分肝糖元分解解 （4）血糖含量）血糖含量例例3 3、某人多日来口渴多饮、多尿、容易饥饿而多、某人多日来口渴多饮、多尿、容易饥饿而多食，而且日渐消瘦。在医院尿液检查为糖尿，另食，而且日渐消瘦。在医院尿液检查为糖尿，另作一实验检查：早晨空腹测血糖。检查时一次口作一实验检查：早晨空腹测血糖。检查时一次口服葡萄糖服葡萄糖100g100g，然后每隔一定时间测血糖含量，然后每隔一定时间测血糖含量，与正常人标准比较，做曲
19、线如图：与正常人标准比较，做曲线如图：时间（小时）时间（小时）300250200150100 501 2 3 4血糖含量血糖含量（mg/dL）ab（1 1）图中表示该病人血糖）图中表示该病人血糖变化的曲线是变化的曲线是 ；（2 2）b b曲线在曲线在1-2h1-2h时间下时间下降的原因主要是降的原因主要是 调调节的结果，此时肝糖元节的结果，此时肝糖元的含量应该的含量应该 ；3-4h3-4h间基本稳定而略提高，间基本稳定而略提高，此间肝糖元的含此间肝糖元的含会会 ；a a胰岛素胰岛素增加增加减少减少例例3 3、某人多日来口渴多饮、多尿、容易饥饿而多、某人多日来口渴多饮、多尿、容易饥饿而多食，而且
20、日渐消瘦。在医院尿液检查为糖尿，另食，而且日渐消瘦。在医院尿液检查为糖尿，另作一实验检查：早晨空腹测血糖。检查时一次口作一实验检查：早晨空腹测血糖。检查时一次口服葡萄糖服葡萄糖100g100g，然后每隔一定时间测血糖含量，然后每隔一定时间测血糖含量，与正常人标准比较，做曲线如图：与正常人标准比较，做曲线如图：时间（小时）时间（小时）300250200150100 501 2 3 4血糖含量血糖含量（mg/dL）ab（3 3）a a曲线在曲线在1-2h1-2h间仍然上间仍然上升，与升，与b b相比，此间肝糖元相比，此间肝糖元合成量应明显合成量应明显 ；2-4h2-4h间间a a曲线有所下降，与曲
21、线有所下降，与b b相比，此时组织细胞中糖相比，此时组织细胞中糖的氧化会的氧化会 ，而脂，而脂肪及蛋白质分解则肪及蛋白质分解则 ，a a曲线有所下降的一个重要曲线有所下降的一个重要原因是原因是 ；少少减少减少增强增强形成糖尿形成糖尿（4 4）病人原尿中葡萄糖含量与血浆相比较应该）病人原尿中葡萄糖含量与血浆相比较应该 ，原因是原因是 ，病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖浓度比病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖浓度比肾小管能够肾小管能够 的糖浓度的糖浓度 ；（5 5）分析病人尿量明显增多的原因）分析病人尿量明显增多的原因 ，随尿液丢失糖时也会随尿液丢失糖时也会 ，口渴多饮是由于口渴多饮是由于
22、使血浆浓缩而引起，使血浆浓缩而引起，容易饥饿而多食是由于容易饥饿而多食是由于 使组织细使组织细胞能量供应不足而引起，身体消瘦的原因是胞能量供应不足而引起，身体消瘦的原因是 消耗过多所致。消耗过多所致。相同相同肾小球滤过作用不能阻止葡萄糖分肾小球滤过作用不能阻止葡萄糖分子从血浆进入肾小囊腔子从血浆进入肾小囊腔重吸收重吸收大得多大得多丢失过多的水丢失过多的水丢失过多的水丢失过多的水丢失水多丢失水多细胞利用糖障碍细胞利用糖障碍脂肪、蛋白质脂肪、蛋白质 8.下图为糖尿患者和正常人在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。据图回答下列问题：（）曲线（）曲线 为正常人的，曲线为正常人的，曲线 为为糖尿病患者的。糖
23、尿病患者的。（）造成（）造成AB段变化的生理活动可能是段变化的生理活动可能是_ ，该过程可发生在，该过程可发生在_ 器官中。器官中。（）在乙的血糖浓度变化中，实现（）在乙的血糖浓度变化中，实现BC段段的主要代谢途径的主要代谢途径 ，。答案：（）乙答案：（）乙 甲甲 （）葡萄糖被吸收（）葡萄糖被吸收 小肠小肠（）葡萄糖分解（）葡萄糖分解 合成肝糖元或肌糖元转化为脂肪等合成肝糖元或肌糖元转化为脂肪等（4）曲线）曲线CD段表示乙处在饥饿状段表示乙处在饥饿状态时的血糖浓度，此时维持血糖浓态时的血糖浓度，此时维持血糖浓度相对稳定的代谢途径主要是度相对稳定的代谢途径主要是_ 。（）假如在糖尿病患者摄取葡萄
24、（）假如在糖尿病患者摄取葡萄糖糖h后，给他注射胰岛素，请在后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲图中绘出他体内血糖含量的变化曲线（表示出大致趋势即可）线（表示出大致趋势即可）（）为什么糖尿病人多食仍然总（）为什么糖尿病人多食仍然总感觉饥饿、多饮仍然总感觉口渴呢？感觉饥饿、多饮仍然总感觉口渴呢？（）肝糖元分解成葡萄糖进入血液（）肝糖元分解成葡萄糖进入血液 （）（）(下图虚线所示下图虚线所示)（）糖尿病人血糖浓度高，使得葡萄糖进入组织细胞和在细（）糖尿病人血糖浓度高，使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，由于细胞内能量供应不足，患者总胞内的氧化利用发生障碍，由于细胞内
25、能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食，糖尿病人尿中含糖，所以糖尿病人在排出大感觉饥饿而多食，糖尿病人尿中含糖，所以糖尿病人在排出大量糖的同时，也渗透性地带走大量的水分，于是会出现多尿、量糖的同时，也渗透性地带走大量的水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。口渴、多饮的现象。血糖平衡的调节途径有：血糖平衡的调节途径有：和和 。与血糖平衡有关的三种激素的关系：与血糖平衡有关的三种激素的关系：1.与与 协同作用使肝糖元分解。协同作用使肝糖元分解。2.和和 的拮抗作用使血糖维持相对稳定。的拮抗作用使血糖维持相对稳定。3.激素可以促使非糖物质转化为激素可以促使非糖物质转化为葡萄糖，葡萄糖，血糖浓度。血糖浓度。4.胰岛素的功能是胰岛素的功能是 和和 ，从而，从而 血糖浓度。血糖浓度。5.促进胰岛素分泌。促进胰岛素分泌。抑制胰高血糖素分泌。抑制胰高血糖素分泌。
