1、,2020/4/6,1,医学统计学 人民卫生出版社,第三章 分类变量资料的统计描述,【复习】,变量的类型 数值变量 分类变量 无序分类变量 有序分类变量,统计工作的基本步骤 统计设计 收集资料 整理资料 分析资料 统计描述 统计推断,统计某年甲乙两地112岁儿童传染病发病情况，甲地发病人数为612人，乙地发病人数为1560人。请问： 传染病发病严重程度是否为乙地高于甲地？ 怎样表示两地112岁儿童传染病发病强度？ 如何比较两地112岁儿童传染病发病强度？ 问题：什么是相对数？,【导入新课】,问题：甲地发病率是否低于乙地？,【导入新课】,某年甲、乙两地儿童传染病发病率（）,问题：甲地发病率是否低
2、于乙地？,【导入新课】,某年甲、乙两地儿童传染病发病率（）,【教学目标】,掌握： 常用相对数的概念和计算； 应用相对数应注意的问题； 标准化率的计算和注意事项。 熟悉： 医学工作中常用的相对数指标。 了解： 率的标准化意义和基本思想。,【重点与难点】,重点： 常用相对数的概念和计算； 应用相对数应注意的问题。 率的标准化意义和基本思想； 医学工作中常用的相对数指标。 难点： 应用相对数应注意的问题 标准化率的计算和注意事项。,【教学内容】,第一节 常用相对数 第二节 率的标准化法 第三节 医学工作中常用的相对数指标,第一节 常用相对数 率 比 构成比,绝对数-是研究事物现象的基本资料 相对数-
3、比较分析现象间的关系和发展 相对数 两个有关数据的比,【教学内容】常用相对数,率：又称频率指标或强度指标，说明一段时间（单位时间）内某个事件发生的频率或强度。 常以100%、1000、10000/万、100000/10万等比例基数表示。 原则上使算得的率至少保留1位整数。 常用率：发病率、患病率、死亡率、病死率、治愈率等。,【教学内容】常用相对数,【教学内容】常用相对数,率的计算公式： K为比例基数，取100%、1000、100000/10万等， 原则：保留12位整数 惯例 例：治愈率、病死率、生存率等-%； 粗死亡率、婴儿死亡率等- ； 恶性肿瘤死亡率等-1/10万 ,【教学内容】常用相对数
4、,率的计算： 表3-1 某年某地男性肝癌死亡情况,【教学内容】常用相对数,构成比：又称构成指标或结构指标，说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重。 构成比特点： 各组成部分的相对数之和为100%； 某一部分所占比重增大，其它部分会相应地减少 。,【教学内容】常用相对数,构成比计算： 某年某地前十位恶性肿瘤死亡人数和构成比,率和构成比的比较,【教学内容】常用相对数,【教学内容】常用相对数,相对比：表示两个有联系的指标之比，通常用倍数、分数或百分表示。 两个比较指标可以性质相同，也可以性质不同 两个比较指标可以是绝对数、相对数或平均数
5、等 指标分类： 对比指标：性别比、某两年发病率比； 关系指标：卫生服务领域，描述卫生资源配备， 人均床位数=某地医院总床位数 / 该地总人口 医护比=某地（医院）医生人数/护士人数 计划完成指标：用实际数达到计划数的百分之几或几倍说明计划完成的程度。,第二节 应用相对数的注意事项 1.计算率和构成比时分母不宜过小稳定性 2.正确区分构成比和率 3.资料对比应注意其可比性 观察对象、研究方法、观察时间、地区、环境等 资料内部构成 解决：标化、多因素分析 4.两样本率比较时应进行假设检验 5.率不可直接平均,【教学内容】相对数应用注意事项,问题：患病率最高的年龄组？ 病人最多的年龄组？ 合计率是如
6、何进行计算的？,某年某市15岁以上居民高血压受检人数与患病人数统计,【教学内容】相对数应用注意事项,某市1980年与1990年传染病的构成,问题：与1980年相比，1990年- 痢疾发生减少，其它疾病发生增加？,【教学内容】相对数应用注意事项,问题：甲地发病率是否低于乙地？,某年甲、乙两地儿童传染病发病率（）,【教学内容】相对数应用注意事项,【教学内容】率的标准化,由于甲乙两地年龄构成不同，使总发病率与各年龄组发病率结果判断不一致。要消除年龄分布不同对性病率的影响，计算标化发病率，使标化发病率具有可比性。,解决方法：率的标准化计算标化率/调整率！,某年甲、乙两地儿童传染病发病率（）,第三节 率
7、的标准化法,率的标准化的意义和基本思想,【教学内容】率的标准化,当两组资料内部各小组的率明显不同,而且各小组观察单位的构成比也明显不同时,则不能直接比较两组的总率。,只有通过采用统一的标准消除其内部构成上的差别之后，才能进行比较。,率的标准化！,率的标准化法 ：采用统一的“标准人口构成/标准人口数”，以消除人口构成不同对各组总率的影响,使算得的标准化率具有可比性。 标准化率或调整率：采用统一标准调整后的率为标准化率，简称为标化率。 常需标化的指标：死亡率、病死率、发病率等。 常见的混杂因素：年龄、性别、病情等。,率的标准化的意义和基本思想,【教学内容】率的标准化,已知样本各年龄组的率（发病率或
8、死亡率）。 用标准人口构成比或标准人口数进行标化。 标准的选择： 选择具有代表性、内部构成较稳定、数量较大的人群作为构成标准 。 将两组资料内部构成的各相应小组人数相加，成为两组共同标准 。 任选要比较的两组资料中任何一组的内部构成，作为两组的共同标准 。,标化率的计算,【教学内容】率的标准化,选定标准组，且已知标准组的年龄别人口数； 计算被标化组的预期死亡人数。将被标化人口各年龄组的实际发病率与标准人口相应的年龄别人口数相乘，得被标化人口各年龄组的预期死亡人数，合计得总预期死亡人数； 计算标准化死亡率。用被标化人口的总预期死亡人数除以标准人口总数，得标准化死亡率。,标化率的计算-用标准组年龄
9、别人口数计算,【教学内容】率的标准化,用标准人口数进行计算：,甲地的标化发病率,某年甲、乙两地儿童传染病发病率（）,【教学内容】率的标准化,乙地的标化发病率,选定标准组，且已知标准组的年龄别人口构成比； 计算被标化人口各年龄组的分配发病率：用被标化人口各年龄组实际死亡率乘以标准人口相应年龄组的人口构成比，得被标化人口相应年龄组的分配死亡率。 计算标准化死亡率：被标化人口相应年龄组的分配死亡率之和即为标准化死亡率。,标化率的计算-用标准组年龄别人口构成比计算,【教学内容】率的标准化,用标准人口构成比计算：,用标准人口构成比计算结果与用标准人口数进行计算一致 甲地标化发病率低于乙地，与各年龄组分别
10、比较的结论一致,【教学内容】率的标准化,某年甲、乙两地儿童传染病发病率（）,应用率的标准化时注意事项： 1当各比较组内部构成（如年龄、性别、职业、民族等）不同，并足以影响总率的比较时，应对率进行标准化，然后再作比较。 2标准化率只表明各标化组率的相对水平，而不代表其实际水平。根据选用的标准不同，所计算的标准化率也不同。但结论一般都一致。 3各年龄组对应的率出现明显交叉，如低年龄组死亡率甲地高于乙地，而高年龄组则甲地低于乙地，此时宜分别比较各年龄组死亡率，而不用标准化进行比较。 4标化常用作对总体的标化和比较。如是抽样研究，两样本标准化率的比较也应作假设检验。,【教学内容】率的标准化,第三节 医
11、学工作中常用的相对数指标 死亡统计指标 死亡率/死亡专率/死因构成与死因顺位 疾病统计指标 发病率/罹患率/患病率/病死率/生存率 检验工作中常用的相对数指标,【教学内容】医学常用相对数指标,死亡统计指标 粗死亡率和死亡专率 常用的死亡专率主要有婴儿死亡率、新生儿死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率等。 死因构成与死因顺位,【教学内容】医学常用相对数指标,死亡率 死亡率是指在一定期间（一般为一年）内，某人群死亡人数与该人群同期平均人口数之比。死亡率是衡量人群因病伤死亡危险性大小的指标，可以反映一个国家或地区经济、文化和卫生水平。常用于探讨疾病病因和评价疾病防制措施的效果。 粗死亡率K 常用100
12、0 。,【教学内容】医学常用相对数指标,年龄别死亡率 年龄别死亡率消除了人口的年龄构成不同对死亡水平的影响，故不同地区同一年龄组的死亡率可以直接进行比较。 注意分子与分母的对应！,【教学内容】医学常用相对数指标,死因别死亡率 指因某种原因（疾病）所致的死亡率，是分析死因的重要指标，反映各类病伤死亡对居民生命的危害程度。,【教学内容】医学常用相对数指标,婴儿死亡率 新生儿死亡率,婴儿死亡率是反映社会卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是死亡统计指标中较敏感的指标。婴儿死亡率不受年龄的影响，可以直接进行比较。,新生儿死亡率是反映妇幼卫生工作质量的重要指标。,【教学内容】医学常用
13、相对数指标,孕产妇死亡率 孕产妇死亡人数指妇女从妊娠开始到分娩后42天内，因各种原因死亡人数（除外意外事故）。 孕产妇死亡率不仅用于评价妇女保健工作质量，也间接反映一个国家的卫生文化水平。,【教学内容】医学常用相对数指标,某市户籍人口婴儿死亡率与孕产妇死亡率,【教学内容】医学常用相对数指标,死因构成与死因顺位 死因是指死于某死因者占全部死亡人数的百分比。 死因顺位是按各死因构成比从大到小排序的位次，用于说明各死亡原因的相对重要性。,【教学内容】医学常用相对数指标,2012年我国前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成,【教学内容】医学常用相对数指标,疾病统计指标 发病率/罹患率/患病率/病死率/生存
14、率,问题：发病率与罹患率的联系与区别？ 发病率与患病率的概念、计算、用途？,【教学内容】医学常用相对数指标,疾病统计指标 发病率/罹患率/患病率/病死率/生存率,【教学内容】医学常用相对数指标,某市常住人口甲乙类传染病发病与死亡情况,【教学内容】医学常用相对数指标,【教学内容】医学常用相对数指标,医学检验工作中常用的统计指标： 阳性率，是指阳性人数在接受检验的人群中所占的比例； 感染率，指某个时间内接受检验的人群中某病感染者所占的比例。感染者或感染状态可通过检出某病的病原体的方法来发现，也可用血清学或其他方法证明； 抗体阳转率指接种疫苗人群中抗体阳转人数的比例。 其它 问题：例举几种在医学检验
15、工作中常用的统计指标？,常用的相对数指标 分类变量数据的统计描述方法包括计算相对数和必要时计算标准化率。 常用的相对数指标包括：率、构成比和相对比。用率的大小反映某现象发生的频率和强度；用构成比说明事物中的某部分在全体中的比例大小；用相对比表明甲事物大小是乙事物的多少倍或几分之几。,【学习小结】,常见的错误 相对数计算比较容易，也容易发生错误，常见的错误有：把构成比大小当成事物发生的强度或频率来解释；计算率的分母较小；用多个率的算术平均值作为平均率；比较总体率时未注意可比性，抽样资料比较未进行统计推断。,【学习小结】,率的标准化 进行总率的比较时，影响率高低的某因素内部构成不同，需进行率的标准化处理； 标化的步骤包括：确定方法、选择标准和计算标准化率。,【学习小结】,常用的统计指标 医学工作中常用的统计指标包括死亡统计指标如死亡率、死因构成等；疾病统计指标等如发病率、患病率、病死率等。 注意医学检验工作中常用的统计指标如检出率、阳转率等的正确运用。,【学习小结】,2020/4/6,48,Thank You !,
