1、1,十 活血化瘀药,2,概述,一、概念:凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血化瘀药,又称活血祛瘀药。其中活血作用强者,称破血药。 二、药性特点:活血祛瘀药味多辛、苦,性善行散,主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证,3,概述,活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效,,活血止痛、 活血调经、 活血消肿、 活血疗伤、 活血消痈、 破血消癥。,4,概述,适应范围:瘀血阻滞证。遍及内、外、妇、儿、伤等各科。 内科胸、腹、头痛,痛如针刺,痛有定处,体内的癥瘕积聚,中风不遂,肢体麻木以及关节痹痛日久; 妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛; 伤科的跌打损伤,瘀肿疼痛; 外科
2、的疮疡肿痛。,5,概述,使用注意: 1.本类药物行散力强,易耗血动血,不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者; 2.对于孕妇尤当慎用或忌用。,6,川芎神农本草经,【药用】伞形科草本植物川芎 的根茎。 【性味归经】辛,温。归肝、胆、心包经。,7,川 芎上行头目,下行血海,中开郁结,旁通经络,风寒头痛,+羌活、细辛、白芷,如川芎茶调散; 风热头痛,+菊花、石膏、僵蚕,川芎散; 风湿头痛,+羌活、独活、防风,羌活胜湿汤; 血虚头痛,+当归、白芍,加味四物汤; 血瘀头痛,+赤芍、麝香,通窍活血汤。,8,丹参,【药用】唇形科草本植物丹参 的根及根茎。,9,丹参,【性味归经】 苦,微寒。 归心、心
3、包、肝经。,10,丹参,当归、熟地、川芎、白芍,热病邪入心营之烦躁不寐,甚或神昏,+生地、玄参、竹叶; 血不养心之失眠、心悸,+生地、酸枣仁、柏子仁,天王补心丹,11,丹参,近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大等病症。复方丹参片(中华人民共和国药典):丹参、三七、冰片, 治胸中憋闷,心绞痛。 活血祛瘀作用亦非常广泛,尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块,以及月经不调、经闭经痛具有良效,常与川芎配伍应用。惟药性寒凉,用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。,12,延胡索雷公炮炙论,【药用】罂粟科草本植物延胡的块茎。,13,延胡索,【性味归经】 辛、
4、苦,温。 归心、肝、脾经。 【处方用名】 生延胡索(晒干用) 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡(醋拌制后切片用) 酒炒延胡索(黄酒拌后炒干),14,延胡索 雷公炮炙论,【药性】 辛、苦,温。归心、肝、脾经。 【功效】 活血,行气,止痛。 【应用】 用于气血瘀滞之痛证。本品辛散温通,为活血行气止痛之良药,前人谓其能“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药,无论何种痛证,均可配伍应用。 【用法用量】 煎服,310g。研粉吞服,每次13g。,15,延胡索之应用,活血力弱,止痛力佳,能治一身上下诸痛,单味用亦效。 治疗胃脘疼痛,+川楝子; 治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛,+瓜蒌、薤白;
5、治疗痛经,+当归、川芎、白芍、香附; 治小肠疝痛,+小茴香、乌药、吴茱萸; 用于跌打伤痛,+当归、川芎、乳香、没药; 近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛,可配伍活血行气药同用。,16,桃仁,【性味归经】 苦、甘,平。 有小毒。 归心、肝、大肠经。,17,红花,【药用】菊科本草植物红花 的筒状花序。,18,红花和桃仁,共同功效:活血祛瘀通经。 共同应用:血滞经闭、痛经、产后瘀阻、跌打损伤、癥瘕积聚。 同中之异:活血化瘀通经,常相须为用。 红花:辛散温通,主入心肝血分,善于通经,为活血祛瘀、通经止痛之要药,为妇科活血调经常用。少用活血养血,多用破血。 桃仁:味苦,入心肝血分,祛瘀力强,又能破血,
6、兼润肠之功。,19,红花和桃仁,不同功效: 红花: 1止痛胸痹心痛,血瘀腹痛,胁痛。 2活血化斑瘀滞斑疹色暗。 桃仁: 1润肠通便肠痈、肺痈、肠燥便秘。 2止咳平喘咳嗽气喘。,20,益母草(坤草),【药用】唇形科草本植物益母草 的地上部分。,21,益母草,【性味归经】 辛、微苦,微寒。 归心、肝、膀胱经。,22,益母草,23,小结,一、活血祛瘀药适用于各种瘀血阻滞病症,但药性各有偏胜,需根据具体病情适当选用。 二、瘀血阻滞每兼气行不畅,为加强活血祛瘀作用,故常配合理气药同用。如瘀滞疮疡,有可配清热药同用。 三、活血祛瘀药每有伤血之虞,故应用时必须注意用量,并宜适当佐以养血药同用。 四、月经过多、孕妇对于活血祛瘀药应忌用或慎用。,