同济医院手术学教研室 彭 丰,外科换药，又称更换敷料（change of the dressing/covering bandage） 包括检查伤口、去除脓液和分泌物、清洁伤口、以及更换敷料。 预防和控制创面感染，促进伤口愈合。,术后无菌伤口，如无特殊反应，3天换1次药。 感染伤口，分泌物较多，每天换1次药。 新鲜肉芽创面，隔12天换药1次。 延迟换药或过频换药均不利于创口愈合！,事先了解创口情况，以便准备敷料等，避免浪费和临时慌乱。 地点：换药室或病房。 戴口罩帽子，洗手，准备材料等。,常规准备：换药碗2个、换药镊2把、弯盘、棉球、纱布、棉垫、胶布等。 备用：引流纱条（管）、无菌剪刀、绷带、宽胶布等。,一般创口 缝合创口 留置引流的缝合创口,术后3天察看：缝线反应、针眼脓疱、皮下积脓、积血。 情况良好，则直接用碘伏从内向外消毒创口，稍大于纱布范围，覆盖4-6层纱布。,缝线反应：针眼及缝线周围稍红肿，生理反应，消毒后酒精纱布湿敷。 针眼脓肿：缝线反应的加重，小者镊子搓破，大者拆除此针缝线。 伤口化脓：尽早拆除部分缝线，敞开伤口、清洗及放置引流，每日换药或酌情换药。,引流片，24-48小时取出，取出时换药。 引流管，3-7天取出。准备Y形缺口纱布以包绕引流管根部。 余操作同常规换药。,清理医疗垃圾,刀片、针 锐器盒 与患者接触物品 黄色垃圾箱 未与患者接触物品 黑色垃圾箱,
