1、开题汇报：降低高锰酸钾溶液坐浴不合格发生率降低高锰酸钾溶液坐浴不合格发生率活动单位：泌尿外科二病区汇报时间：2016.5.30汇报人：马海燕溶易圈溶易圈 科室介绍我科广泛开展尿路先天畸形的矫正全面实现微创泌尿外科需求泌尿外科重症、疑难疾病的诊治护理团队副主任护师1名专科护士1名主管护师2名护师5名护士14人组圈发扬民主发扬民主自愿报名自愿报名随机分组随机分组溶易圈人员组成 圈 长：马海燕 辅导员：秘 书：谢 冰 圈 员：马海燕、宁 佩、王 艳、江金萍 邓美平、谢 冰、曹玲玥、丁姗姗 组圈及圈介绍小组名称小组名称溶易圈溶易圈课题名称课题名称降低高锰酸钾溶液坐浴降低高锰酸钾溶液坐浴使用不当发生率使
2、用不当发生率课题类型课题类型现场型现场型成立日期成立日期2016.1.19活动时间活动时间2016.1.19-8.2活动次数活动次数13注册日期注册日期2016.2.1注册号注册号QC-2016-1出勤率出勤率100%平均活动时间平均活动时间2小时小时圈长圈长马海燕马海燕辅导员辅导员 成员情况成员情况文化程度文化程度职务（职称）职务（职称）小组分工小组分工马海燕马海燕本科本科护士（主管护师）护士（主管护师）幻灯制作、成果汇报幻灯制作、成果汇报宁宁 佩佩本科本科护士（护师）护士（护师）资料整理资料整理王王 艳艳 本科本科护士（护师）护士（护师）组织成员活动组织成员活动江金萍江金萍大专大专护士（护
3、士）护士（护士）组织成员活动组织成员活动邓美平邓美平大专大专护士（护士）护士（护士）采集相片采集相片谢冰谢冰本科本科护士（护师）护士（护师）数据收集统计数据收集统计曹玲玥曹玲玥大专大专护士（护士）护士（护士）数据收集统计数据收集统计丁姗姗丁姗姗大专大专护士（护士）护士（护士）会议记录会议记录组圈及圈介绍主管护师12%护师38%护士50%护士（主管护师）护士（护师）护士（护士）圈员职称结构分布图圈员职称结构分布图本科50%大专50%本科大专圈员学历结构分布图圈员学历结构分布图序号序号备选圈名备选圈名票数票数排序排序选定选定提案人提案人1 1花花 泌泌 圈圈4 42 2马马 海海 燕燕2 2圆圆
4、圆圆 圈圈1 1谢谢 冰冰3 3鼓鼓 励励 圈圈1 1宁宁 佩佩4 4溶溶 易易 圈圈6 61 1江江 金金 萍萍5 5游游 泳泳 圈圈2 23 3曹曹 玲玲 玥玥6 6畅畅 通通 圈圈1 1王王 艳艳7 7向向 心心 圈圈1 1邓邓 美美 平平8 8前前 进进 圈圈0 0丁丁 姗姗 姗姗本次共提出8个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多选二票），溶易圈获得最高票，经讨论确定护管圈为本次品管圈圈名。圈名选定溶易圈的意义 溶：融入我们的生活圈、工作圈溶：融入我们的生活圈、工作圈易：简单易：简单 溶易圈溶易圈 实施步骤2.2.目标设定目标设定3.3.活动计划拟定活动计划拟定4.4.
5、现状把握现状把握1.1.主题选定主题选定9.9.标准化标准化5.5.解析解析8.8.效果确认效果确认6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨ACTION ACTION 处置处置CHECK CHECK 确认确认PLAN PLAN 计划计划DO DO 实施实施10.10.总结与改进总结与改进步骤一主题选定步骤一主题选定 主题选定编号编号备选主题备选主题提案人提案人1提高医嘱准确性执行率提高医嘱准确性执行率马海燕2减少护士站呼叫器响铃时间减少护士站呼叫器响铃时间江金萍3降低高锰酸钾坐浴使用不当发生率降低高锰酸钾坐浴使用不当发生率王 艳4提高病区病人环境舒适度提高病区病人环境舒适度
6、邓美平5降低留置尿管病人泌尿系感染发生率降低留置尿管病人泌尿系感染发生率丁姗姗6提高手术预约流程规范率提高手术预约流程规范率宁 佩降低高锰酸钾溶液坐浴降低高锰酸钾溶液坐浴不合格发生率不合格发生率主题选定编号编号备选主题备选主题评价项目评价项目总计得分总计得分排序排序选定选定上级政策上级政策迫切性迫切性圈能力圈能力1 1提高医嘱准确性执行率提高医嘱准确性执行率24242828242476763 32 2减少护士站呼叫器响铃时间减少护士站呼叫器响铃时间18182424282870706 63 3降低高锰酸钾坐浴使用不当发生率降低高锰酸钾坐浴使用不当发生率26263030282884841 14 4
7、提高病区病人环境舒适度提高病区病人环境舒适度22222828222272725 55 5降低留置尿管病人泌尿系感染发生率降低留置尿管病人泌尿系感染发生率24242626262676763 36 6提高手术预约流程规范率提高手术预约流程规范率24242828262678782 2评价说明评价说明 分数分数上级政策上级政策迫切性迫切性圈能力圈能力1 1偶尔要求偶尔要求超过超过6 6个月个月跨科室解决跨科室解决3 3有政策要求有政策要求3-63-6个月个月护理部解决护理部解决5 5上级反复要求上级反复要求即刻解决即刻解决科室内解决科室内解决选题理由患者同仁医院 减少伤害 增加满意度 减少失误 提高速
8、度 减轻焦虑 和谐的环境 降低医疗成本分析特色：杀菌效果确切临床使用较广泛价格低廉 适应症：尿道下裂 隐匿阴茎 泌尿系感染 尿道黏膜脱垂分析 不良后果相关文献相关定义及衡量指标高锰酸钾溶液坐浴不合格的定义：高锰酸钾溶液坐浴不合格的定义：在院病人使用高锰酸钾溶液坐浴时药液浓度、温度、坐在院病人使用高锰酸钾溶液坐浴时药液浓度、温度、坐浴时间、坐浴方法不符合要求，或坐浴过程发生烫伤、灼浴时间、坐浴方法不符合要求，或坐浴过程发生烫伤、灼伤等不良后果者定义为高锰酸钾坐浴不合格。伤等不良后果者定义为高锰酸钾坐浴不合格。高锰酸钾坐浴不合格发生率高锰酸钾坐浴不合格发生率 高锰酸钾坐浴不合格例次高锰酸钾坐浴不合
9、格例次 100 100 高锰酸钾溶液坐浴总例数高锰酸钾溶液坐浴总例数 步骤二、步骤二、拟定计划拟定计划计划拟定（甘特图）步骤三、步骤三、把握现状把握现状流程图使用高锰酸钾流程使用高锰酸钾流程制作时间：制作时间：2016.2.17 2016.2.17 制作人：王艳制作人：王艳坐浴次数及浓度遵医嘱。浓度调配比例举例说明：1:1000（即1片高锰酸钾加1000ml水）以此类推。坐浴水温40-45度为宜 告知患儿及家长高锰酸钾坐浴的目的和注意事项，双方在健康教育评估单上签字。坐浴时家长在旁看守，以免滑倒，注意保暖避免感冒交家长高锰酸钾坐浴注意事项健康教育处方护士护理安全评估单评估防烫伤 并发症：烫伤预
10、防：1、护士严格遵医嘱调配药物浓度，浓度调配比例举例说明：1:1000（即1片高锰酸钾加100ml水）。2、使用水温计严格掌控坐浴水温40-45度。3、每次坐浴完毕责任护士检查局部皮肤有无色素沉着及烫伤。烫伤处理：1、立即脱离致热源，流动冷水冲洗烫伤部位。2、报告上级护士、值班医生，评估伤情对症处理。3、上报护士长，按不良事件上报。执行护士在医嘱执行单标注水温并签名，在护理记录单上记录流程图高锰酸钾使用流程高锰酸钾使用流程医生开具高锰酸钾坐浴医嘱，医生开具高锰酸钾坐浴医嘱，文员班打印医嘱执行单文员班打印医嘱执行单 收集高锰酸钾坐浴中不符合标准的数据why 收集期限：连续19天When 病区病房
11、where检查人：A组长被查人：高锰酸钾配制、使用者who 查高锰酸钾坐浴过程中不符合标准的情况what 每天查检how 19天内所有使用高锰酸钾的患儿How many查检说明：查检说明：1.由资料收集人负责评估检查日期内高锰酸钾坐浴中不符合标准的数据由资料收集人负责评估检查日期内高锰酸钾坐浴中不符合标准的数据 2.评估次数用数字表示评估次数用数字表示高锰酸钾坐浴查检表 例例 数数 日期日期 项目项目16/217/218/24/35/3 6/3汇总汇总高锰酸钾坐浴例数65566699高锰酸钾坐浴不合格例数34323260浓度不正确21118水温不正确3211137家长不了解坐浴方法12不能充分
12、浸泡15坐浴时间不够4坐浴容器不合适14发生烫伤、灼伤0其他0制表人：王艳 日期：2016.2.15分析时间：分析时间：20162016年年2 2月月1616日日33月月6 6日日项目：病区内使用高锰酸钾坐浴患者项目：病区内使用高锰酸钾坐浴患者结果：使用高锰酸钾坐浴者结果：使用高锰酸钾坐浴者9999人，使用不合人，使用不合格例数格例数6060例，使用高锰酸钾坐浴不合格率为例，使用高锰酸钾坐浴不合格率为60.6160.61编号 项目发生例数 百分比累计例数累计百分比 排序1 1水温不正确3762%3761.67%12 2浓度不正确813%4575.00%23 3不能充分浸泡58%5083.33%
13、34 4坐浴时间不够 47%5490.00%45 5坐浴容器不合适47%5896.67%56 6家长不了解坐浴方法23%60100.00%6累计 60 100%现状把握 制表人：王艳 日期：2016.3.9现状把握 制表人：曹玲玥 日期：2016.3.9061.67%75.00%83.33%90.00%96.67%100.00%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%012345678910111213水温不正确浓度不正确不能充分浸泡坐浴时间不足坐浴容器不合适家长不了解坐浴方法累计百分比坐浴不规范例数高锰酸钾坐浴不规范原因高
14、锰酸钾坐浴不规范数据分析系列2系列1 步骤四、步骤四、目标设定目标设定圈员圈员马海燕马海燕宁佩宁佩王王 艳艳 江金萍江金萍 邓美平邓美平 谢谢 冰冰曹玲玥曹玲玥 丁姗姗丁姗姗评分评分 5 55 55 53 35 55 53 35 5平均分平均分36/8=4.536/8=4.5评分标准评分标准能自行解决能自行解决需要一个单位配合需要一个单位配合需多数单位配合需多数单位配合参考分值参考分值5 53 31 1圈能力圈能力=平均分平均分/最高分最高分100%=4.5/5=4.5/5 100%=90%=90%目标设定圈能力：圈能力：90%圈能力统计表圈能力统计表 制表人：马海燕 日 期：2016.3.9
15、目标设定目标值：16.79%16.79%总目标值总目标值 降低高锰酸钾溶液坐浴不合格率降低高锰酸钾溶液坐浴不合格率目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值=现况值现况值-（现况值（现况值改善重点改善重点圈能力圈能力)=60.61%-=60.61%-（60.61%60.61%80.33%80.33%90%)90%)=16.79%16.79%49.77%9.77%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%现状值目标值现状值目标值40%40%改善目标目标值=现状值（现状值累计百分比圈员能力）降 幅=(现状值目标值)/现状值目标目标1 1：提高溶液正确配置率（57%57%）目标
16、值=37-（37）=16降 幅=(37-16)/37=56.7%目标目标2 2：提高家长配合率（55.6%55.6%）目标值=8-（8）=3降 幅=(8-3.56)/8=55.6%目标目标3 3：提高浸泡合格率（75%75%）目标值=8-（8）=3降幅（进步率）=(8-3.56)/8=55.6%步骤五、步骤五、解析解析水温不正确水温不正确鱼骨图鱼骨图 高锰酸钾坐浴溶液使用不当原因高锰酸钾坐浴溶液使用不当原因1 1溶液配制方法不正确溶液配制方法不正确内容项目原因总分人护士未掌握配制方法未掌握配制方法10210264 培训不足培训不足114114 讲解不清晰8282104104环境资源 人力资源不
17、足58106106工作量 9696物物品82 104104法制度64流程80 102102备注：备注：要因确定要因确定团队共识法团队共识法 由圈员由圈员8 8人根据迫切性、人根据迫切性、重要性、重要性、圈能力进行评分圈能力进行评分 每项分值：每项分值：很好很好=5=5分分 好好 =3=3分分 一般一般=1=1分分 总分总分120120分分，根据根据80/2080/20法则，主要法则，主要原原 因因9696分分高锰酸钾坐浴溶液配制方法不正确原因高锰酸钾坐浴溶液配制方法不正确原因浓度不正确浓度不正确鱼骨图鱼骨图 高锰酸钾坐浴溶液使用不当原因高锰酸钾坐浴溶液使用不当原因2 2浓度不正确原因浓度不正确
18、原因浓度不正确浓度不正确内容项目原因总分人家长989864环境物工具76 62备注：备注：要因确定要因确定团队共识法团队共识法 由圈员由圈员8 8人根据迫切性、人根据迫切性、重要性、重要性、圈能力进行评分圈能力进行评分 每项分值：每项分值：很好很好=5=5分分 好好 =3=3分分 一般一般=1=1分分 总分总分120120分分，根据根据80/2080/20法则，主要法则，主要原原 因因9696分分不能充分浸泡不能充分浸泡鱼骨图鱼骨图 高锰酸钾坐浴溶液使用不当原因高锰酸钾坐浴溶液使用不当原因3 3不能充分浸泡不能充分浸泡不能充分浸泡内容项目原因总分人患儿9410268949898102102物坐
19、浴用1089898法环节控制1021029884备注：备注：要因确定要因确定团队共识法团队共识法 由圈员由圈员8 8人根据迫切性、人根据迫切性、重要性、重要性、圈能力进行评分圈能力进行评分 每项分值：每项分值：很好很好=5=5分分 好好 =3=3分分 一般一般=1=1分分 总分总分120120分分，根据根据80/2080/20法则，主要法则，主要原原 因因9696分分高锰酸钾坐浴溶液使用不正确原因再查检高锰酸钾坐浴溶液使用不正确原因再查检日期 3-83-93-103-113-123-133-143-153-163-173-183-193-203-21 汇总 使用高锰酸钾溶液坐浴患儿63坐浴溶液
20、使用不正确患儿441.坐浴盆大小、形状不适合112.配制工具不齐备93.未向家长讲解坐浴重要性84.护士未掌握配制方法65.未主动追踪坐浴结局36.缺少细化流程27.护士对家长指导不足28.患儿年龄幼小19.无严格督导质控110.家长不重视坐浴0编号编号项目项目发生例数发生例数百分比百分比累计例数累计例数累计百分比累计百分比1 1坐浴盆大小、形状不适合坐浴盆大小、形状不适合1125.58%1125.58%2 2配制工具不齐备配制工具不齐备920.93%2046.51%3 3未向家长讲解坐浴重要性未向家长讲解坐浴重要性818.60%2865.12%4 4护士未掌握配制方法护士未掌握配制方法613
21、.95%3479.07%5 5未主动追踪坐浴结局未主动追踪坐浴结局36.98%3786.05%6 6缺少细化流程缺少细化流程24.65%3990.70%7 7护士对家长指导不足护士对家长指导不足24.65%4195.35%8 8患儿年龄幼小患儿年龄幼小12.33%4297.67%9 9无严格督导质控无严格督导质控12.33%43100.00%1010家长不重视坐浴家长不重视坐浴00.00%43100.00%累计43143100119863221100.0%25.6%46.5%65.1%79.1%86.0%90.7%95.3%97.7%100.0%100.0%0.0%10.0%20.0%30.0
22、%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%012345678910111213坐浴盆大小、形状不适合配制工具不齐备未向家长讲解坐浴重要性护士未掌握配制方法未主动追踪坐浴结局缺少细化流程护士对家长指导不足患儿年龄幼小无严格督导质控家长不重视坐浴累计百分比坐浴不规范例数高锰酸钾坐浴不规范原因高锰酸钾坐浴不规范数据分析系列2系列1二次查检柏拉图二次查检柏拉图 步骤六、步骤六、拟定对策拟定对策主题：降低高锰酸钾坐浴使用不当发生率WhatWhatWhyWhyHowHow决策决策判定判定WhenWhenWhoWhoWhereWhere问题问题要因分析要因分析对策拟定对策拟定
23、提议人提议人成成本本效效果果执执行行总总分分采纳采纳对策对策编号编号实施时间实施时间 负责人负责人 地点地点降低高锰酸钾坐浴使用不当发生率1.1.工工具不具不合格合格1.1.坐浴盆形坐浴盆形状大小不适状大小不适合合1-11-1评估患儿身高体重，需浸泡部位，指导准备相应评估患儿身高体重，需浸泡部位，指导准备相应大小盆子大小盆子马海燕马海燕3830341021-12016-4-20王王 艳艳病房病房1-21-2指导家属专盆专用指导家属专盆专用宁宁 佩佩303830981-22016-4-20王王 艳艳病房病房1-31-3增加坐浴时患儿的巡视次数，监督坐浴效果增加坐浴时患儿的巡视次数，监督坐浴效果邓
24、美平邓美平32303698 1-32016-4-20丁姗姗丁姗姗病房病房2.2.配制工具配制工具不齐备不齐备2-1药品、物品专区保存马海燕283234942-22-2病区准备配制高锰酸钾溶液专用工具病区准备配制高锰酸钾溶液专用工具谢谢 冰冰3636381102-22016-4-16马海燕马海燕处置室处置室2-32-3加强护士培训加强护士培训曹玲玥曹玲玥3834361082-32016-4-20王王 艳艳办公室办公室2.2.培培训不训不到位到位3.3.护士未掌护士未掌握配制方法握配制方法3-13-1根据根据临床护理技术规范临床护理技术规范和和 20112011三甲评审标准三甲评审标准细化高锰酸钾
25、溶液配制流程细化高锰酸钾溶液配制流程并组织学习、实施并组织学习、实施马海燕马海燕3236361043-12016-4-16马海燕马海燕办公室办公室3-2制定流程要细化 操作环节宁 佩302830883-33-3由病区护士培训小组组织学习和考核由病区护士培训小组组织学习和考核丁姗姗丁姗姗3636361084-12016.4.20宁宁 佩佩办公室办公室4.未向家长未向家长讲解坐浴重讲解坐浴重要性要性4-14-1护士加强健康宣教，告知家长高锰酸钾坐浴的重护士加强健康宣教，告知家长高锰酸钾坐浴的重要性、必要性要性、必要性王王 艳艳3238341044-22016.4.16宁宁 佩佩病房病房4-2邓美平
26、303032924-3制定紧急情况处理预案曹玲玥32282888备注：备注：8位圈员参与评分，单项措施满分为120分，根据80/20法则，对策所获得的评分96分方可采纳。泌蜜圈泌蜜圈 步骤七、步骤七、对策及检讨对策及检讨 溶液配制方法不正确溶液配制方法不正确对策1P PD DA AC C 溶液配制方法不正确溶液配制方法不正确对策名称对策名称护士指导家属选择适合的坐浴盆护士指导家属选择适合的坐浴盆主要原因家长选择盆子不适合坐浴改善前：改善前：1.家长选择的盆子与患儿体型不适合，导致需要浸泡的部位不能充分浸泡或因舒适度低，浸泡时间不够对策内容：对策内容：1.病区培训小组组织培训护士掌握正确配置方法
27、2.护士掌握如何根据患儿体型选择适合的坐浴盆3.坐浴过程要加强巡视、评估 对策实施：对策实施：负责人：负责人：马海燕、王艳实施时间：实施时间：2016.4.23 实施地点：实施地点：病区办公室实施过程：实施过程：1.全员进行高锰酸钾溶液配制标准化流程的学习2.转变工作思路，将质量控制做到专业人员工作流程中，增加可控性3.对新使用高锰酸钾坐浴患儿、年老家属陪伴人群坐浴时在坐浴过程中巡视、沟通、指导对策处置：对策处置：通过现场培训、宣教加强对患儿家属的指导提高专门问题的达标率对策效果确认：对策效果确认：1.家属对坐浴工具的选择更准确，提高了患儿坐浴舒适度，需浸泡部位浸泡充分2.家属对坐浴依从度提高
28、，对护士的床边指导表示满意对策1P PD DA AC C 配制药液工具不齐备配制药液工具不齐备对策名称对策名称备齐专用配制工具备齐专用配制工具主要原因配制工具不齐备改善前：改善前：1.配溶液工具不齐全，配制溶液温度、浓度不准确 对策内容：对策内容：1.病区根据配制药液须要备齐配制工具，班班交接，2.责任护士掌握配制方法，使用专用工具根据医嘱准确配制坐浴溶液后交予家长并向家长讲解应立即使用药液坐浴 对策实施：对策实施：负责人：马海燕、宁佩负责人：马海燕、宁佩实施时间：实施时间：2016.6.23 实施地点：实施地点：病区办公室实施过程：实施过程：1.组织学习高锰酸钾药液配制方法，掌握药液标准并能
29、严格执行，贯彻落实在实际操作中2.组织学习高锰酸钾药液使用不良反应，提高护士执行标准化操作的依从性对策处置：对策处置：高年资护士监督责任护士配制高锰酸钾药液遵从标准执行对策效果确认：对策效果确认：1.科室护士能执行标准操作流程，使用专用工具配制高锰酸钾溶液、测量溶液温度对策2P PD DA AC C 对策名称对策名称进行专项操作流程培训、考核进行专项操作流程培训、考核主要原因护士没有掌握标准配制溶液流程改善前：改善前：1.病区内高锰酸钾溶液配制流程不细化2.护士对配制高锰酸钾溶液流程细节没有专门学习对策内容：对策内容：1.组织高年资护士制定高锰酸钾坐浴溶液配制流程2.全科组织学习讨论高锰酸钾溶
30、液配制流程并考核对策实施：对策实施：负责人：负责人：马海燕、丁姗姗实施时间：实施时间：2016.4.23 实施地点：实施地点：病区办公室实施过程：实施过程：1.组织学习高锰酸钾坐浴溶液配制、坐浴标准流程3.学习小儿心理知识，根据不同年龄段小儿特点指导家属采取有效措施增加小儿坐浴舒适程度，分散注意力，延长坐浴时间，保证坐浴次数对策处置：对策处置：经实施确认该对策为有效对策对策效果确认：对策效果确认：1.年龄较小患儿高锰酸钾坐浴时间均较前延长，能够达到标准时间要求2.家属意愿配合护士工作，完成高锰酸钾坐浴次数对策3P PD DA AC C高锰酸钾溶液坐浴流程接医嘱使用高接医嘱使用高锰酸钾锰酸钾查对
31、患儿身份查对患儿身份检查患儿皮肤情况检查患儿皮肤情况评估家长评估家长了解、配合程度了解、配合程度护士配置坐浴溶液护士配置坐浴溶液YESNONO转抄医嘱转抄医嘱YES记录记录NO带溶液至窗边带溶液至窗边调节水温、水量调节水温、水量评估是否评估是否可以坐浴可以坐浴 YES评估患儿皮肤情况评估患儿皮肤情况更换衣物更换衣物制作时间：制作时间：2016-5-182016-5-18修订时间修订时间:2016-5-25 :2016-5-25 制作人：邓美平制作人：邓美平协助患儿入盆坐浴协助患儿入盆坐浴计时计时评估有无评估有无使用不当使用不当 查找原因查找原因 步骤八、步骤八、效果确认效果确认无形成果团队能力
32、成长编号编号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后成长成长 正正/负向负向平均平均平均平均（倍）（倍）1 1工作积极性工作积极性3.53.54.254.251.211.21+2 2团队凝聚力团队凝聚力3.633.634.54.51.241.24+3 3改善服务理念改善服务理念3.253.254.754.751.461.46+4 4解决问题的能力解决问题的能力2.752.754.254.251.541.54+5 5团队协作精神团队协作精神3.53.54.754.751.361.36+6 6交流沟通能力交流沟通能力2.52.54.254.251.71.7+7 7工作成就感工作成就感2.252.2
33、54 41.781.78+8 8品管手法运用品管手法运用1.51.54.254.252.832.83+备注：备注：由圈员评分，每项分值：很好由圈员评分，每项分值：很好=5=5分，好分，好=3=3分，一般分，一般=1=1分，总分分，总分3535分分无形成果012345工作积极性团队凝聚力改善服务理念解决问题的能力团队协作精神交流沟通能力工作成就感品管手法运用活动前 平均 步骤九、步骤九、标准化标准化 步骤十、步骤十、总结与改进总结与改进活动项目活动项目收获收获发展方向发展方向主题选定主题选定提高使用药物的准确性可以降低医疗成本，提高疾病提高使用药物的准确性可以降低医疗成本，提高疾病的治疗效果，提
34、高病人的满意度的治疗效果，提高病人的满意度主题选定仍然以病人为中心，选定最重要并切实可行的主题，主题选定仍然以病人为中心，选定最重要并切实可行的主题，解决临床问题解决临床问题活动计划拟定活动计划拟定合理的制定活动时间，有利于指导活动开展合理的制定活动时间，有利于指导活动开展更进一步的根据计划拟定时间，提高执行力更进一步的根据计划拟定时间，提高执行力 现状把握现状把握认真的进行实际调研，获取最真实的数据认真的进行实际调研，获取最真实的数据将查检表运用到日常护理管理工作中将查检表运用到日常护理管理工作中目标设定目标设定 科学的设定目标，同时激励更好的执行计划工作科学的设定目标，同时激励更好的执行计
35、划工作 更合理的制定目标更合理的制定目标 解析解析通过头脑风暴，全面分析，并通过柏拉图通过头脑风暴，全面分析，并通过柏拉图，把握，把握主要主要问题目所在问题目所在 更进一步的学习掌握问题的主要原因，根本原因所在更进一步的学习掌握问题的主要原因，根本原因所在 对策拟定对策拟定大胆创新，认真执行大胆创新，认真执行 更加合理运用更加合理运用PDCAPDCA的手法，不断调整对策，达到最佳效果的手法，不断调整对策，达到最佳效果 效果确认效果确认通过客观数据，体现对策所产生的效果通过客观数据，体现对策所产生的效果 维持效果，并不断检查提升维持效果，并不断检查提升 标准化标准化实现管理科学化，流程标准化实现管理科学化，流程标准化 按标准执行，并持续改进按标准执行，并持续改进总结与改进总结与改进提高对品管手法的理解，并继续有效利用。提高对品管手法的理解，并继续有效利用。以一切以病人为中心，运用品管圈手法，以一切以病人为中心，运用品管圈手法，完善病区各项完善病区各项管理管理工作工作高锰酸钾溶液色卡高锰酸钾溶液色卡高锰酸钾溶液使用不当高锰酸钾溶液使用不当鱼骨图鱼骨图 查检表根因分析查检表根因分析谢谢！
