1、右侧:左侧:无名动脉:主动脉弓:颈总动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 锁骨下动脉 颈颈 内内 动动 脉脉 颈内动脉颅外段(颈段)颈内动脉颅外段(颈段):一般无分支一般无分支,动脉粥样硬化好发部位动脉粥样硬化好发部位颈内动脉颈内动脉-颅内段颅内段 一、分段一、分段颅内段:C 1段 C 2段 C 3段 C 4段 C 5段(结节段)C6段(岩段)二、各段解剖二、各段解剖 岩段(C 6段)岩段(C 6段):位于岩骨的颈内动脉管内 分为上升段和水平段岩段:颈鼓室动脉-进入鼓室 翼管支-进入翼管 骨膜支 原始三叉动脉(2)原始听动脉(3)舌下动脉(4)前环椎节间动脉(5)双箭头为翼管动脉海绵窦前段(段)出破裂孔
2、(穿三叉神经下端)-入海绵窦(脑膜垂体干的起点)C5段分支:1 破裂孔返动脉 2 脑膜垂体干脑膜垂体干:小脑幕缘支 斜坡支 垂体下动脉(供应垂体后叶等)幕缘支 垂体后叶染色海绵窦段(段)海绵窦段(段):进海绵窦(脑膜垂体干的起点)-出海绵窦(颈内动脉动眼神经膜)dorello C4段分支:1 包膜动脉 2 海绵窦下外侧干 -圆孔支(三叉)-后支海绵窦下外侧干 床突段(段)床突段(段):颈内动脉动眼神经膜(下环)-硬膜纤维环(进入硬膜内)(上环)硬膜外海绵窦外上环:-硬膜纤维环 进入硬膜下腔之前 下环-颈内动脉动眼神经膜 出海绵窦C3段:无分支 (眼动脉)曲管上臂段(曲管上臂段(C2C2段)段)
3、C2C2段:段:曲管上臂段(眼动脉段)曲管上臂段(眼动脉段)硬膜纤维环-后交通动脉起点 C2段分支:眼动脉 垂体上动脉 眼动脉视N 三叉 动眼N眼组:视网膜中央动脉 长短睫状动脉眶组:泪腺动脉(10)眼肌动脉(6)眶外组:筛前(3)筛后动脉 镰前动脉(1)滑车上动脉(9)鼻背动脉(8)眶上动脉(2)眼动脉:颌内动脉造影 眼动脉造影 见眼动脉显影 可见脑膜中动脉显影 -1脑膜中动脉 1 镰前A 7 眼脉络膜A-2 眼动脉 2 眶上A 8 鼻背A-3 ICA 3 筛前A 9 上滑车A A 6肌支 10泪腺体 垂体上动脉组供应垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束C1 段 段(床突上段):段(床突上段):
4、后交通起点-分叉部 C1 C1段分支段分支:1 后交通动脉 2 脉络膜前动脉后交通动脉 后交通动脉:侧位 漏斗样扩张 直径3mm 后交通动脉正位 后交通后交通A A分支分支:4-12支穿通动脉,-供应下丘脑、内囊后肢最大者:乳头体前动脉-供应下丘脑和丘脑脉络膜前动脉脉络膜前动脉脉络膜前动脉:脉络膜前动脉:脑池段:鞍上池-脚间池-外侧膝状体脑室段:进入侧脑室下角脉络膜前动脉:脉络膜前动脉:脑池段:鞍上池-脚间池-外侧膝状体脑室段:进入侧脑室下角 1 池段 2 丛段 3 脉络膜后动脉 4 豆纹动脉 5 大脑后动脉 6 脉络丛染色 1 脑池段 2 脑室段 3 脉络丛染色 1 Heubner返动脉 2
5、 脉络膜前动脉 脉络膜前动脉供应的AVMICA与海绵窦的关系 海绵窦是一个五面体:外壁外壁是由外层硬脑膜和内层的第35颅神经的鞘膜所组成,下壁下壁由骨内膜组成,上、内、后壁上、内、后壁是由硬脑膜组成。ICA与视神经的关系ICA与动眼神经的关系动眼神经 1 大脑脚内侧出脑,PCA和SCA之间向前。2 在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘,3 在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。4 进眶上裂 动眼神经 1 大脑脚内侧出脑,PCA和SCA之间向前。2 在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘,3 在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。4 进眶上裂ICA与滑车神经的关系ICA与滑车神经的关系ICA与三叉神经关系ICA与外展神经关系(Dorello管)