1、人体解剖学之淋巴内人体解剖学之淋巴内分泌系统分泌系统毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管淋巴结淋巴结淋淋巴巴管管道道（一）毛细淋巴管（一）毛细淋巴管 以膨大的盲端起始于组织间隙，其管以膨大的盲端起始于组织间隙，其管壁由单壁由单层内皮细胞构成，内皮细胞间隙较大。层内皮细胞构成，内皮细胞间隙较大。毛细淋巴管壁的通透性大于毛细血管，毛细淋巴管壁的通透性大于毛细血管，除吸除吸收部分组织液外，一些不易透过毛细血管收部分组织液外，一些不易透过毛细血管壁的大壁的大分子物质如蛋白质以与癌细胞、细菌、异分子物质如蛋白质以与癌细胞、细菌、异物等物等较易进入毛细淋巴管内。较易进入毛细淋巴管内
2、。一、一、淋淋巴巴管管道道（一）毛细淋巴管（一）毛细淋巴管 毛细淋巴管分布较广，除脑、脊髓、毛细淋巴管分布较广，除脑、脊髓、骨髓、骨髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等外，上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等外，遍布遍布全身各处。全身各处。小肠绒毛中的毛细淋巴管能够吸收高小肠绒毛中的毛细淋巴管能够吸收高度乳化度乳化的脂肪微粒，称为乳糜管。的脂肪微粒，称为乳糜管。一、一、淋淋巴巴管管道道（二）淋巴管（二）淋巴管 由毛细淋巴管逐渐汇合而成，管壁内面由毛细淋巴管逐渐汇合而成，管壁内面有丰有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。根据淋巴富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。根据淋巴管所管所在位置不同，可分为浅淋巴管
3、和深淋巴管两在位置不同，可分为浅淋巴管和深淋巴管两组。组。、浅淋巴管位于皮下（浅筋膜），与浅、浅淋巴管位于皮下（浅筋膜），与浅静脉伴行，收集皮下组织与皮肤的淋巴。静脉伴行，收集皮下组织与皮肤的淋巴。、深淋巴管位于深筋膜深面，与深部血、深淋巴管位于深筋膜深面，与深部血管、神经等伴行，收集深部结构的淋巴。管、神经等伴行，收集深部结构的淋巴。浅、深淋巴管间有广泛交通。浅、深淋巴管间有广泛交通。一、一、淋淋巴巴管管道道 沈阳性病医院 肺门 肝门 淋巴管 肾门（三）淋巴干（条）（三）淋巴干（条）所有浅、深淋巴管经过一系列淋巴结后，所有浅、深淋巴管经过一系列淋巴结后，其输出管汇集成较大的淋巴干。其输出管汇
4、集成较大的淋巴干。左、右颈干左、右颈干 头颈部头颈部左、右锁骨下干左、右锁骨下干 上肢上肢左、右支气管纵隔干左、右支气管纵隔干 胸部胸部左、右腰干左、右腰干 下肢、盆腔、下肢、盆腔、腹腔成对器官腹腔成对器官不成对的肠干不成对的肠干 腹腔不成对器官腹腔不成对器官 一、一、淋淋巴巴管管道道（四）淋巴导管（四）淋巴导管 所有淋巴干均分别汇成左、右两所有淋巴干均分别汇成左、右两条大的淋巴导管。两者分别注入左、条大的淋巴导管。两者分别注入左、右静脉角。右静脉角。、胸导管、胸导管左颈干、左锁骨下干左颈干、左锁骨下干左支气管纵隔干左支气管纵隔干左、右腰干肠干左、右腰干肠干 、右淋巴导管、右淋巴导管右颈干、右
5、锁骨下干右颈干、右锁骨下干右支气管纵隔干右支气管纵隔干 一、一、淋淋巴巴管管道道胸导管胸导管 全身最粗大淋全身最粗大淋巴巴导管，长，导管，长，下端起于梭形膨大下端起于梭形膨大的乳糜池。的乳糜池。乳糜池乳糜池 常在椎体前常在椎体前 面，由左、右腰面，由左、右腰干干 与肠干汇合而成。与肠干汇合而成。主动脉裂孔主动脉裂孔椎体右前方椎体右前方奇静脉之间奇静脉之间 高度椎高度椎体左侧上行体左侧上行经胸廓上口经胸廓上口颈根部颈根部弓形注入左静脉角。弓形注入左静脉角。胸导管在注入静脉角前，胸导管在注入静脉角前，接纳左支气管纵隔干、左颈接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。干和左锁骨下干。收集双下肢、腹盆部
6、、收集双下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半头左半胸、左上肢和左半头颈等处的淋巴。颈等处的淋巴。（全身部位）（全身部位）右淋巴导管右淋巴导管 是一条短干，长，由右是一条短干，长，由右颈干、右锁骨下干和右支气颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。静脉角。右淋巴导管收集右上肢、右淋巴导管收集右上肢、右半头颈、右半胸部等处的右半头颈、右半胸部等处的淋巴。（全身部位）淋巴。（全身部位）右淋巴导管右淋巴导管胸导管胸导管胸导管胸导管胸导管胸导管 淋巴在向心流动中要通过淋巴结。淋巴结为圆淋巴在向心流动中要通过淋巴结。淋巴结为圆形或椭圆形小体，一侧隆凸，另一侧向内凹陷称
7、为形或椭圆形小体，一侧隆凸，另一侧向内凹陷称为门。输入淋巴管从凸侧进入，输出淋巴管从门发出。门。输入淋巴管从凸侧进入，输出淋巴管从门发出。淋巴流经淋巴结时，淋巴结所产生的淋巴细胞淋巴流经淋巴结时，淋巴结所产生的淋巴细胞即进入淋巴中。淋巴结多沿血管排列，分为深、浅即进入淋巴中。淋巴结多沿血管排列，分为深、浅淋巴结，一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔淋巴结，一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔大血管的周围与内脏器官的门附近。大血管的周围与内脏器官的门附近。二、二、淋淋巴巴结结组织器官（组织间液）组织器官（组织间液）动脉动脉静脉静脉各级淋巴结各级淋巴结毛细淋巴管毛细淋巴管输入输入淋巴管淋巴管输出输
8、出淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管静静脉脉角角心心头颈部的淋巴结头颈部的淋巴结（）下颌下淋巴结（）下颌下淋巴结 （）颈外侧浅淋巴结（）颈外侧浅淋巴结 （）颈外侧深淋巴结（）颈外侧深淋巴结胸部淋巴结胸部淋巴结（）支气管肺淋巴结（）支气管肺淋巴结 （肺门淋巴结）（肺门淋巴结）（）气管支气管淋巴结（）气管支气管淋巴结（）气管旁淋巴结（）气管旁淋巴结上肢的淋巴结上肢的淋巴结 腋淋巴结腋淋巴结 三、三、全全身身淋淋巴巴结结下肢的淋巴结下肢的淋巴结 （）腹股沟浅淋巴结（）腹股沟浅淋巴结 （）（）腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结盆部的淋巴结盆部的淋巴结（）髂外淋巴结（）髂外淋巴结（）髂内淋巴结（）髂内淋
9、巴结 （）髂总淋巴结（）髂总淋巴结腹部的淋巴结腹部的淋巴结（）腰淋巴结（）腰淋巴结 （）腹腔淋巴结（）腹腔淋巴结（）肠系膜上淋巴结（）肠系膜上淋巴结 （）肠系膜下淋巴结（）肠系膜下淋巴结【一】头颈部淋巴结【一】头颈部淋巴结 （）下颌下淋巴结（）下颌下淋巴结 位于下颌下腺附位于下颌下腺附近，有个。收纳面近，有个。收纳面部、口腔器官淋巴管，部、口腔器官淋巴管，其输出管其输出管颈外侧深淋巴颈外侧深淋巴结。结。（）颈外侧浅淋巴结（）颈外侧浅淋巴结 沿颈外静脉排列，收沿颈外静脉排列，收纳耳后部、枕部与颈浅纳耳后部、枕部与颈浅部的淋巴管，其输出管部的淋巴管，其输出管颈外侧深淋巴结。颈外侧深淋巴结。颈外侧浅
10、淋巴结是结核的颈外侧浅淋巴结是结核的好发部位。好发部位。【一】头颈部淋巴结【一】头颈部淋巴结（）颈外侧深淋巴结（）颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列的纵沿颈内静脉排列的纵行淋巴结链。行淋巴结链。上部上部鼻咽部的鼻咽部的后方，称为咽后淋巴结，后方，称为咽后淋巴结，（鼻咽癌舌根癌）（鼻咽癌舌根癌）下部下部外侧伸延外侧伸延到上方，称为锁骨上淋到上方，称为锁骨上淋巴结。（胃癌或食道癌）巴结。（胃癌或食道癌）直接或间接地收集头直接或间接地收集头颈部淋巴管，其输出管颈部淋巴管，其输出管汇成颈干。汇成颈干。【二】上肢部淋巴结【二】上肢部淋巴结 伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腋淋巴结。伴行深、浅静脉，直接或间接
11、地注入腋淋巴结。腋淋巴结腋淋巴结 位于腋窝内，约有个，接排列位置可分为位于腋窝内，约有个，接排列位置可分为五群淋巴结。五群淋巴结。收纳上肢、胸壁、肩背和乳房等处的浅、深淋收纳上肢、胸壁、肩背和乳房等处的浅、深淋巴管。其输出管汇成锁骨下干。巴管。其输出管汇成锁骨下干。【三】胸部淋巴结【三】胸部淋巴结 输出管汇成支气管纵隔干。输出管汇成支气管纵隔干。【四】下肢部淋巴结【四】下肢部淋巴结 伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腹股沟淋巴结。伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腹股沟淋巴结。（）腹股沟浅淋巴结（）腹股沟浅淋巴结 位于腹股沟部皮下，收纳腹前壁下部，外位于腹股沟部皮下，收纳腹前壁下部，外生殖器和下肢
12、的浅淋巴管，注入腹股沟深淋巴结。生殖器和下肢的浅淋巴管，注入腹股沟深淋巴结。（）腹股沟深淋巴结（）腹股沟深淋巴结 位于阔筋膜深面，有个，沿股动、静脉位于阔筋膜深面，有个，沿股动、静脉根部排列，收纳腹股浅淋巴结的输出管与下肢的深淋巴管，其输出根部排列，收纳腹股浅淋巴结的输出管与下肢的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结。管注入髂外淋巴结。【五】盆部淋巴结【五】盆部淋巴结（）髂外淋巴结（）髂外淋巴结 注入髂总淋巴结。注入髂总淋巴结。（）髂内淋巴结（）髂内淋巴结 注入髂总淋巴结。注入髂总淋巴结。（）髂总淋巴结（）髂总淋巴结 注入腰淋巴结。注入腰淋巴结。【六】腹部淋巴结【六】腹部淋巴结（）腰淋巴结（）腰淋
13、巴结 注入左右腰干。注入左右腰干。（）腹腔淋巴结（）腹腔淋巴结 注入肠干。注入肠干。（）肠系膜上、下淋巴结（）肠系膜上、下淋巴结 注入肠干。注入肠干。乳糜池乳糜池【六】腹部淋巴结【六】腹部淋巴结（）腰淋巴结（）腰淋巴结 注入左右腰干。注入左右腰干。（）腹腔淋巴结（）腹腔淋巴结 注入肠干。注入肠干。（）肠系膜上、下淋巴结（）肠系膜上、下淋巴结 注入肠干。注入肠干。乳糜池乳糜池全身淋巴结分布流注情况全身淋巴结分布流注情况、位置、位置 左季肋区，恰与第左季肋区，恰与第肋相对，长轴与第肋相一肋相对，长轴与第肋相一致。正常情况下脾在左肋弓下不能触致。正常情况下脾在左肋弓下不能触与与。四、四、脾脾脏脏、形
14、态、形态 略呈扁椭圆形，暗红色，质软而脆，略呈扁椭圆形，暗红色，质软而脆，可分为膈、脏两面，前、后两缘和上、可分为膈、脏两面，前、后两缘和上、下两端。下两端。（）膈面凸隆光滑，与膈相贴。（）膈面凸隆光滑，与膈相贴。脏面凹陷近中央处有脾门。脏面凹陷近中央处有脾门。（）上缘锐利，常有（）上缘锐利，常有个切迹称为脾切迹，个切迹称为脾切迹，脾肿大时可作为触诊脾脏的标志。脾肿大时可作为触诊脾脏的标志。下缘较钝，朝后下方。下缘较钝，朝后下方。内分泌系统内分泌系统全身内分泌腺全身内分泌腺（无管腺）（无管腺）激素激素腺体毛细血管腺体毛细血管毛细淋巴管毛细淋巴管全身全身内内内分泌腺分类内分泌腺分类 内分泌器官内
15、分泌器官 垂体、松果体垂体、松果体 甲状腺、甲状旁腺甲状腺、甲状旁腺 肾上腺、胸腺肾上腺、胸腺 内分泌组织内分泌组织 分散于其他组织器分散于其他组织器官中的内分泌细胞官中的内分泌细胞团块。团块。胰岛胰岛 睾丸间质细胞睾丸间质细胞 卵泡细胞等卵泡细胞等甲状腺甲状腺棕红色，棕红色，“”“”形，分为：形，分为：左、右叶左、右叶 甲状腺峡甲状腺峡 锥状叶锥状叶 、形态、形态左右叶在喉下部和气管上部两侧。左右叶在喉下部和气管上部两侧。上端至甲状软骨中部，下端到第上端至甲状软骨中部，下端到第6 6气管软骨环。气管软骨环。甲状腺峡多位于甲状腺峡多位于2-42-4气管软骨环前方。气管软骨环前方。甲状腺前方有甲状腺前方有舌骨下肌舌骨下肌覆盖覆盖左右叶后外方与左右叶后外方与颈总颈总A A、颈内、颈内V V、迷走、迷走N N相邻。相邻。内侧紧贴内侧紧贴喉、气管、喉返神经喉、气管、喉返神经。2 2、位置与毗邻结构、位置与毗邻结构谢谢大家！
