1、（1）解剖肾的解剖1一、概述 肾是产尿器官，呈肾是产尿器官，呈红褐色红褐色，形似蚕豆，位于，形似蚕豆，位于腹后腹后壁壁。每个肾约重。每个肾约重120-150g120-150g。因受因受肝肝的影响，的影响，右肾右肾较左肾约低较左肾约低1 12cm2cm。右肾。右肾 因为因为下腔静脉下腔静脉靠近右肾的缘故，靠近右肾的缘故，右肾右肾蒂较左肾蒂蒂较左肾蒂短。上端宽而薄，下端窄而厚，肾长短。上端宽而薄，下端窄而厚，肾长9.9cm9.9cm（814cm814cm）、宽）、宽5.9cm5.9cm（57cm57cm）、厚）、厚4cm4cm（35cm35cm），），左高长，右低短左高长，右低短肾的解剖2肾窦肾窦
2、肾的解剖3二、外形 肾分内、外侧两缘、前后两面、上下两端肾分内、外侧两缘、前后两面、上下两端 肾门肾门：肾的内侧缘向肾实质凹陷的：肾的内侧缘向肾实质凹陷的 血管、神血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户经、淋巴管及肾盂出入之门户 肾蒂肾蒂：肾门诸结构为结缔组织包裹称为肾蒂，：肾门诸结构为结缔组织包裹称为肾蒂，肾窦肾窦：肾门伸入肾实质的凹陷，为：肾门伸入肾实质的凹陷，为肾血管、肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。等所占据。前前后后：肾静脉肾静脉、肾动脉、肾盂、肾动脉、肾盂：肾动脉、肾静脉、肾盂：肾动脉、肾静脉、肾盂肾的解剖4三、位置与毗邻 1.1.位置位置：肾为：肾
3、为腹膜外位腹膜外位器官、位于脊柱两侧器官、位于脊柱两侧.两肾两肾上端相距较近，下端相距较远上端相距较近，下端相距较远.左肾：第左肾：第1111胸椎体胸椎体下缘下缘-第第2 2腰椎腰椎下缘下缘，右肾：第右肾：第1212胸椎体胸椎体上缘上缘-第第3 3腰椎腰椎上缘上缘 右肾比左肾低右肾比左肾低1 12cm2cm。肾门约在第肾门约在第1 1腰椎体平面腰椎体平面，相当于相当于第第9 9肋肋软骨前端高度，在正中线外侧约软骨前端高度，在正中线外侧约5cm5cm。肾的解剖5:内侧临近腹主动脉内侧临近腹主动脉上方：肾上腺上方：肾上腺前上部：胃底后面前上部：胃底后面：胰尾和脾血管：胰尾和脾血管下部：空肠和结肠左
4、曲下部：空肠和结肠左曲内后方：内后方：2.2.毗邻毗邻:内侧临近下腔静脉内侧临近下腔静脉上方：肾上腺上方：肾上腺前上部：肝前上部：肝：十二指肠降部：十二指肠降部下部：结肠右曲下部：结肠右曲内后方：内后方：后面后面 上部：上部：1/31/3与膈相邻与膈相邻 下部：自内侧向外侧与下部：自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹腰大肌、腰方肌及腹横肌横肌相毗邻相毗邻前面前面腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌 腹横肌腹横肌 膈膈 肾的解剖6右肾上腺右肾上腺十二指肠十二指肠脾脾肝肝胃胃胰胰结肠结肠小肠小肠左肾上腺左肾上腺结肠结肠小肠小肠肾前面的毗邻肾前面的毗邻右侧右侧左侧左侧肾的解剖7肾后面的毗邻肾后面的毗邻腰大肌腰大肌
5、膈肌膈肌左肾左肾右肾右肾腹横肌腹横肌腰方肌腰方肌肾的解剖8左肾左肾右肾右肾第第12肋肋腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腹横肌腹横肌髂腹股髂腹股沟神经沟神经髂腹下髂腹下神经神经肾的解剖9右肾右肾左肾左肾右肾上腺右肾上腺十二指十二指肠降部肠降部结肠右曲结肠右曲胰尾胰尾胃胃脾脾结肠左曲结肠左曲肾的解剖103.3.手术注意手术注意（1 1）左肾切除术时，防止）左肾切除术时，防止胰腺和腹主动脉胰腺和腹主动脉的损伤。的损伤。（2 2）右肾切除术时，防止）右肾切除术时，防止十二指肠和下腔静脉十二指肠和下腔静脉损伤。损伤。（3 3）第）第1212肋切除术时，保护肋切除术时，保护胸膜胸膜（1212肋以上部分与隔和胸肋以
6、上部分与隔和胸膜腔相邻）膜腔相邻）4.4.体表投影体表投影：肾区肾区：又叫：又叫肾角、脊肋角肾角、脊肋角，是，是第第1212肋下缘肋下缘与与竖脊肌外竖脊肌外侧缘侧缘的夹角处。的夹角处。肾炎和肾盂肾炎肾炎和肾盂肾炎时有叩击痛。时有叩击痛。在后正中线两侧在后正中线两侧2.5cm2.5cm和和7.5-8.0cm7.5-8.0cm处各做两天垂直线，处各做两天垂直线，通过通过第第1111胸椎和第胸椎和第3 3腰椎棘突腰椎棘突各做一天水平线。构成两个四各做一天水平线。构成两个四边形。肾发生病变时，多在四边形内有疼痛和肿块等异常边形。肾发生病变时，多在四边形内有疼痛和肿块等异常表现。表现。肾的解剖11四、肾
7、被膜 肾皮质表面由平滑肌纤维和结缔组织构成的肌织肾皮质表面由平滑肌纤维和结缔组织构成的肌织膜。膜。内内外依次：外依次：纤维囊纤维囊、脂肪囊脂肪囊、肾筋膜肾筋膜（一）（一）：即：即肾包膜肾包膜，与肌织膜连结疏松，与肌织膜连结疏松，。或部分切除时需缝合此膜。或部分切除时需缝合此膜。（二）（二）(肾床肾床)：位于纤维囊外周，包被：位于纤维囊外周，包被肾与肾上腺肾与肾上腺。为作。为作的部位。的部位。肾的解剖12（三）（三）肾筋膜肾筋膜 ：位于脂肪囊的外面，包被：位于脂肪囊的外面，包被肾上腺肾上腺和肾的周围和肾的周围。有固定肾脏固定肾脏的功能。外侧缘外侧缘：两层筋膜融合并与：两层筋膜融合并与腹横筋膜腹横
8、筋膜相连；相连；上方上方：融合与：融合与膈下筋膜膈下筋膜相连；相连；下方下方：互相分离互相分离，其间有，其间有输尿管输尿管通过。当腹壁肌力通过。当腹壁肌力弱、肾周脂肪少、肾的固定结构薄弱时，可产生弱、肾周脂肪少、肾的固定结构薄弱时，可产生肾下垂或肾下垂或游走肾游走肾。肾积脓或肾周围炎症，脓液可。肾积脓或肾周围炎症，脓液可沿肾筋膜向下蔓延，沿肾筋膜向下蔓延，达髂窝或大腿根部达髂窝或大腿根部；与直肠后隙相通，可在；与直肠后隙相通，可在骶骨前方骶骨前方做做腹腹膜后注气造影膜后注气造影。1.1.肾前筋膜肾前筋膜 ：向内侧：向内侧被覆肾血管的表面，并与腹被覆肾血管的表面，并与腹主动脉和下腔静脉表面的主动
9、脉和下腔静脉表面的结缔组织及对侧的肾前筋膜相移结缔组织及对侧的肾前筋膜相移行行。2.2.肾后筋膜肾后筋膜：向内侧经肾血管和输尿管的后方，与向内侧经肾血管和输尿管的后方，与腰大肌腰大肌及其筋膜汇合并向内附于及其筋膜汇合并向内附于椎体筋膜椎体筋膜。肾的解剖13肾的解剖14肾的解剖15肾的解剖16五、肾实质 肾实质可分肾皮质（浅层）和肾髓质（深层）。肾实质可分肾皮质（浅层）和肾髓质（深层）。1.1.皮质皮质：厚约：厚约1 11.5cm1.5cm，新鲜标本为红褐色，富含血管，新鲜标本为红褐色，富含血管并可见许多并可见许多红色点状细小颗粒红色点状细小颗粒，由，由肾小体与肾小管肾小体与肾小管组成。组成。是
10、肾的是肾的泌尿部泌尿部。肾柱肾柱：伸入肾锥体之间的皮质。伸入肾锥体之间的皮质。尿液产生运输：肾单位尿液产生运输：肾单位肾锥体肾锥体肾乳肾乳头头乳头孔乳头孔肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂 肾的解剖17肾的解剖18六、血管 1.1.肾动脉肾动脉 肾动脉多平对肾动脉多平对第第1-21-2腰椎间盘腰椎间盘高度自腹主动脉侧面，高度自腹主动脉侧面，于于肾静脉后方肾静脉后方经肾门入肾。由于腹主动脉的关系，经肾门入肾。由于腹主动脉的关系，右肾动右肾动脉脉比左肾动脉长。比左肾动脉长。肾段肾段：又称肾动脉段，：又称肾动脉段，肾动脉节段性分布肾动脉节段性分布。是每支肾。是每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质。肾动脉
11、第一级分支在肾段动脉分布到一定区域的肾实质。肾动脉第一级分支在肾门处通常有两支，即门处通常有两支，即前支和后支前支和后支。前支较粗，再分出。前支较粗，再分出4 4个二个二级分支，与后支一起进入肾实质内。级分支，与后支一起进入肾实质内。即分即分5 5个肾段个肾段，即，即上、下段，上、下前段，后段上、下段，上、下前段，后段。各。各肾段由其同名动脉供应，各肾段间有少血管的段间组织分肾段由其同名动脉供应，各肾段间有少血管的段间组织分隔，称隔，称乏血管带乏血管带。肾段动脉阻塞可导致肾坏死。肾动脉变。肾段动脉阻塞可导致肾坏死。肾动脉变异比较多，上下极动脉，上极更常见。异比较多，上下极动脉，上极更常见。肾段
12、为部分切除提肾段为部分切除提供理论依据。供理论依据。肾的解剖19肾的解剖20 2.2.肾静脉肾静脉 肾内静脉肾内静脉无一定节段性无一定节段性，互相间有丰富的，互相间有丰富的吻合支吻合支。右肾通常无属支，而左肾收纳。右肾通常无属支，而左肾收纳左肾上腺左肾上腺静脉和左睾丸（卵巢）静脉静脉和左睾丸（卵巢）静脉，其属支与周围静脉，其属支与周围静脉有吻合。门脉高压时，可利用此解剖结构行有吻合。门脉高压时，可利用此解剖结构行大网大网膜包肾术膜包肾术。建立。建立门门-下腔静脉间下腔静脉间的侧支循环。约半的侧支循环。约半数的左肾静脉与数的左肾静脉与腰升静脉腰升静脉相连，经相连，经腰静脉与腰椎腰静脉与腰椎静脉丛
13、和颅内静脉窦静脉丛和颅内静脉窦相连。因此，左肾和睾丸的相连。因此，左肾和睾丸的恶性肿瘤可以经过此途径转移到恶性肿瘤可以经过此途径转移到颅内颅内。肾的解剖21肾的解剖22六、淋巴 1.1.肾内肾内淋巴结分浅、深两组。淋巴结分浅、深两组。浅组浅组：位于：位于肾纤维膜深面肾纤维膜深面，引流，引流肾被膜肾被膜及及肾脂肪囊内肾脂肪囊内的淋巴。的淋巴。深组深组：位于：位于肾内血管周围肾内血管周围，引流，引流肾实质内肾实质内的淋巴。的淋巴。浅深两组淋巴结在肾蒂处汇合成较粗的淋巴结，最后汇合浅深两组淋巴结在肾蒂处汇合成较粗的淋巴结，最后汇合到到腰淋巴结腰淋巴结。2.2.肾前后肾前后淋巴结：淋巴结：左肾：左肾：
14、前部前部：注入：注入主动脉前淋巴结、主动脉外侧淋巴结主动脉前淋巴结、主动脉外侧淋巴结 后部后部：主动脉外侧淋巴结主动脉外侧淋巴结 右肾：右肾：前部前部：腔静脉前淋巴结、主动脉前淋巴结、主动脉腔静脉前淋巴结、主动脉前淋巴结、主动脉腔静脉间淋巴结腔静脉间淋巴结 后部后部：腔静脉后淋巴结腔静脉后淋巴结肾的解剖23七、神经 肾接受肾接受交感神经（主要）和副交感神经交感神经（主要）和副交感神经的双重支的双重支配，同时又有内脏配，同时又有内脏感觉神经感觉神经，交与副交均来源于，交与副交均来源于肾丛肾丛。副交感神经终止于。副交感神经终止于肾盂平滑肌肾盂平滑肌。感觉神经。感觉神经随交与副交走行，由于经过肾丛，
15、所以切除或封随交与副交走行，由于经过肾丛，所以切除或封闭肾丛可消除肾疾病引起的闭肾丛可消除肾疾病引起的疼痛疼痛。肾的解剖24（2）组培肾的解剖25肾主要由肾主要由肾实质肾实质和和肾间质肾间质组成组成间质：间质：结缔组织、血管、神经等结缔组织、血管、神经等实质实质:肾单位肾单位（肾小体、肾小管）、（肾小体、肾小管）、集合管集合管 髓放线髓放线：肾锥体底部与皮质相连，从肾髓质：肾锥体底部与皮质相连，从肾髓质底呈辐射状深入皮质的条纹。底呈辐射状深入皮质的条纹。：髓放线之间的皮质：髓放线之间的皮质 ：一条髓放线与周围的皮质迷路组成。：一条髓放线与周围的皮质迷路组成。：一个肾锥体与周围相连的皮质：一个肾
16、锥体与周围相连的皮质肾的解剖26肾的解剖27肾小囊肾小囊 曲部曲部 直部直部 近端小管近端小管 细段细段 远远端端小小管管 曲部曲部直部直部肾小体肾小体 肾小管肾小管 肾单位肾单位 袢袢髓髓集集合合小小管管 血管球血管球乳头管乳头管直集合直集合管管弓形集弓形集合小管合小管肾的组织结构肾的组织结构 注意！注意！泌尿小管各段泌尿小管各段在肾组织中的分布规律在肾组织中的分布规律肾的解剖28肾的解剖29（一）（一）.（nephronnephron）（尿液形（尿液形成的结构和功能单位）成的结构和功能单位）肾的解剖30肾单位肾单位(nephron):(nephron):浅表肾单位浅表肾单位:肾小体在皮肾小
17、体在皮质浅部，多，小；髓袢短；质浅部，多，小；髓袢短；髓旁肾单位髓旁肾单位:肾小体在皮肾小体在皮质深部，少，大；髓袢长；质深部，少，大；髓袢长；。肾的解剖311.肾小体肾小体 renal corpuscle 呈球形，又称呈球形，又称肾小球肾小球，直径约，直径约200um200um，约有，约有150150万个万个两部分两部分两个极两个极 血管球（血管球（glomerulus)肾小囊（肾小囊（renal capsule)血管极血管极 尿极尿极微动脉出入的一端微动脉出入的一端与与相连的一端相连的一端入粗出细入粗出细肾的解剖32图图5 5 肾皮质迷路光镜图肾皮质迷路光镜图 (示近曲小管示近曲小管)肾的
18、解剖33肾的解剖34(glomerulus)(glomerulus)毛细血管内血压高，毛细血管为毛细血管内血压高，毛细血管为有孔型，有孔型，无隔膜；无隔膜；基膜未完全包绕毛细血管，袢间有基膜未完全包绕毛细血管，袢间有血管系血管系膜（系膜细胞膜（系膜细胞+基质）基质）内皮基底面除与内皮基底面除与血管系膜相接触血管系膜相接触的部位外，的部位外，都有基膜。基膜较厚，分三层。都有基膜。基膜较厚，分三层。中层厚而致中层厚而致密密，内外层薄而疏松。主要成分为，内外层薄而疏松。主要成分为。形成分子筛。形成分子筛。在血在血中起关键作用。中起关键作用。肾的解剖35 血管系膜由球内系膜细胞和系膜基质血管系膜由球内
19、系膜细胞和系膜基质组成。组成。球内系膜细胞球内系膜细胞目前认为为特化的目前认为为特化的平滑平滑肌细胞肌细胞。形态不规则，细胞突起可伸。形态不规则，细胞突起可伸至内皮与基膜之间。至内皮与基膜之间。合成系膜和系膜合成系膜和系膜基质成分基质成分，还可以吞噬和降解沉淀在，还可以吞噬和降解沉淀在基膜上基膜上免疫复合物免疫复合物，以维持基膜的通，以维持基膜的通透性，并产于基膜的更新和修复。透性，并产于基膜的更新和修复。肾的解剖36 肾小囊肾小囊 是肾小管起始部膨大凹陷而成的是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双杯状双层上皮囊层上皮囊。之间为。之间为肾小囊腔肾小囊腔。壁层壁层：单层扁平上皮。在肾小体的：单层扁平
20、上皮。在肾小体的尿尿极极处与处与近曲小管近曲小管上皮延续，在上皮延续，在血管极血管极处反折为内处反折为内层细胞。层细胞。脏层脏层：足细胞。发出：足细胞。发出初级突起初级突起，在初，在初级突起上发出级突起上发出次级突起次级突起。次级突起相互嵌顿呈。次级突起相互嵌顿呈栅栅栏状栏状，紧贴在毛细血管基膜外面。次级突起之间，紧贴在毛细血管基膜外面。次级突起之间的的25nm25nm间隙为间隙为裂空隙裂空隙，孔上覆盖了一层，孔上覆盖了一层裂孔膜裂孔膜。突起内含突起内含微丝微丝可改变裂孔的宽度。可改变裂孔的宽度。肾的解剖37 壁层壁层 脏层脏层单层扁平上皮单层扁平上皮足细胞足细胞肾小囊腔肾小囊腔肾小囊肾小囊肾
21、的解剖38肾的解剖39滤过屏障滤过屏障由由有孔血管内皮细胞有孔血管内皮细胞、血管基膜血管基膜、组成组成：大分子蛋白：大分子蛋白：不能不能通过滤通过滤过屏障，过屏障，小分支蛋白：小分支蛋白：。在。在重吸收重吸收肾的解剖40血液流经血管球时，血浆成分经滤过血液流经血管球时，血浆成分经滤过屏障滤入屏障滤入腔内形成腔内形成 原尿原尿：不含血细胞及大分子不含血细胞及大分子蛋白质。蛋白质。含大量营养成含大量营养成分、水分分、水分1.大分子的蛋白质：大分子的蛋白质：滤滤过屏障过屏障受损，受损，2.小分子的蛋白质：病小分子的蛋白质：病变在变在肾小管肾小管。两者皆有。两者皆有则都受损则都受损原尿（原尿（180L
22、)180L)终尿（终尿（1-2L)1-2L)肾的解剖412.2.肾小管肾小管(renal tubule):LM(renal tubule):LM单层上皮性小管单层上皮性小管，有，有重吸收重吸收原尿成分和原尿成分和等作用。等作用。包括：近端小管、细段、远端小管包括：近端小管、细段、远端小管 ：近曲小管、近直小管：近曲小管、近直小管 ：单层扁平上皮，染色浅，：单层扁平上皮，染色浅，管径细，管腔小管径细，管腔小，构成构成，参与尿液浓缩，参与尿液浓缩，：远直小管、远曲小管：远直小管、远曲小管肾的解剖42远端小管与近端小管的比较远端小管与近端小管的比较(近端小管近端小管)不清不清 界限清界限清 有纵纹有
23、纵纹 纵纹明显纵纹明显刷状缘明显刷状缘明显 无刷状缘无刷状缘 嗜酸性嗜酸性 弱嗜酸性弱嗜酸性近基部，染色深近基部，染色深 近腔侧，染色浅近腔侧，染色浅结结构构管壁管腔管壁管腔细胞界限细胞界限基部基部游离面游离面胞质染色胞质染色细胞核细胞核壁厚壁厚.腔小不规则腔小不规则 壁薄壁薄.腔大规则腔大规则 (远端小管远端小管)肾的解剖43比较肾的解剖44肾的解剖45近端小管近端小管EM密集的微绒毛密集的微绒毛侧突侧突质膜内褶和线粒体质膜内褶和线粒体Na+K+Na+K+泵泵远端小管远端小管EM:EM:腔面腔面微绒毛稀少微绒毛稀少;基部质膜内褶和线粒基部质膜内褶和线粒体发达。体发达。Na+K+泵泵肾的解剖4
24、6 近端小管曲部近端小管曲部腔面腔面微绒毛微绒毛;顶部顶部；侧面侧突相互嵌合；侧面侧突相互嵌合；基部质膜内褶和线粒体。基部质膜内褶和线粒体。近曲小管和远曲小管的电镜特点比较近曲小管和远曲小管的电镜特点比较远端小管曲部远端小管曲部腔面腔面微绒毛稀少微绒毛稀少;侧面有侧突相互嵌合；侧面有侧突相互嵌合；基部质膜内褶和线粒体发达。基部质膜内褶和线粒体发达。肾的解剖47近直小管和远直小管近直小管和远直小管肾的解剖48功能功能(重吸收主要部位重吸收主要部位):重吸收全部营养物质，大部重吸收全部营养物质，大部分水和分水和Na+；分泌：分泌：H+、NH3、肌酐肌酐、马尿酸等；马尿酸等；转运：酚红、青霉素等。转
25、运：酚红、青霉素等。近端小管近端小管远端小管远端小管功能功能(离子交换离子交换):重吸收水重吸收水，受，受抗利尿激素抗利尿激素(ADH)调节；调节；保保Na+排排 K+，受，受醛固酮醛固酮调节。调节。分泌：分泌：H+、NH3等；等；血清肌酐测定血清肌酐测定（Scr)：肌酐由肾小球滤过，肾小管基本不吸收：肌酐由肾小球滤过，肾小管基本不吸收且排泌量小。血中浓度主要取决于肾小球滤过能力，当肾实质且排泌量小。血中浓度主要取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害肾小球滤过率降至临界点（损害肾小球滤过率降至临界点（GFR至正常人的至正常人的1/3），血中），血中肌酐浓度会上升。作为肌酐浓度会上升。作为受损的指标
26、，较受损的指标，较BUN灵敏，但不灵敏，但不是早期诊断指标。是早期诊断指标。肾的解剖49位于皮质迷路内位于皮质迷路内髓放线和肾锥体内髓放线和肾锥体内肾锥体的乳头处肾锥体的乳头处分三分三段段（立方上皮）（立方上皮）（立方上皮）（立方上皮）（高柱状）（高柱状）肾的解剖50一端与远曲小管相连，另一一端与远曲小管相连，另一端弯曲入端弯曲入，与，与直集合管直集合管相通。相通。直直集合管在髓放线和肾锥体内下行，至肾集合管在髓放线和肾锥体内下行，至肾乳头改称乳头改称乳头管乳头管，开口于肾小盏。，开口于肾小盏。单层立方单层立方柱状上皮柱状上皮高柱高柱；特点：特点：胞质清亮；界限清楚；胞质清亮；界限清楚；重吸收
27、水，受重吸收水，受调节；调节；吸吸Na+排排 K+，受，受调节。调节。集合小管集合小管(collecting tubule):肾的解剖51泌尿小管泌尿小管肾的解剖52肾小囊肾小囊 曲部曲部 直部直部 近端小管近端小管 细段细段 远远端端小小管管 曲部曲部直部直部肾小体肾小体 肾小管肾小管 肾单位肾单位 髓髓袢袢集集合合小小管管 血管球血管球肾单位和集合管肾单位和集合管乳头管乳头管直集合直集合管管弓形集弓形集合小管合小管注意各段结构的位置！注意各段结构的位置！肾的解剖53各段功能肾的解剖54位于位于血管极血管极的由的由、组成的复合结构。组成的复合结构。（三）球旁复合体（三）球旁复合体肾的解剖55
28、1.1.：入球微入球微A A平滑肌细胞平滑肌细胞转化；转化；胞大，立方，核圆，胞大，立方，核圆，；分泌颗粒，含分泌颗粒，含肾素肾素；肾素是一种蛋白水解酶，使肾素是一种蛋白水解酶，使血管紧张素血管紧张素变成血管紧张素变成血管紧张素，在，在的内皮细胞游的内皮细胞游离缘的转氨酶作用变成血管离缘的转氨酶作用变成血管紧张素紧张素。肾的解剖562.2.：；细胞柱状，紧密排列，细胞柱状，紧密排列，基膜不完整；基膜不完整；。传递给球旁细胞，。传递给球旁细胞，改变球旁细胞对改变球旁细胞对肾素肾素的的分泌，调节远端小管对分泌，调节远端小管对Na+的重吸收的重吸收3.3.球外系膜细胞球外系膜细胞 与球内系膜细胞相连
29、。主要是与球内系膜细胞相连。主要是传递信息传递信息。肾的解剖57球旁复合体球旁复合体:功能：功能：分泌分泌肾素肾素，调节，调节血血压和水盐压和水盐平衡平衡失血，缺钠，血压失血，缺钠，血压肾小体滤过肾小体滤过，尿，尿Na+致密斑致密斑球旁细胞球旁细胞Ang1Ang1 Ang2Ang2肾重吸收肾重吸收水、水、Na+，排，排K+血容量、血压、钠血容量、血压、钠肾的解剖58（四）（四）肾间质肾间质 肾内的血管、神经、结缔组织。肾内的血管、神经、结缔组织。间质细胞间质细胞：即成纤维细胞，合成纤维和基质，产生：即成纤维细胞，合成纤维和基质，产生前列腺素前列腺素舒张舒张血管。血管。肾小管周围血管肾小管周围血管内皮细胞内皮细胞：产生：产生红细胞生成素红细胞生成素，刺激骨髓中红细，刺激骨髓中红细胞的生成。胞的生成。肾的解剖59图谱肾的解剖60肾的解剖61肾的解剖62肾的解剖63肾的解剖64肾的解剖65肾的解剖66肾的解剖67肾的解剖68肾的解剖69肾的解剖70肾的解剖71肾的解剖72肾的解剖73肾的解剖74肾的解剖75肾的解剖76肾的解剖77肾的解剖78肾的解剖79肾的解剖80肾的解剖81肾的解剖82肾的解剖83肾的解剖84肾的解剖85肾的解剖86肾的解剖87肾的解剖88肾的解剖89肾的解剖90肾的解剖91此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！肾的解剖92
