1、端端 脑脑Telencephalon端脑端脑外形外形颞横回颞横回视区视区嗅觉区嗅觉区海马海马齿状回齿状回二、端脑二、端脑(Telencephalon)的内部结构的内部结构皮质皮质髓质髓质基底核基底核侧侧脑室脑室(一一)大脑皮质大脑皮质 Cerebral cortex1.古、旧、新皮质古、旧、新皮质 的概念：的概念：(1)古皮质：海马、古皮质：海马、齿状回齿状回 海马海马齿状回齿状回(2)旧皮质：旧皮质：嗅脑即海马旁回前部及钩嗅脑即海马旁回前部及钩(3)新皮质：新皮质：占大脑皮质的绝大部分占大脑皮质的绝大部分(约占约占96%)海马旁回海马旁回钩钩2.大脑皮质的分区大脑皮质的分区据皮质各种细胞和纤
2、维的构筑进行分区，广据皮质各种细胞和纤维的构筑进行分区，广为应用的为为应用的为Brodmann分区：分区：52个分区。个分区。3.大脑皮质的机能定位：大脑皮质的机能定位：(1)躯体运动区：躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前中央前回和中央旁小叶的前 部部(4、6区区)。躯体运动区躯体运动区身体各部代表身体各部代表 区的特点：区的特点：上下倒置，但上下倒置，但 头部正置。头部正置。对侧管理。对侧管理。身体各部代表身体各部代表 区的大小，取区的大小，取 决于功能的重决于功能的重 要性和复杂程要性和复杂程 度。度。(2)躯体感觉区：躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部中央后回和中央旁小叶后部 (3、
3、1、2区区)。躯体感觉区躯体感觉区身体各部投影身体各部投影 的特点：的特点：上、下倒置，上、下倒置，但头部正置。但头部正置。对侧管理：对侧管理：身体各部投身体各部投 影区的大小，影区的大小，取决于该部感取决于该部感 觉的敏感程度。觉的敏感程度。(3)听区听区：颞横回：颞横回(41、42区区)。颞横回颞横回(4)视区：视区：距状沟两侧的皮质距状沟两侧的皮质(17区区)。(5)嗅觉区：嗅觉区：海马旁回钩海马旁回钩。视区视区嗅觉区嗅觉区(6)语言中枢语言中枢位于位于“优势半球优势半球”。“右利者右利者”或大部分或大部分“左利者左利者”在左侧半球，仅一部分在左侧半球，仅一部分“左利者左利者”在右侧。在
4、右侧。运动性语言中枢运动性语言中枢:位于额下回后部，又称位于额下回后部，又称Broca区，区，(44、45区区)，此区受损，产生运动性失语症。此区受损，产生运动性失语症。运动性运动性语言中枢语言中枢书写中枢：书写中枢：位于额中回后部（位于额中回后部（8区）。区）。此区受损，产生失写症。此区受损，产生失写症。书写中枢书写中枢 听觉性语言中枢：听觉性语言中枢：位于颞上回后部位于颞上回后部(22区区)。此区受损，产生感觉性失语症。此区受损，产生感觉性失语症。听觉性听觉性语言中枢语言中枢 视觉性语言（阅读）中枢：视觉性语言（阅读）中枢：在角回在角回(34区区)。此区受损，产生失读症。此区受损，产生失读
5、症。视觉性视觉性语言中枢语言中枢 说明：说明：1.临床损伤出现综合性、多方面症状较多。临床损伤出现综合性、多方面症状较多。2.东方人与西方人可能存在的差别：东方人与西方人可能存在的差别：3.左半球有语言、数学和逻辑思维优势；左半球有语言、数学和逻辑思维优势；4.右半球有艺术、音乐及空间认识优势。右半球有艺术、音乐及空间认识优势。5.3.研究结果研究结果4.大脑皮质联络区：大脑皮质联络区：除具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的除具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区，对各种信息进行加工和整合，完成更脑区，对各种信息进行加工和整合，完成更高级的神经精神活动。高级的神经精神活动。联络区联络区丘脑丘
6、脑尾状核尾状核豆状核豆状核杏仁核杏仁核丘脑丘脑壳壳苍白球苍白球（二）基底节二）基底节1.组成：组成：(1)纹状体：纹状体：尾状核尾状核 新纹状体新纹状体豆状核豆状核 壳壳 苍白球：旧纹状苍白球：旧纹状体体(2)杏仁核杏仁核(3)屏状核屏状核屏状核屏状核豆状豆状核核尾状尾状核核基底基底核实验生理核实验生理1.鸟类纹状体类似人类的运动皮质，鸟类纹状体类似人类的运动皮质，能控制随意运动。能控制随意运动。2.切除猫大脑皮质，丧失一些单独的分离运动，切除猫大脑皮质，丧失一些单独的分离运动，对于步行、进食、格斗无妨碍，纹体损伤仅对于步行、进食、格斗无妨碍，纹体损伤仅 存中脑水平以下的运动。存中脑水平以下的
7、运动。3.人类（幼年）脑皮质损伤不妨碍粗陋步行，人类（幼年）脑皮质损伤不妨碍粗陋步行，平衡控制或其他下意识的运动。如同时损伤平衡控制或其他下意识的运动。如同时损伤 大部分尾状核则对侧瘫痪。大部分尾状核则对侧瘫痪。提示：提示：高等脊柱动物的纹状体虽执行著重要运高等脊柱动物的纹状体虽执行著重要运动功能，但它己与运动皮质和小脑联系一动功能，但它己与运动皮质和小脑联系一起，共同管理运动，且逐渐退居新皮质管起，共同管理运动，且逐渐退居新皮质管辖之下。辖之下。4.纹状体各部功能实验：纹状体各部功能实验：电刺激猫的尾状核，向对侧转头、转圈，瞳电刺激猫的尾状核，向对侧转头、转圈，瞳 孔扩大；刺激壳显示运动抑制
8、，包括停滞反孔扩大；刺激壳显示运动抑制，包括停滞反 应，凝视；应，凝视；损毁猴大部尾状核，向伤侧转圈；双侧损伤损毁猴大部尾状核，向伤侧转圈；双侧损伤 后动物向前直冲；后动物向前直冲；同时损伤壳和同时损伤壳和6区，才出现痉挛和震颤；区，才出现痉挛和震颤；猴的壳和尾状核损伤未见真正舞蹈病。猴的壳和尾状核损伤未见真正舞蹈病。提示：提示：尾状核和壳具有抑制和约束功能，控制大尾状核和壳具有抑制和约束功能，控制大恼兴奋水平，苍白球实运动停止在某种静止恼兴奋水平，苍白球实运动停止在某种静止位置。位置。基底核的基底核的临床：临床：运动减少：强直综合症运动减少：强直综合症 Parkinsons病病运动过多运动过
9、多：张力障碍综合症张力障碍综合症 舞蹈病舞蹈病 手足徐动症手足徐动症Parkinsons病机制：病机制：黑质大色素细胞黑质大色素细胞 多巴胺多巴胺 尾壳核尾壳核内内多多巴胺巴胺胆碱能神经胆碱能神经元乙酰胆碱元乙酰胆碱兴奋性兴奋性舞蹈病机制：舞蹈病机制：纹状体内抑制性纹状体内抑制性-氨基丁酸神经元氨基丁酸神经元纹状纹状体内多巴胺相对体内多巴胺相对肌肌张力张力2.功能：功能：纹状体：运动的调节，损伤后，病变主要为运纹状体：运动的调节，损伤后，病变主要为运 动不正常和肌张力的改变。动不正常和肌张力的改变。旧纹状体病变：旧纹状体病变：巴金森氏病，运动减少，巴金森氏病，运动减少，肌张力增高。肌张力增高。
10、新纹状体病变：舞蹈病，运动增加，肌张新纹状体病变：舞蹈病，运动增加，肌张 力下降。力下降。杏仁核：属边缘系统。杏仁核：属边缘系统。屏状核：功能未明。屏状核：功能未明。钩束钩束上纵束上纵束(三三)髓质：髓质：根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三类：类：1.联络系：联络系：联系同侧半球内各回、叶间皮质联系同侧半球内各回、叶间皮质 的纤维。的纤维。弓状纤维弓状纤维扣带束扣带束下纵束下纵束2.连合系：连合系：连接左右半球皮质的纤维。连接左右半球皮质的纤维。(1)胼胝体：胼胝体：连接两侧半球朝应部位，可分为嘴、连接两侧半球朝应部位，可分为嘴、膝、干、压部。膝、
11、干、压部。(2)前连合：前连合：连结两则颞叶和嗅球。连结两则颞叶和嗅球。胼胝体胼胝体前连合前连合后连后连合合嘴嘴膝膝干干压部压部(3)穹窿连合：穹窿连合：连结两侧海马。连结两侧海马。海马海马穹窿连合穹窿连合胼胝体胼胝体3.投射系：投射系：联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。投射纤维主要经过内囊。投射纤维主要经过内囊。尾状核尾状核豆状豆状核核杏仁核杏仁核内囊内囊丘脑丘脑内囊内囊尾状核尾状核丘脑丘脑豆豆状核状核(2)分部：分部：前脚：前脚：尾状核和豆尾状核和豆 状核之间。状核之间。后脚：后脚：丘脑和豆状丘脑和豆状 核之间。核之间。膝：膝：前、后脚汇合前、
12、后脚汇合 之之“V”尖处。尖处。内囊内囊(internal capsule)(1)位置：位置：位于尾状核、丘脑位于尾状核、丘脑 和豆状核之间和豆状核之间。前脚前脚膝膝后脚后脚听听辐射辐射视辐射视辐射尾尾状核状核豆状核豆状核丘脑丘脑(3)各部的重要纤维束各部的重要纤维束 前脚：前脚：膝：膝：后脚后脚：额桥束额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束丘脑中央辐射丘脑中央辐射顶枕颞桥束顶枕颞桥束(4)内囊受损，内囊受损，可出现可出现“三偏综合三偏综合征征”：对侧偏瘫；对侧偏瘫；对侧偏身感觉丧失；对侧偏身感觉丧失；两眼对侧偏盲。两眼对侧偏盲。病灶病灶 三、边缘系统三、边缘系统 Li
13、mbic system(一一)组成：组成：1.边缘叶：扣带回，海马旁回，海马，齿状回边缘叶：扣带回，海马旁回，海马，齿状回 2.皮质下结构：杏仁体、隔区、下丘脑、前核、皮质下结构：杏仁体、隔区、下丘脑、前核、终板旁回终板旁回胼胝下回胼胝下回扣带回扣带回海马旁回海马旁回杏仁核杏仁核中脑被盖中脑被盖(二二)纤维联系：纤维联系：各部之间存在着复杂的联系，各部之间存在着复杂的联系，形成许多大大小小的环路。如海马环路。形成许多大大小小的环路。如海马环路。(三三)功能：功能：调节内脏活动，情绪反应，性、生调节内脏活动，情绪反应，性、生 殖行为和记忆有关。殖行为和记忆有关。终板旁回终板旁回胼胝体下回胼胝体下
14、回扣带回扣带回海马旁回海马旁回杏仁核杏仁核海马环路（海马环路（Papez环路环路）：）：海马旁回海马旁回海马结构海马结构乳头体乳头体丘脑前核丘脑前核扣带回扣带回作用：情感、学习、记忆作用：情感、学习、记忆 神经科学的一个重要领域是研究神经系统疾病神经科学的一个重要领域是研究神经系统疾病的病理机制和治疗方法，的病理机制和治疗方法，由于海马对许多致病由于海马对许多致病因素和化学损害剂较为敏感，如缺血因素和化学损害剂较为敏感，如缺血/缺氧、癫缺氧、癫痫、衰老和兴奋性神经毒素等都可引起海马的痫、衰老和兴奋性神经毒素等都可引起海马的特异性损害，因此海马经常被用作研究脑缺血、特异性损害，因此海马经常被用作研究脑缺血、癫痫和老年性痴呆等损害的病理模型。癫痫和老年性痴呆等损害的病理模型。海马对损害的选择性易感海马对损害的选择性易感再再 见见再再 见见
