1、切牙类切牙类尖牙类尖牙类前磨牙类前磨牙类磨牙类磨牙类唇面观唇面观舌面观舌面观近中面观近中面观远中面观远中面观切缘观切缘观中切角近似钝角中切角近似钝角(区分左区分左右右)4 4）发育沟）发育沟：切：切1/31/3近中面观近中面观远中面观远中面观靠近切靠近切角处角处角稍远角稍远唇侧唇侧牙明显牙明显与中切牙比较记忆与中切牙比较记忆下颌中切牙下颌中切牙沟沟靠近切靠近切角处角处切角稍远切角稍远右上颌中切牙右上颌中切牙右上颌侧切牙右上颌侧切牙12.下颌中切牙下颌中切牙唇面唇面 舌面舌面切面切面侧面侧面下颌中切牙下颌中切牙全口牙中体积最小，牙冠左右对称，切缘平直全口牙中体积最小，牙冠左右对称，切缘平直3 3
2、）发育沟：浅）发育沟：浅（4 4）根尖略偏远中）根尖略偏远中（鉴别左（鉴别左右）右）13.下颌侧切牙下颌侧切牙唇面观唇面观舌面观舌面观侧面观侧面观切面观切面观近中缘长直、远中缘圆突、近中切角锐、远中切角钝近中缘长直、远中缘圆突、近中切角锐、远中切角钝5 5、牙根为单根，较直，根尖略偏远中。、牙根为单根，较直，根尖略偏远中。6 6、切牙在初萌时，切缘上可见切端结、切牙在初萌时，切缘上可见切端结节。节。7 7、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，除下颌中切牙有少部根管无明显界限，除下颌中切牙有少部分双管外，其余均为单管。分双管外，其余均为单管。边缘嵴边缘嵴
3、突出突出不不明显明显切嵴切嵴牙长轴唇侧牙长轴唇侧靠近牙靠近牙长轴长轴牙根牙根粗直粗直窄扁、近远窄扁、近远中面有凹陷中面有凹陷功能面功能面切嵴、舌面切嵴、舌面切嵴、切嵴、唇面唇面上颌尖牙牙体形态特征上颌尖牙牙体形态特征 4）发育沟）发育沟：较上颌中切牙显著：较上颌中切牙显著 5）外形高点：颈）外形高点：颈1/3与中与中1/3的交的交界界90 4）牙尖顶位于牙长）牙尖顶位于牙长轴唇侧轴唇侧近远中根面有根面沟近远中根面有根面沟3 3斜缘长，两斜缘交角大于斜缘长，两斜缘交角大于90904 4）唇轴嵴（冠中）唇轴嵴（冠中1/31/3）、发育沟不如上）、发育沟不如上颌尖牙明显颌尖牙明显5 5）外形高点：颈
4、）外形高点：颈1/31/3唇颈嵴唇颈嵴90 根尖顶。根尖顶。中中。6、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，均为单管。55上下颌尖牙的区别上下颌尖牙的区别上颌尖牙上颌尖牙下颌尖牙下颌尖牙体积体积较大较大较小较小牙冠牙冠宽大宽大窄长窄长唇轴嵴、唇颈嵴、唇轴嵴、唇颈嵴、舌轴嵴、舌隆突舌轴嵴、舌隆突明显明显不明显不明显舌窝舌窝较深较深较浅平较浅平唇面观近中缘唇面观近中缘长而外展长而外展更长，与近中根面更长，与近中根面几乎平行呈直线几乎平行呈直线牙尖偏向牙尖偏向略偏近中略偏近中明显偏近中明显偏近中侧面观侧面观 牙尖顶牙尖顶 冠根唇缘相连冠根唇缘相连牙长轴唇侧牙长轴唇侧曲线曲线牙长轴舌侧牙长轴舌
5、侧弧形弧形牙根牙根粗长、圆三角形粗长、圆三角形细长、扁圆形细长、扁圆形唇面观唇面观舌面观舌面观近中面观近中面观远中面观远中面观切缘观切缘观上颌尖牙牙体形态特征上颌尖牙牙体形态特征上颌第一前磨牙牙体形态特征上颌第一前磨牙牙体形态特征2 a1b3舌尖偏近中舌尖偏近中近中面沟近中面沟颊尖的颊尖的近中牙近中牙尖嵴尖嵴颊尖的颊尖的远中牙远中牙尖嵴尖嵴近中边缘嵴到达近中面近中边缘嵴到达近中面5.5.扁形单根，多数不分叉，根尖偏远中扁形单根，多数不分叉，根尖偏远中上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙牙冠牙冠 大于下颌第一前磨牙，长、宽、高相近大于下颌第一前磨牙
6、，长、宽、高相近 两尖型：占两尖型：占65%65%，颊舌尖，颊舌尖 三尖型：占三尖型：占35%35%，颊尖、近中舌尖、远中舌，颊尖、近中舌尖、远中舌尖尖 牙合牙合面发育沟的三种形态面发育沟的三种形态 H H型型 两尖型两尖型 U U型型 三尖型三尖型-Y-Y型（近中沟、远中沟、舌沟）型（近中沟、远中沟、舌沟）牙根：与下颌第一前磨牙类似牙根：与下颌第一前磨牙类似下颌前磨牙髓腔下颌前磨牙髓腔 下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙长轴
7、保持一致长轴保持一致颊面观颊面观 舌面观舌面观邻面观邻面观上颌第一磨牙上颌第一磨牙上颌第一磨牙上颌第一磨牙近中颊牙合角近中颊牙合角远中远中颊牙合角颊牙合角近中舌牙合角近中舌牙合角远中舌牙合角远中舌牙合角颊颊牙合牙合边缘嵴边缘嵴近中边缘嵴近中边缘嵴52341上颌第一磨牙上颌第一磨牙牙合牙合面特征面特征窝：近中窝窝：近中窝（中央窝）、远中窝中央窝）、远中窝点隙：中央点隙点隙：中央点隙 远中点隙远中点隙中央窝中央窝中央点隙中央点隙远中点隙远中点隙远中窝远中窝颊面沟颊面沟舌沟舌沟上颌第一磨牙上颌第一磨牙牙合牙合面面发育沟：颊沟发育沟：颊沟颊面沟（点隙）颊面沟（点隙）近中沟近中沟 远中沟远中沟 远中舌沟
8、远中舌沟舌沟舌沟颊沟颊沟上颌第一磨牙上颌第一磨牙牙根牙根 近中颊根（根尖偏远中）近中颊根（根尖偏远中）三根型三根型 远中颊根（根尖偏近中）远中颊根（根尖偏近中）（扁根）（扁根）舌根舌根 粗壮、向舌侧张开粗壮、向舌侧张开近中根近中根远中根远中根舌根舌根颊面观颊面观邻面观邻面观舌面观舌面观第一磨牙第一磨牙第二磨牙第二磨牙上颌第二磨牙上颌第二磨牙 牙冠牙冠 小于第一磨牙，斜方形更明显小于第一磨牙，斜方形更明显 颊面由近中至远中向舌侧的倾斜度大颊面由近中至远中向舌侧的倾斜度大 远颊尖缩小，远舌尖更小远颊尖缩小，远舌尖更小消失消失 少见第五牙尖少见第五牙尖 颊面观颊面观邻面观邻面观上颌第二磨牙上颌第二磨
9、牙牙根牙根 三根型、根柱更长、根分叉度小三根型、根柱更长、根分叉度小颊面观颊面观邻面观邻面观舌面观舌面观牙合牙合面观面观上颌第三磨牙上颌第三磨牙 左右上颌磨牙的鉴别左右上颌磨牙的鉴别多多3 3个根管（近中颊根个根管（近中颊根63%63%为双根管）为双根管）舌舌面面观观下颌第一磨牙下颌第一磨牙颊面颊面 梯形，外形高点在颈梯形，外形高点在颈1/31/3 三个牙尖（近中颊尖、远中颊尖、远中尖）三个牙尖（近中颊尖、远中颊尖、远中尖）颊沟（末端有点隙）、远颊沟颊沟（末端有点隙）、远颊沟 颊轴嵴、颊颈嵴颊轴嵴、颊颈嵴舌面舌面 外形高点在中外形高点在中1/31/3 两个牙尖（近中舌尖、远中舌尖）两个牙尖（近
10、中舌尖、远中舌尖）舌沟舌沟颊颊面观面观 远中远中面观面观下颌第一磨牙下颌第一磨牙 邻面邻面 梯形，梯形，牙合牙合1/31/3突，颈突，颈1/31/3凹陷凹陷 近中面长大、平整，远中面小近中面长大、平整，远中面小 颈曲线低平颈曲线低平 接触区：靠近接触区：靠近牙合牙合缘偏颊侧缘偏颊侧近近中中面观面观下颌第一磨牙下颌第一磨牙牙合牙合面面（长方形）（长方形）5 5个牙尖个牙尖 3 3 个窝个窝 3个点隙个点隙 5 5条沟条沟远中点隙远中点隙近中点隙近中点隙中央点隙中央点隙 远中沟远中沟远颊沟远颊沟颊沟颊沟近中沟近中沟舌沟舌沟12534两根型两根型三根型三根型下颌第一磨牙下颌第一磨牙牙根牙根两根型：近
11、、远中根，扁、长、根尖偏远中两根型：近、远中根，扁、长、根尖偏远中三根型：近中根、远颊、远舌根（多变异）约占三根型：近中根、远颊、远舌根（多变异）约占20%,20%,根柱较短，根分叉度大根柱较短，根分叉度大 下颌第二磨牙下颌第二磨牙牙冠牙冠5 5个牙尖个牙尖 与第一磨牙难区分与第一磨牙难区分4 4个牙尖个牙尖 十字形发育沟，十字形发育沟，田田字形字形牙合牙合面形态面形态四尖型四尖型五尖型五尖型两根型两根型颊侧融合型颊侧融合型下颌第二磨牙下颌第二磨牙牙根牙根两根：近中根、远中根两根：近中根、远中根根柱较长，根分叉度小根柱较长，根分叉度小少数牙为马蹄形根（少数牙为马蹄形根（C C形根）形根）颊面观
12、颊面观邻面观邻面观 舌面观舌面观合面观合面观下颌第三磨牙下颌第三磨牙左右下颌磨牙的鉴别左右下颌磨牙的鉴别上下颌磨牙的鉴别上下颌磨牙的鉴别根尖段偏向远中根尖段偏向远中 根尖段偏向远中根尖段偏向远中磨牙的应用解剖磨牙的应用解剖1 1、第一恒磨牙与第二乳磨牙的鉴别极为重要、第一恒磨牙与第二乳磨牙的鉴别极为重要2 2、第一恒磨牙萌出早，点隙裂沟多，好发龋齿，应注、第一恒磨牙萌出早，点隙裂沟多，好发龋齿，应注意早期治疗意早期治疗3 3、第一磨牙稳固，拔除较难；下颌第一磨牙远中舌根、第一磨牙稳固，拔除较难；下颌第一磨牙远中舌根多有变异，且较细，拔除时尤其应注意有无断根多有变异，且较细，拔除时尤其应注意有无
13、断根4 4、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形态位置变化大、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形态位置变化大 上颌第三磨牙易颊向位上颌第三磨牙易颊向位-咬破口颊咬破口颊 下颌第三磨牙易阻生下颌第三磨牙易阻生-冠周炎冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除不是所有的第三磨牙均拔除位置咬合正常者应保留位置咬合正常者应保留磨牙的应用解剖磨牙的应用解剖5 5、毗邻：上颌磨牙牙根邻近上颌窦，二者的炎症可互、毗邻：上颌磨牙牙根邻近上颌窦，二者的炎症可互 相蔓延；下颌磨牙牙根接近下颌管，内有相蔓延；下颌磨牙牙根接近下颌管，内有 下牙槽神经血管通过，拔牙时勿使用压力以免下牙槽神经血管通过，拔牙时勿使用压力以免 损伤神经损伤神经6 6、标志：腮腺导管口（上颌第二磨牙相对的颊黏膜上）、标志：腮腺导管口（上颌第二磨牙相对的颊黏膜上）上颌第三磨牙上颌第三磨牙-腭大孔的寻找标志腭大孔的寻找标志近中根近中根95%95%为为颊舌两根管颊舌两根管远中根多为单根管，远中根多为单根管，46%46%为为颊舌两根管颊舌两根管 与与6 6 相似，相似，10%10%为为马蹄形或马蹄形或U U形或形或C C形形此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
