1、监护仪的使用和注意事项监护仪的使用和注意事项监护仪概述v可适用于成人、小儿和新生儿的床旁监护。监护仪可监护心电（ECG）、呼吸（RESP）、血氧饱和度（SpO2)、无创血压（NIBP）、单体温（TEMP）和单通道有创血压（IBP）等主要波形。它把参数测量模块功能、显示和记录输出集成为一体，构成一款紧凑、轻便的监护仪。监护仪的监护功能vECG 1、心率（、心率（HR）2、双通道、双通道ECG波形波形 vRESP 1、呼吸率（、呼吸率（RR）2、呼吸率波形、呼吸率波形vSpO2 1、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）脉率（）脉率（PR）2、SpO2 容积描容积描 记图记图vNIBP 1、收缩压（
2、、收缩压（NS），舒张压（），舒张压（ND），平均压（），平均压（NM）vTEMP 1、温度数据、温度数据TEMP vIBP 1、IBP SYS，DIA，MAP 2、IBP波形波形监护仪屏幕显示v主屏幕分为三个区：1、信息区2、波形区3、参数区按键图示按键功能与基本操作v1、POWER开启/关闭监护仪v2、FREEZE在正常方式下，按下此键可冻结屏幕上所有波形。再次按下此键，可释放被冻结的波形。v3、SILENCE按下此键，可挂起报警长达3分钟。按下此键超过1秒，可以屏蔽所有声音。v4、REC/STOP按下此键，开始记录仪实时输出。输出时间通过“记录设置”菜单中的“记录时间”来设定。当再次按下
3、此键，可停止输出。v5、NIBP按下此键开始向袖带充气，测量血压。再次按下此键可取消测量。v6、旋钮用此按键可以进行选择、更改设置等操作。左右转动旋钮，并按下旋钮，可以完成所有操作。报警功能v1、报警形式v2、上电时的报警检测v3、报警发生时采取的措施报警形式v报警分三种类型：生理报警、技术报警和一般报警。v报警级别：高、中、低三种。v报警方式：声音报警，灯光报警和文字描述。注意：生理报警区显示在显示界面的右上方，技术报警区位于生理提示区的左边。报警级别灯光特性声音特性高报警灯以红色快速闪烁模式为“嘟-嘟，嘟-嘟”，每隔8秒发生一次中报警灯以黄色慢速闪烁模式为“嘟嘟嘟”，每隔24秒发生一次低报
4、警灯常亮为黄色模式为“嘟”，每隔24秒发生一次上电时的报警检测v每次上电时，系统会发出报警声“当”，并且控制面板上或显示器上的LED指示灯会按黄、红的顺序各闪一次，如果不是的话，则停止使用次监护仪并通知维修工程师。报警发生时采取的措施v当某一报警发生时，应该首先检查病人的状况。当某一报警发生时，应该首先检查病人的状况。v报警信息显示在系统信息区域或系统报警信息区，需要识别此报警并根据报警原因采取相应的措施。1、检查病人状况。2、识别哪一个参数正在报警或哪一种报警正在发生。3、识别报警的原因。4、需要的话，报警静音。5、当报警状况解除后，检查报警是否消除。心电监护定义v心电监护产生病人心电活动的
5、连续波形，以正确地评估病人当时的生理状态。此时应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。监护步骤v1、安放电极前先做病人皮肤准备。A、皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤准备是十分重要的。B、必要时，在电极安放处剔除体毛。C、用肥皂和水彻底洗净皮肤。（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）D、干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。2、在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。3、把电极安放到病人身上，如使用的时不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。4、把电极导联和病人电缆相连。5、确认监护电源接通。注意注意：1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。
6、若有过敏现象，每24小时更换电极或改变位置。2、为了保护环境，使用过的电极必须回收或者进行适当的处理。安放ECG的监护电极的位置v五导联装置的电极安放v1、红色（右臂）电极-安放在锁骨下，靠近右肩。v2、黄色（左臂）电极-安放在锁骨下，靠近左肩。v3、黑色（右腿）电极-安放在右下腹。v4、绿色（左腿）电极-安放在左下腹。v5、白色（胸部）电极-安放在胸壁上。ECG监护电极的位置ECG报警设置v1、心率报警：选择“开”则在发生心率报警时进行报警提示及存储，选择“关”则不报警，并在ECG旁提示。v2、报警级别：可选“高”、“中”、“低”三个值，“高”表示最严重的报警。v3、报警记录：选择“开”则在
7、发生心率报警时进行记录仪输出。v4、报警高限：用于设置心率报警的上限。v5、报警低限：用于设置心率报警的下限。注意1、应当根据各个病人的临床情况设定报警上下限。2、心率报警上限设定在监护中时很重要的。不应把上限设得太高，考虑到变动的因素，设定心率报警上限不要比病人心率搞出20搏/分。ECG设置菜单示意图提示信息提示信息引发的原因引发的原因报警报警级别级别对策对策心电信号太弱（生理报警）检测不到病人的ECG信号高HR太高（生理报警）HR测量值高于设定报警高限用户可选HR太低（生理报警）HR测量值低于设定报警低限用户可选ECGV/LLLA/RA导联脱落（技术报警）心电电极从病人身上脱落或心电电缆从
8、监护仪上脱落低确保电极、导联、电缆全部连接正常ECG模块初始化错（错1错8），ECG模块通讯故障ECG测量模块故障高停止使用ECG模块提供的测量功能，通知维修HR报警限错功能安全性故障高停止HR报警功能，通知维修ECG干扰太大ECG测量信号受干扰影响大低保持病人安静，保证电极连接可靠，交流供电系统接地良好测量RESP（呼吸）v呼吸监护的设定监护呼吸，不需要附加电极，但是电极的安放相当重要。部分病人，由于他们的临床情况，横向扩展其胸廓导致了负性胸廓内压。在这种情况下，最好将两个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获得最佳呼吸波。注意：呼吸监护不适应活动幅度很大的病人，因为这可能导
9、致错误的报警。RESP报警设置v1、报警开关：选择“开”则在呼吸率报警时进行报警提示及存储，选择v“关”则不报警，并在屏幕参数区RESP旁提示。v2、报警记录：选择“开”则在发生呼吸率报警时进行记录仪输出。v3、报警级别：可选“高”、“中”、“低”三个值，“高”表示最严重的报警v4、报警高限：用于设置报警的高限。v5、报警低限：用于设置心率报警的低限。v6、窒息报警：设置判断病人窒息的时间，在10秒-40秒之间，每转动1v次旋钮加/减5秒。v7、波形速度：可选的呼吸波速度有6.25mm/s，12.5mm/s，25.0mm/sv三档。v8、波形幅度：用户可以设置RESP波形的放大显示，放大倍数选
10、项有v0.25,0.5,1,2,3,4,5。v9、计算模式：有“自动”/“手动”方式可选。v10、调整上下虚线位置：当计算模式为“手动”时，可以通过旋钮选中“调v整上虚线”/“调整下虚线”，两虚线的位置值用来计算呼吸率的上下v限。RESP设置菜单示意图提示信息提示信息引发的原因引发的原因报警级别报警级别RR过高（生理报警）RESP测量值高于设定的报警高限用户可选RR过低（生理报警）RESP测量值低于设定的报警低限用户可选RESP呼吸窒息（生理报警）特定时间间隔内不能测出呼吸高RESP报警限错（技术报警）功能安全性故障高（对策：停止使用RESP报警功能，通知维修）RR测量超界（提示信息）RR测量
11、值超出测量范围高SpO2监护功能1、SpO2监护定义监护定义：SpO2容积描记参数测量动脉血氧饱和度，也就是氧合血红蛋白总数的百分比。2、监护步骤：、监护步骤：v注意1不要将血氧探头与血压袖套血压测量放在同一肢体上，因为血压测量过程种血流闭塞会影响血氧饱和度读数。2确保指甲遮住光线。3探头线应该置于手背。4连续的，过长时间的监护可能会增加不希望发生的皮肤特征变化的危险，例如异常敏感、变红或压迫性坏死。要定期检查传感器贴附位置并在皮肤质量下降时改变贴附的位置。SpO2报警设置v1、报警开关：选择“开”则在SpO2（血氧饱和度）报警时进行报警提示v及存储。v2、报警记录：选择“开”则在SpO2报警
12、发生时进行记录仪输出。v3、报警级别：用来设置报警级别，可选项有“高”，“中”，“低”三级，“高”v表示最严重的报警事件。v4、SpO2报警高低限：根据设定的高限与低限，当SpO2超出高限或低v限时就进行报警。v5、PR（脉率）报警高低限：根据设定的高限与低限，当PR超出高限或v低于低限时就进行报警。v6、波形速度：SpO2容积描记波波形扫描速度有12.5mm/s,25.0mm/sv两档。v7、脉搏音量：音量选择可有“关”、“低”、“中”、“高”四个选项。v8、平均时间：选择计算SpO2值的平均时间，选4秒、8秒或16秒表示取v4秒、8秒或16秒内的SpO2平均值。SpO2设置菜单示意图提示信
13、息提示信息引发的原因引发的原因报警报警级别级别对策对策SpO2过高（生理报警）SpO2测量值高于报警上限用户可选SpO2过低（生理报警）SpO2测量值低于报警下限用户可选PR过高（生理报警）PR测量值高于报警上限用户可选PR过低（生理报警）PR测量值低于报警下限用户可选SpO2传感器脱落（技术报警）SpO2传感器从病人或监护仪上脱落低确保传感器安放在病人手指或其他部位，及监护仪与电缆连接正常SpO2模块初始化错（错1错8），模块通讯故障SpO2测量模块故障或者通讯错误高停止使用SpO2模块测量功能，通知维修SpO2报警限错功能安全性故障高停止SpO2报警功能，通知维修PR报警限错功能安全性故障
14、高停止SpO2报警功能，通知维修提示信息提示信息引发的原因引发的原因报警级别报警级别SpO2测量超界SpO2测量值超出范围高PR测量超界PR测量值超出范围高搜索脉搏SpO2模块正在搜索脉搏没有报警脉搏未发现SpO2模块长时间不能检测到SpO2信号高NIBP监护v自动化间断测压法简称NIBPv1、无创血压（NIBP）测量采用振荡法；v2、可用于成人、小儿和新生儿；v3、测量模式：手动、自动和连续测量。每种模式都显示收缩压、平均压和舒张压；A手动模式，只进行一此测量。B自动模式，测量重复进行，间隔时间可设置为1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/180/240/480分钟C连续
15、模式，在5分钟时间内，连续地进行测量。NIBP测量注意1、不可在患镰状细胞疾病和任何皮肤病损害或预期会发生损害的病人身上进行无创血压测量。2、对于有严重的凝血机制障碍的病人，要根据临床评价来决定是否进行自动血压测量，因为肢体与袖带摩擦处有产生血肿的危险。3、当小儿和新生儿病人身上进行测量时，必须保证已选定了正确的模式设定。使用错误的病人模式有可能危及病人安全，因为较高的成人血压水平并不使用于小儿和新生儿。4、不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。在袖带充气期间，当输液减慢或堵塞时，可能导致导管周围的损伤。5、联接血压袖套和监护仪的充气管应保证通畅，不能缠结。NIBP的报警设置v1、报警开关：
16、选择“开”则在压力报警时进行报警提示及存储，选择“关”v则不报警，并在屏幕参数区NIBP旁提示。v2、报警级别：可选项有“高”，“中”，“低”三级，“高”表示最严重的报警v事件。v3、报警记录：选择“开”则在压力报警发生时进行记录仪输出。v4、压力报警高低限：根据设定的高限与低限，当压力超出高限或低限v时就进行报警，收缩压、平均压和舒张压可以分别进行报警处理。v5、复位：血压泵的测量状态复位，按下次键可以使血压泵的充气值恢v复初始设置。v6、连续测量：启动连续测量，选中此项后，菜单会自动消失，立即进v行连续测量。v7、间隔时间：自动测量间隔时间（单位分钟），可以在1，2，3，4，v5，10，1
17、5，30，60，90，120，180，240，480分钟中选择。选定v间隔时间后，在NIBP提示区会出现提示“请按启动键”，这时按下vNIBP键就开始第一次自动测量的充气。要结束自动测量应在测量间v隔期内选中“手动”回到手动模式。v8、压力单位：可选mmHg或kPa.NIBP设置菜单示意图提示信息提示信息引发的原因引发的原因报警报警级别级别对策对策NS过高/过低（生理报警）NIBP收缩压测量值高于/低于报警限用户可选ND过高/过低（生理报警）NIBP舒张压测量值高于/低于报警限用户可选NM过高/过低（生理报警）NIBP平均压测量值高于/低于报警限用户可选NS/NM/ND报警限错（技术报警1）功能安全性故障高停止使用NIBP模块报警功能，通知维修NIBP自检错/通讯错NIBP测量模块传感器错误或者通讯失败高停止使用NIBP模块报警功能，通知维修手臂运动受手臂运动影响，信号噪音太大或脉率不规则低保证被测病人安静，无运动。谢谢 谢谢 ！
