1、眶区鼻区口区面侧区面侧区：颊区、腮腺咬肌区和面侧深区v4 鼻根、鼻尖和鼻背v5 鼻底和鼻孔v6 鼻小柱和鼻翼v7 鼻面沟(nasofacial sulcus)v8 唇面沟(labiofacial sulcus)v9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)黄金比例黄金比例颈浅腱膜颈浅腱膜颞浅腱膜颞浅腱膜耳前腱膜耳前腱膜帽状腱膜帽状腱膜“parotid bed”styloid process and its attached m.Internal jugular v.Internal carotid a.Stylopharyngeus m.Styloglossus m.Stylohyoid
2、m.副腮腺副腮腺4腮腺床腮腺床腮腮 腺腺 parotid gland腮腺与面神经相互位置关系腮腺与面神经相互位置关系腮腺前段：腮腺前段：为面神经主干，长约为面神经主干，长约1cm。于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺后面向下走一短段。此处前方为后面向下走一短段。此处前方为茎突茎突，后方为，后方为乳突乳突，下方为下方为二腹肌后腹二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。，三者均可作为寻找面神经主干的标志。腮腺内段：腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干，行于腮腺实质内，分上、下两干，上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。上干粗且向前上行，下
3、干细且沿下颌支后缘向下行。两干共发两干共发9-12条神经，形成五组分支，即条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。，分别于腮腺上、前、下穿出。腮腺后段：腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。以扇形网状形式至各相应区域面肌。腮腺腮腺表面表面没有重要结构，仅被以没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘皮肤、浅筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神经多位于腮腺等，重要的血管和神经多位于腮腺深面深面或穿行于腮腺或穿行于腮腺实质实质内，或自腮腺内，或自腮腺边缘边缘呈放射状走出。呈放射状走出。从腮腺从腮腺上端上端走出的有走出的有面神经
4、的颞支、颞浅动脉、颞浅静面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经脉和耳颞神经，前缘前缘走出有走出有面神经其余各支和腮腺管面神经其余各支和腮腺管；下下端端走出：走出：面神经颈支面神经颈支。在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在80以上。以上。面神经主干面神经主干上界：蝶骨大翼的颞下面。superiorly-the infratemporal surface of the greater wing of the sphenoid bone and a portion of the squamous part of the temporal b
5、one.内侧界：蝶骨的翼突外侧板。Medially-the outer plate of the pterygoid process of the sphenoid bone外侧界：下颌支的上部和颧弓。laterally-the upper portion of the ramus of mandible and the zygomatic arch前界：颧骨的下部和上颌骨的颞下面。Anteriorly-the lower portion of the zygomatic bone and the infratemporal surface of the maxillary bone.8 8颊
6、神经，颊神经，2626颞深前后神经颞深前后神经1717耳颞神经，耳颞神经，1111咬肌神经咬肌神经9 9舌神经，舌神经，1010下牙槽神经，下牙槽神经，2222下颌舌骨肌神经下颌舌骨肌神经u翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；u深面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后；深面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后；u翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经；翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经；u翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出；翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出；u翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。底底:以尖牙窝为中心的以尖牙窝
7、为中心的上颌骨上颌骨前面有面部表情肌，前面有面部表情肌，向后通颊间隙，有面向后通颊间隙，有面动动/静脉经过静脉经过.位于颊肌和咬肌之位于颊肌和咬肌之间间.间隙内有颊神经间隙内有颊神经.颊动脉颊动脉.面深静脉及面深静脉及脂肪组织脂肪组织 特点特点:位于颌位于颌面深部诸间面深部诸间隙的中央隙的中央;有有翼丛翼丛.上颌动上颌动脉及其分支脉及其分支和上和上/下颌神下颌神经的分支经的分支特点特点:咽旁间隙咽旁间隙咽后间隙咽后间隙前界前界:上颌骨上颌骨 上界上界:蝶骨大翼蝶骨大翼 后界后界:蝶骨翼突蝶骨翼突 境界境界:上界为口底粘膜上界为口底粘膜,下界下界为下颌舌骨肌及舌骨为下颌舌骨肌及舌骨舌肌，外侧为下颌骨。舌肌，外侧为下颌骨。内容内容:舌下腺舌下腺.下颌下腺深部下颌下腺深部及导管及导管.舌神经舌神经.舌下舌下神经及舌下动静脉神经及舌下动静脉颞深间颞深间隙隙颧弓深颧弓深面面颞下间颞下间隙隙翼下翼下颌颌间隙间隙翼内肌后翼内肌后缘缘咽旁间咽旁间隙隙咽后间隙咽后间隙向后向后下颌切下颌切迹迹咬肌咬肌间间隙隙咽旁间咽旁间隙隙咽后间隙咽后间隙颞浅间颞浅间隙隙颧弓深颧弓深面面
