13足少阳胆经详解课件.pptx

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1、胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于(出页),下加颊车,下颈,合缺盆。以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端;还贯爪甲,出三毛。病 候原文 灵枢经脉:是动则病:口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所

2、生病者:头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用。词解1面微有尘-形容面色灰暗,好象蒙有尘土一样。2膏泽-即脂滑润泽之意。3足外-指下肢外侧,经脉所过部分。4阳厥-此指足少阳经气阻逆为病。5主骨-少阳行头身之侧,多骨节,故主骨所生病。6颔痛-颔,指颞部。侧头痛属于少阳。7马刀侠瘿-此指瘰疬生在颈项或腋下部位。颈前为“瘿”。“马刀”则在腋下。本经有了异常变动就表现为下列的病症:嘴里发苦,好叹气,胸胁痛不能转侧,甚则面孔象蒙着微薄尘,身体没有脂润光泽,小腿外侧热,还可发为足少阳部分的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛

3、,等症。本经所属腧穴能主治有关“骨”方病症:如头痛,颞痛,眼睛外眦痛,缺盆(锁骨上窝)中肿痛,腋下肿,如“马刀挟瘿”等症,自汗出,战栗发冷,疟疾乃危急部、胁肋、大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段“绝骨”、外踝的前面,以及各骨节都疫痛,小趾侧的次趾(足无名趾)不好运用。主要病候 口苦,目疾,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆部肿痛,腋下肿,胸胁股及下肢外侧痛,足外侧痛,足外侧发热等症。主治概要头面五官疾病:头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,口眼歪斜,齿痛,咽喉肿痛。神志病:癫狂痫,多梦,惊悸。热病:黄疸,口苦。肝胆胁肋病:黄疸、疟疾外经病:肩痛,胁痛,腰腿痛,下肢痿痹。【定位】在面部,目外眦外侧0.5寸凹陷

4、中【作用】疏散风热,明目止痛【主治】目赤肿痛,目翳,青盲,口喎 头痛。【应用】目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。头痛配头维、印堂、太阳【操作】平刺0.30.5寸,或三棱针点刺出血。可灸眼周穴位比较穴名定位归经主治瞳子髎目外眦,眶外缘处胆经头痛、青盲睛明目内眦角稍上方凹陷膀胱经迎风流泪、夜盲丝竹空眉梢外侧凹陷中三焦经癫痫、头痛攒竹眉头凹陷中,眶上切迹处膀胱经前额痛、眉棱骨痛承泣目视前方,眼球与眶下缘之间的凹陷处胃经近视,迎风流泪等,口眼歪斜,眼脸跳动。鱼腰瞳孔直上,眉毛正中奇穴眉棱骨痛,眼睑病球后眶下缘外1/4与内3/4交界处奇穴近视【定位】在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。【作用】祛风

5、开窍 本穴是足少阳胆经脉的气血从耳前循绕和从耳中外出的交会处,具有消降寒浊,益耳通络之功。【应用】耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。齿痛配合谷。口歪配颊车、地仓。(大成)【操作】张口,直刺0.51寸。可灸【主治概要】1听会穴为治疗耳疾的要穴。对耳鸣、耳聋、聤耳等耳部疾患有良好的治疗效果。2听会穴处浅层有耳颞神经、耳大神经和颞浅动脉分布,深部为面神经丛、下领神经肌支和舌咽神经腮腺支分布。且针灸有止痛,促进炎症吸收的作用,因此对齿痛,面病等耳周局部有一定的缓解。3因本穴有清降通络的作用,故可用于中风口眼斜、面神经麻痹等症。【定位】在头部,眉上1寸,瞳孔直上。【作用】祛风明目 属足少阳胆经。手足阳明、少阳

6、、阳维五脉之交会穴。甲乙经:“头目瞳子同,不可以视,项强急不可以顾,阳白主之”。图翼:“头痛,目昏多眵,背寒栗,重衣不得温。”阳白穴具有清头明目,祛风泄热之效。【应用】头痛配风池;目赤肿痛配太阳;视物模糊配球后、睛明;眼睑瞤动配四白。【操作】提捏进针,向下平刺0.30.5寸。【主治概要】1阳白穴为足少阳胆经腑穴之一,该经脉循行经过头部,并有清头泻热的作用,故阳白穴对头痛、眩晕等症以及面瘫有较好的疗效。2由于阳白穴处有眶上神经(三叉神经第1支,即眼神经)的分支,和眶上动、静脉外侧支故可用于视物模糊、目痛、眼脸下垂、近视、远视、眼睑瞤动的治疗。【定位】在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端

7、之间的凹陷中。【作用】祛风解表,明目聪耳 风池最早见于灵枢热病。风池穴为手少阳、阳维之会。甲乙经曰:“颈痛项不得顾,目泣出,鼻衄,目内眦赤痛,气厥,耳目不明,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。”千金方:“诸瘿,中风发热头痛。”本穴具祛风解表,清头明日之功。【主治概要】1风池穴是足少阳胆经的腧穴,又是足少阳经与阳维脉之交会穴。阳维脉维系诸阳经,主表。故风池穴具有疏风解表之功,是祛外风之要穴,可治疗恶寒、发热、头痛、鼻塞等外感表证。灸风池穴还可预防感冒。2风池穴位于头项部,足少阳之脉“上抵头角,下耳后,循颈”,故对偏正头痛、颈项强痛等均有良效。3内经云“诸暴强直皆属于风”、“诸风掉眩皆属于肝”。肝与胆

8、相表里,因此风池又具有通经络、熄内风、清头明目的作用,以治疗肝风内动之半身不遂、口眼歪斜、眩晕、失眠、耳鸣、耳聋、震颤等病症。4风池穴可调整舌咽神经功能,对咽喉肿痛、吞咽困难等症也有较好疗效。应用:头痛配外关;目赤肿痛配太阳、攒竹;鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷;感冒配风门、曲池;眩晕配太冲;疟疾配间使、大椎;颈项强痛配后溪。操作:针尖微向下,向鼻尖斜刺.8.2寸,避免刺伤延髓,或平刺透风府穴。可灸。谚云:戒养小儿,慎护风池肩井 【作用】祛风清热,通乳止痛。肩井穴为手足少阳、阳维之交会穴。具有祛风清热、活络消肿、理气散结之效。临床可用于催产。【定位】大椎穴与肩峰连线的中点。【主治概要】1肩井穴位于肩部

9、,为手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴,根据“经脉所过,主治所在”的规律,是治疗肩背痹痛、上肢不遂、头痛、落枕、下肢痉痹的常用穴。2八总穴歌说“两足肩井搜”,临床上木穴可用于治疗足部病变。3足少阳经筋系于膺乳,本穴具有理气散结、活血祛瘀的功能,是治疗乳腺炎及其他外科病的效六之一。4本穴是手足少阳经的交会穴,故针刺肩井穴可针一穴而通两经,又是治疗难产、胞衣不下、崩漏的常用穴。日 月定位:在上腹部,当乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸。作用:疏肝利胆,和胃降逆。主治:呕吐、吞酸、呃逆 胁肋疼痛、黄疸应用:胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。呕吐配内关、中脘。操作:斜刺或平刺0.50.8寸,不可深刺,以免

10、 伤及内部重要脏器。可灸。【定位】在臀区,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。【作用】疏经活络,壮腰健腿 环跳穴为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴,膀胱与肾相表里,故具有益肾强腰膝之功。肝与胆相表里,肝喜条达,胆欲疏通,故其具有疏通经络,祛风化湿之效。【应用】下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪;腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。【操作】直刺23寸。可灸【主治概要】1环跳穴为足少阳、太阳之交会穴,且胆经又与阳维脉、阳跷脉相交会,根据“经脉所过,主治所及”的理论,并该穴位于下肢枢纽的髋关节部,故为治疗坐骨神经痈、痹症、痿证等下肢诸疾和腰脊痛的常用效穴之一。甲乙经有云:“腰胁相引痛急,髀筋瘛

11、,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。”2由于其所处的解剖位置,针刺环跳穴可刺激闭孔神经、股神经、股外侧皮神经、坐骨神经、马尾神经,故可治疗外生殖器及少腹疾。3该定属回阳九针穴之,凡诸阳欲脱者均可取之。回阳九针歌聚英哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。4现代研究该穴对感冒、神经衰弱、风疹、湿疹也有一定的作用。风市【定位】在大腿外侧部的中线上,当腘横纹 上7寸,或直立垂手时,中指尖处。【功效】祛风化湿,疏通经络。【主治】瘾疹全身瘙痒 下肢痿痹 麻木 半身不遂 脚气【操作】直刺12寸;可灸。【定位】在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。【作用】疏肝利胆,舒筋活络 本穴是合穴、筋会

12、。穴属筋会,为筋气汇聚之处,有舒筋壮筋之效,是治疗下肢筋病要穴。阳陵泉功能散癖,腕、肩、踝、膝诸关节扭伤、胸中瘀血、血栓闭塞性脉管炎、肋间神经痛、脑震荡头痛,凡属瘀血为患之痛,均可取阳陵泉辨证配合他穴治疗。【应用】胁痛、口苦、呕吐、黄疸配太冲、期门;小儿惊风配四关、水沟;下肢痿痹配风市、悬钟。【操作】直刺11.5寸。【主治概要】1阳陵泉穴是八会穴中筋之会穴,为筋气聚会之处。难经四十五难云:“筋会阳陵泉。”故阳陵泉是治疗筋病的要穴,特别是下肢筋病,具有舒筋和壮筋的作用,临床较为常用。2本穴是足少阳胆经与手少阳的交会穴,而手少阳经分布于肩部,所以本穴也是治疗肩臂痛的常用效穴。3阳陵泉穴是足少阳胆经

13、五输穴中的合穴,又是胆的下合穴,合穴治腑病。故阳陵泉穴常用于治胆道疾病,以及由胆病引起的消化系统病症。4阳陵泉穴属足少阳经,该经行于人身之侧,布于侧头部,循胸过季胁,故本穴是治疗本经经脉循行通路上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病,眼、耳、头部病变的主穴之一,具有疏肝解郁、行气止痛之功。5现代研究发现,针刺阳陵泉穴可使胆囊收缩,胆总管规律性收缩,排出胆道造影剂而进入十二指肠,并可促进胆汁分泌,对奥狄括约肌有明显的解痉作用和良好的镇痛作用。【定位】在小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘。【作用】清肝明目,消肿止痛【主治】目痛,夜盲,目视不明。乳房胀痛,乳汁少。【应用】眼痒、眼疼配地五会;(大成)回乳配足临泣

14、。【操作】直刺0.50.8寸。【定位】在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。【作用】祛风活络,清热滋髓 悬钟穴为髓会,乃八会穴之一。具有泄胆火、清髓热、舒筋脉,平肝熄风、舒肝益肾的功用。【主治概要】1悬钟穴属八会穴之一,是髓之会穴,骨为髓之藏,髓以养骨,可治疗骨髓有关的疾病。内经认为胆经是主骨所生病,与本穴的作用有一定的关系。临床上的肢体瘫疾、痿证、痹证等病症,尤其是久病者,用之效好。2悬钟穴属足少阳胆经腑穴,根据胆经的人体循行路线,起于目外毗,经项后、侧头部下肩,足少阳经筋“结于尻,其直上乘季助,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆”。根据“经脉所过,主治所及”的规律,悬钟穴可用来治疗偏头痛、颈项强痛、缺盆中痛、胸胁及腰骶疼痛等。3足少阳胆经经别“上挟咽”,“胆热移于脑,则鼻渊一脑漏”。且悬钟穴为足少阳胆经腧穴,具有清热散风之功,可用于治疗鼻渊、喉痹等。4悬钟穴为髓会,具有清热胆火作塌,具降压作用,尤其对三期高亦压效果较好。应用:项强、落枕配后溪、风池;胸胁胀痛配期门;下肢痿痹配风市、足三里;咽喉肿痛配太冲;痔疮配长强。操作:直刺0.81.0寸。八会穴之一,髓会穴。

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