1、 高血压的常见症状高血压的常见症状 可无明显症状于体检时发现。可无明显症状于体检时发现。可有头痛、头晕、眼花、心前区不可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性适或心绞痛等症状均缺乏特异性影响预后的危险因素影响预后的危险因素心血管危险因素靶器官损伤糖尿病相伴临床疾病收缩压和舒张压高于正常水平，男性55岁,女性65岁，吸烟史。左心室肥厚空腹血糖7.0mmol/L脑血管疾病：缺血性中风,脑出血短暂性脑缺血发作血脂异常（总胆固醇6.5mmol/L或LDL-C4.0mmol/L超声波证实的动脉壁增厚或动脉粥样斑块餐后血糖 1 1.0 mmol/L心脏疾病：心肌梗塞,心绞痛冠脉血运重建充
2、血性心力衰竭早期心血管疾病家庭史（男性35岁；女性65岁）轻度肌酐升高（男性115133 umo l/L，女性1 0 7 1 2 4 umol/L）外周血管疾病腹型肥胖（男 性 1 0 2 c m；女 性88cm）尿白蛋白/肌酐 比 例，男 2.5 女3.5mg/mmol）晚期视网膜病变：出血或渗出视乳头水肿 主要降压药的适应证和禁忌症分 类支持药物使用的疾病禁忌症强制性可能性利尿剂（氢氯噻嗪）CHF、老年高血压、单纯收缩期高血压、非洲人种高血压痛风妊娠利尿剂（襻利尿剂）肾功能不全、CHF 利尿剂（抗醛固酮）充血性心力衰竭、心肌梗塞后肾功能衰竭、高血钾 受体阻滞剂心绞痛、CHF，心肌梗塞后（逐
3、渐增加剂量）、妊娠、快速性心律失常哮喘、慢性阻塞性肺病、AVB（2度或3度）外周血管疾病、糖耐量减低、体育活动的患者钙离子拮抗剂（二氢吡啶）老年高血压、单纯收缩期高血压、心绞痛、外周血管疾病、颈动脉粥样硬化、妊娠 快速性心律失常、CHF钙离子拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓）心绞痛、颈动脉动粥样硬化、室上性心动过速房室传导阻滞（2度或3度）充血性心力衰竭 血管紧张素转化酶抑制剂CHF，心肌梗塞后，非糖尿肾病、1型糖尿病肾病、蛋白尿、快速性心律失常妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄 血管紧张素受体拮抗剂2型糖尿病肾病、糖尿病微量白蛋白尿、蛋白尿、左心室肥厚、血管紧张素转化酶抑制剂引起咳嗽妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄 受体阻滞剂良性前列腺增生、高血脂体位性低血压CHF
