1、胎膜早破 1、1)未满35周、7天内有早产分娩可能者;2)孕周35周但有临床证据证实胎肺未成熟者;3)妊娠期糖尿病血糖控制不满意者。4)离上次肌注满2周,不足32+6周者 1)地塞米松针 5mg,im,q12h*2d。2)羊膜腔内注射10mg一次,适用于妊娠合并糖尿病患者。(三)抗生素:(三)抗生素:七、治疗指南青霉素 青霉素240万单位 q4h,首剂加倍头孢唑啉 头孢唑啉1g q8h,首剂加倍红霉素 红霉素0.5g,q6h 用糖水化对象对象:足月破膜18小时或未到18小时但有发热的病人应给予抗生素预防感染。(三)抗生素:(三)抗生素:七、治疗指南对象对象:未足月破膜孕妇 氨苄青霉素2g q6
2、h 加 红霉素0.25g q6h两联静滴48小时 阿莫西林1片q8h 加 红霉素0.25g q6h口服5天后停药(四四)宫缩抑制剂:宫缩抑制剂:硫酸镁 2肾上腺素能受体激动剂盐酸利托君 硝苯地平 吲哚美辛消炎痛 缩宫素受体拮抗剂阿托西班等。如无宫缩不必应用,如有宫缩而妊娠160次/分;4、血白细胞高达15*109/L或中性 90%;5、C反应蛋白水平上升;6、羊水有异味;7、子宫有压痛。n妊娠2.5cm是排除早产发生的较可靠指标对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度。十十、早产的预防:早产的预防:加强围生期卫生宣教与指导,妊娠后期禁止性生活,避免突然腹压增加。积极预防与治疗下生殖道感染及牙周炎。补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素。宫颈内口松弛者,于妊娠14-16周行宫颈环扎术并卧床休息。