1、一、单选题1.去枕仰卧位适用于()A.全身麻醉未清醒者B.腹部检查C.导尿时D.休克病人E.肛门检查时答案:A2.病人心肺复苏成功后,为使病人保持呼吸道通畅,应采取的体位是()A.侧卧位B.俯卧位C.头低足高位D.仰卧位,头偏向一侧E.半坐卧位答案:D3.活动性假牙的护理,以下操作错误的是()A.先洗牙,然后进行口腔护理B.取下假牙,用冷水刷洗C.暂不用时,浸于清水中保存D.每日换清水一次E.每日用乙醇消毒一次答案:E4.服用洋地黄类药物时,护士应重点观察()A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹答案:C5.由于输液速度过快,量过多,病人突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫
2、样痰,下列急救措施中何项不妥()A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂答案:C6用冰槽降温时,应注意保持肛温在()A.30以下B.33左右C.36以上D.37左右E.38以下答案:B7.下列哪项不属于意识障碍()A.失眠B.嗜睡C.意识模糊D.昏睡E.昏迷答案:A8.不属于脑死亡判断标准的是()A.延髓处于极度抑制状态B.不可逆的深度昏迷C.自发呼吸停止D.脑干反射消失E.脑电波消失答案:A9.下列不属于医嘱内容的是()A.护理级别B.病人体位C.隔离种类D.病人饮食E.护理计划答案:E10.临时备用医嘱,从医生开写时起有效时间是(
3、)A.22小时B.20小时C.18小时D.14小时E.12小时答案:E11.李先生,52岁,发热,咳嗽、右侧胸痛,病人喜右侧卧位,自诉此卧位时胸部疼痛减轻,此卧位性质属于()A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位答案:C12.病人,女,52岁。“宫颈癌”根治术后2周。病人拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉刺(PICC),进行穿刺部位皮肤消毒时应选择()A.0.2%过氧乙酸B.0.1%氯己定C.95%乙醇D.0.5%碘伏E.2%碘酊答案:D13.病人王阿姨,60岁,患肺心病7年,现病人呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状,给氧方法是()A.低浓度、低流量、持续给氧B.高浓度、高
4、流量、持续给氧C.低流量间断给氧D.乙醇湿化给氧E.加压给氧答案:A14.属于医院基本饮食的是()A.高蛋白饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.低盐饮食E.糖尿病饮食答案:B15.某病人患慢性充血性心力衰竭,地高辛治疗后,出现食欲明显减退、恶心、呕吐又头晕,心率为46次/分,心律不齐。应考虑病人出现了哪种情况()A.颅内压增高B.心力衰竭加重C.洋地黄中毒D.低钾血症E.心源性休克答案:C16.病人,男,85岁,因心力衰竭导致肺水肿住院,用20%30%乙醇湿化吸氧,作用是()A.增加迷走神经兴奋B.增加外周阻力C.降低肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.降低吸入气体中的细菌密度答案:D17
5、.病人,女性,36岁,输液过程中发生静脉炎,局部进行湿热敷操作时错误的是()A调节水温至5060B热敷部位涂液状石蜡,以防烫伤C热敷部位下垫一次性治疗巾D每隔35分钟更换敷布一次E热敷时间一般为1520分钟答案:B18.病人顾某,男,45岁,疲乏无力,恶心、厌食一周。医生指示查谷氨酸氨基转移酶。护士为该病人采血的最佳时间是()A.饭前空腹B.晨起饭后2小时C.早晨空腹时D.睡前E.任意时间答案:C19.病人,女性,23岁,因与男友分手,服敌敌畏50ml,被家人及时发现送医院救治。此时下述病情观察的内容中最主要的指标是()A.面色B.瞳孔变化C.皮肤黏膜D.尿量E.步态答案:B20.病人男,54
6、岁。患肺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人心情不好,对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。该病人的心理反应处于()A.忧郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期E.接受期答案:B二、问答题1.(名词解释)标准防护答案:是针对医院所有病人使用的一种预防。将病人的血液、分泌物、体液、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。2.(名词解释)弛张热答案:指体温在39以上,波动幅度大,24小时内温差可达1以上,体温最低时仍高于正常水平。3.(名词解释)被迫卧位答案:指病人为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。4.(名词解释)脱敏注射法答案:
7、是指对破伤风抗毒素过敏试验阳性者,采用小剂量多次脱敏注射的疗法。5.冷疗法的禁忌症有哪些?答案:(1)慢性炎症或深部化脓病灶;(2)循环障碍;(3)对冷过敏者、心脏病及体质虚弱者;(4)心脏病及体质虚弱者、昏迷或感觉异常者、关节疼痛、婴幼儿及哺乳期胀奶的产妇等均应慎用冷疗。(5)禁忌冷疗的部位如:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。6.简述危重病人的支持性护理措施答案:(1)严密监测病情(2)保持呼吸道通畅(3)加强基础护理(4)补充营养和水分(5)维持排泄功能(6)保持引流管通畅(7)注意安全(8)做好心理护理7.简述舒适卧位的基本要求?答案:(1)卧位姿势:应尽量符合人体力学的要求。(2
8、)体位变换:至少每2小时变换体位1次,并加强受压部位皮肤的护理。(3)身体活动:病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应做关节活动范围练习。(4)受压部位:应加强局部受压部位皮肤的护理,预防压力性溃疡的发生。(5)保护隐私:在护理操作中,应根据需要适当地遮盖病人身体,注意保护隐私,促进其身心舒适。8.标本采集的意义是什么?答案:(1)协助疾病的诊断。(2)推测病情的进展。(3)制定治疗措施。(4)观察病情的变化。三、材料分析题1.患儿8岁,因脓血便2天,拟诊为“细菌性痢疾”收入住院,请问:(1)(问)以切断传播途径为目的,请简述应采取的隔离种类(方法)答案:以切断传播途径为目的,应采取接触隔离(2)(问)描述采取的隔离措施答案:应采取的隔离措施如下:设隔离室:最好设单间隔离室,病室应有房蝇设备,并做到无蟑螂、无老鼠;进出隔离室符合要求:接触病人时应穿隔离衣,接触污染物时戴手套。接触病人或污染物品后、护理另一病人前、离开隔离室前均必须消毒双手;食具、便器专用:病人的食具、便器专用,严格消毒,剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉;汚物处理:被粪便污染的物品要随时装袋,做好标记后送消毒或焚烧处理;探视:探视者进入隔离室时,应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。