安全生产标准化评审单位登记表安全生产标准化评审单位登记表 号单位全称（盖 章）地 址营业执照注 册 地营业执照注 册 号邮 编法定代表人办公电话传真标准化工作主要负责人手 机办公电话传 真所承担评审级 别一级 二级 三级 确定其评审业务的机关评审业务范围安全生产标准化评审员姓名评审员培训证书编号姓名评审员培训证书编号专职工作人员登记日期评审组织机构意见：（盖章） 年 月 日省、市安全监管局意见：（盖章） 年 月 日安全生产标准化评审人员登记表 号姓 名性 别出生日期照片（一寸）工作单位及部门职 务专业技术职务通讯地址及邮编移动电话E-mail身份证号评审人员类别评 审 员 培训合格证书编号：评审专家 聘 请 证 书 编号：毕业院校学 历学 位所学专业现从事专业及年限工作简历及主要成绩申请人承诺本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守有关规定，并对所提评审结论产生的法律后果负责。本人签名：年 月 日所在单位意见：（盖章） 年 月 日评审组织机构意见：（盖章） 年 月 日2 / 22
