工伤事故报告003工伤事故报告1、企业名称：营业执照住所地：联系电话： 邮政编码：2、经济类型：国民经济行业：主管部门：3、 发生事故时间： 年 月 日（星期 ） 时 分4、事故地点：5、事发经过： 6、受伤者姓名： 性 别： 出生年月日： 受 伤部 位： 工 种：7、有无签订劳动合同：有； 无；8、有无参加工伤保险：有； 无；参保号：9、附件（事故现场照片、伤者照片、技术鉴定等资料）10、事故原因：11、参加调查人员签名： 单位盖章 年 月 日报告人（签名）： 负责人（签名）：3 / 33
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