复工核查表参考模板范本.doc

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复工核查表复工核查表工程名称建设单位地 址施工单位施工进度监理单位序号责任主体自查自纠内容复查组复查情况1企业在安全管理制度建设方面存在的问题,并改正完善,签订安全生产承若书情况2项目监理、总监理工程师到岗履职情况3专职安全生产管理人员按规定配备并到岗履职情况4排查重大危险源、建立台账、并检查防范措施是否落实到位情况5深基坑、高支模、起重设备等重大危险源的现场管理情况6建筑起重机械设备租赁、安装、使用、维保等过程中存在的安全隐患整改情况7排查文明施工及标准化建设情况8特种工编制花名册并持有效作业资格证件上岗9其他安全行为及现场检查情况:复查组复工意见:复查组: 复查组长: 年 月 日安监站领导意见: 年 月 日住建局领导或质安科意见: 年 月 日备注:此表由相关人员签名确认后,由工程所属建设主管部门保存2 / 2

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