联系的知识分子登记表 姓 名性 别出生年月日1寸照片民 族政治面貌社会职务籍 贯出生地专业特长及研究领域学 历学 位全日制教育毕业院校及专业在职教育毕业院校及专业工作单位职 务或所教学科职 称微信号码现 住 所住宅电话手机号码单位电话婚姻状况身份证号码（自高中以后起）简 历家庭主要成员 单位和职务（父母、子女、配偶，家庭其他成员有局级以上领导的也要填写）所 受 奖 励（含重要学术称号，享受政府津贴的请注明级别）介 绍 人(2人)填 表 日 期1 / 1
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