1、医疗信息化基于集成平台的医院运营管理系统基于集成平台的医院运营管理系统医疗信息化：一、医院信息化概一、医院信息化概况况二、平台重点建设内二、平台重点建设内容容三、经验分享三、经验分享四、下一步建设规划四、下一步建设规划医疗信息化医院概况医院概况 位置位置：福福建建省福省福州州市市 大型大型综合综合性性三级三级甲甲等等医院医院 职职工工30003000多多人人 核定核定床床位位25002500张张 年门年门诊诊241241万万人次人次 年住年住院院8.18.1万万多人次多人次 年手年手术术量量2 2万万3 3千千多台多台 占地占地面面积积105105亩亩下设闽下设闽南分南分院院(泉州市）、泉州市
2、）、皮肤病性皮肤病性病分院、台胞医疗服务中心、康复护养中心等分院病分院、台胞医疗服务中心、康复护养中心等分院医疗信息化3信息化建设历程信息化建设历程1994年年2001年年2004年年2008年年信息化起步，网络版收费系统信息化升级，门诊预交金就诊及院内一卡通模式、门诊医生工作站、医保结算等HIS基础系统启用全院HIS、LIS、PACS等信息系统结构化电子病历、合理用药、等2014年年集成集成平台平台、电子电子病病历历5级、级、HRP等建设等建设信息化建设，推进医院规范化管理信息化建设，推进医院规范化管理医疗信息化医院信息平台建设总体规划医院信息平台建设总体规划医疗信息化5一、医院信息化概一、
3、医院信息化概况况二、平台重点建设内二、平台重点建设内容容三、经验分享三、经验分享四、下一步建设规划四、下一步建设规划医疗信息化建设思路建设思路7问题梳理 系统不断增多，复杂度越来越高 信息孤岛，缺乏整合 标准不统一 接口无法监管导致结果 耦合度高 系统升级成本高、风险大 数据利用率低解决思路 构建服务总线 统一数据中心 建立基于平台应用EMR手术麻醉移动医疗放射病理心电内镜超声病案院感血库合理用药体检HISLIS人力资源科教设备物资成本核算决策支持绩效考核重症监护医疗信息化集成平台总体架构集成平台总体架构医疗信息化平台建设历程平台建设历程2014年2月，项目启动14年3月，完成前期调 研，制定
4、总 体实施计划14年4月，开始基础模 块改造、各 业务系统启 动改造14年10月，完成主要业 务系统接入 服务总线14年12月，数据中心构 建完成，基 于平台的应 用陆续上线15年2月，启动互联互 通标准化改 造工程流程集成数据集成应用集成医疗信息化9平台建设总体情况平台建设总体情况10服务总线 HL7标准 22家异构系统 每日消息量15-20万数据中心 通过ETL结合数据同步技术，实现数据中心 数据的实时采集及标准化转换基于平台的应用建设 个人门户 病人信息集成视图（时间轴）病历综合浏览器 闭环信息展示 医院决策支持系统（BI）三级医院质量控制系统 掌上医院（APP）HRP 运维管理门户 实
5、时监控系统医疗信息化 电子病历基本架构与数据标准数据元数据元值域 WS 364.X-2011 卫生信息数据元值域代码 WS 445.X-2014电子病历基本数据集数据集 电子病历共享文档规范（53个CDA文档模板）共享文档 HL7数据交互数据元值域标 准化数据集标准化共享文档标准 化交互服务标准 化遵循的医疗行业标准和规遵循的医疗行业标准和规范范医疗信息化遵循的医疗行业标准和规遵循的医疗行业标准和规范范在架构和技术层面，主要遵循国家卫计委近年推出的几大规范c及h技i术n方c案医疗信息化服务总线模式服务总线模式医院集成平台医院集成平台HISHIS体检LISLISPACS/RISPACS/RISE
6、MREMR移动医疗手术麻醉分院HIS传传 统统 互互 联联 方方 式式HISEMR体检体检移动移动LISPACS新应用新应用服服务务总总线线模式模式集集 成成 平平 台台 方方 式式中间表视图存储过程嵌入式服务总线通过发布服务的方式，供其他系统接入，实现互联互通，当有新的系统接入时可以直接调，实现一次改造多方利用。chinc.org.c1n4通过服务总线进行业务流程优通过服务总线进行业务流程优化化所有检验、检查系统接所有检验、检查系统接入入集成集成平平台台检验检查申请单管理检验检查申请单管理检验、检查状态实时共享检验、检查状态实时共享报告结果实时推送报告结果实时推送危急值管理危急值管理报告结构
7、化、标准化存储报告结构化、标准化存储发布统一的报告调用服务发布统一的报告调用服务实现自动预约流程管理实现自动预约流程管理检查系统即时查看病历检查系统即时查看病历信信息息集 成 平 台服 务 总 线服务总线的建设不仅仅将原有系统接入就完 事，很重要的一点是进行流程优化，提高共 享能力医疗信息化服务总线运维管理服务总线运维管理服务生命周期管理、运行监测、授权管理、服务体检医疗信息化标准化服务接口设计标准化服务接口设计然 接 后 入 针 一 对 个 具 系 体 统 的 的 接 顺 口 序 实 一 现 般，是 遵：循 先 H 进 L7 行 标 业 准 务 制 接 定 口 出 梳 详 理 细，的 分 接
8、 析 口 并 方 优 案 化，业 包 务 括 流 接 程 口，用 整 例 理。出直观的接口交互图。17医疗信息化接口标准校验接口标准校验18医疗信息化标准映射配置标准映射配置HL7转XML 或 标准的各个版本间的相互 转换，可以通过版本映射工具来实现，以保证交互消息的标准适配。18医疗信息化消息全过程跟踪消息全过程跟踪18医疗信息化性能统计报告性能统计报告医疗信息化医疗信息化数据中心组成数据中心组成临床信息临床信息库库标准信息库标准信息库业务层标准层主题应用层 数据仓库数据中心：建设三大数据库、统一基础数据框架、为N个应用提供数据源运营信息运营信息库库病人主索引科室主索引 员工主索引标准术语对
9、照管理疾病诊断主索引数据中心数据中心支撑 N 个应用医疗信息化数据中心作用数据中心作用整合分散存储的数据，提高数据利用率减轻业务系统的压力，提高业务系统性 能临床数据中心为科研分析、临床决策支 持等应用提供支持运营数据中心为决策支持、绩效考核、等级评审等系统提供支持数据中心的作用数据中心电子病历 评级科研分 析HRPHQMS上报等级评审 支持绩效考 核系统运营决策支持系统临床决 策支持 系统标准基础信息库临床信息库(CDR)运营数据仓库数据中心组成医疗信息化医疗信息化统一门户统一门户医疗信息化病人集成视图病人集成视图chinc.org.c2n7电子病历浏览器电子病历浏览器医疗信息化医嘱闭医嘱闭
10、环环:移动护理、移动查房应用移动护理、移动查房应用建建设设医疗信息化基于集成平台的医院决策支持系基于集成平台的医院决策支持系统统(BI)医疗信息化医疗业务分析医疗业务分析医疗信息化手术间利用率分析手术间利用率分析32医疗信息化基于集成平台的医疗质量管理系基于集成平台的医疗质量管理系统统医疗信息化基于集成平台的医院决基于集成平台的医院决策策支持支持系系统（统（移移动端动端）医疗信息化基于基于集集成平成平台的台的掌掌上医上医院院APP（公众）公众）医疗信息化以实现医院精细化管理为导向以实现医院精细化管理为导向以达到医院运营管理持续改进为目标以达到医院运营管理持续改进为目标基于集成平台的医院运营管理
11、系基于集成平台的医院运营管理系统统(HRP)医疗信息化医疗信息化运维管理门户运维管理门户医疗信息化主数据管理：标准体系管理主数据管理：标准体系管理39医疗信息化主数据管理主数据管理:基础信息基础信息医疗信息化实时运行监控系统实时运行监控系统医疗信息化一、医院信息化概一、医院信息化概况况二、平台重点建设内二、平台重点建设内容容三、经验分享三、经验分享四、下一步建设规划四、下一步建设规划医疗信息化集成平台项目特点集成平台项目特点产产投投品品入入新新大大，概概动动念念静静新新大大新新大大多多高高长长慢慢涉涉标标实实建建及及准准施施设设业业化化周周成成务务要要期期效效多多求求长长慢慢高高难难沟沟 通通
12、 协协 调调 难难医疗信息化重点建设思路重点建设思路重规划重标准重应用重运维集成平台建设是一个庞大 复杂的工程，必须对整个 平台乃至整个医院信息化 规划有足够的重视，从全 局进行梳理各系统的业务 流程，着眼于未来，充分 考虑系统接口间的可扩展 性，确保信息化工作可持 续发展。标准化是医院信息系统建设 的基本保障，是实现院内以 及院间互联互通的基础，应 用系统建设必须在业务流程 化、安全体系和安全技术、信息表示和信息交换、网络 协议、软件结构、软件平台 等标准方面遵循统一的技术标准，才能达到不同业务系统或各医院间“互连、互通、互操作”要求，实现“信息 交换、资源共享”。在做好规划、夯实基 础的前
13、提下,应注重基 于集成平台的应用建 设，提高数据的利用 率。集成平台整合了医院 各个业务系统，因此 须注重集成平台的整 体运维能力。chinc.org.c4n4服务总线建设关键点服务总线建设关键点流程优化性能保障标准化运维能力实时监管医疗信息化平台不是仅仅将 原有接口重做一 遍，而是需要对 原有的业务流程 进行一次全面的 疏理优化平台需要连接众 多的业务接口，性能方面是个较 大的考验，需要 在方案设计上充 分考虑。标准化是整个平 台项目的基础，需要至始至终贯 彻。需要有可视化的 运维管理工具，以提升整个平台 的后续维护能力。信息中心要能直观掌控平台 的实时运行情况，需要有实 时监测系统提供支持
14、。数据中心建设关键点数据中心建设关键点采集解析转换存储展现数据源标准化（共享与利用）接口标准化数据标准化可视化（构建过程）数据交换过程可视配置可视可追溯数据全过程可跟踪追溯健全完备的日志体系医疗信息化一、医院信息化概一、医院信息化概况况二、平台重点建设内二、平台重点建设内容容三、经验分享三、经验分享四、下一步建设规划四、下一步建设规划医疗信息化下一步规划：集团化医院下一步规划：集团化医院协协作平台作平台集成平台院本部康复护养中 心（马尾）皮肤病性病分院台胞医疗服 务中心体检中心闽南分院（泉州泉港）其他医疗协作单位。双向转诊医技协作重复用药预重复检验检 警查预警统一预约集团化数据 中心chinc.org.c4n8下一步规划：互联网下一步规划：互联网+应用集成应用集成平平台台互联网+应用集成平台掌上医院微信健康服务公众服务 网站支付宝医院集成平台医疗信息化谢谢聆听！医疗信息化
