1、泌尿外科术后交接流程质量改善项目汇报医院管理案例剖析-目录01计划阶段实施阶段检查阶段020304评价阶段01计划阶段主题选定六楼病区是集骨科、泌尿科的一个综合外科病区。手术患者较多，使得每日进行术后交接工作较繁杂。尤其泌尿科书后患者管路多，需要粘贴的标识较多，护士常因术后护理用物携带不全，而总往返去拿护理用物而耽误时间，使得交接工作经常中断，存在了很大的护理隐患。为了提高护理工作效率，保证安全，节省术后交接时间1选题原因23计划拟定 时间步骤2018年1月2018年2 月 2018年3月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主题选定计划拟定现状调查原因分析设定目标制定对策D组织实
2、施C效果检查分析数据A标准化计划拟定姓名护士层级任务师培蓉护士长领导项目计划，推进改善进度魏文君N3项目过程中提供相关建议及项目开展方法轧乃茹N2寻找项目资源及改进 项目小组任务分配现状调查20182018年1 1月份六楼病区手术例数及交接时间现状调查项目第一周第二周第三周第四周合计平均数百分比手术例数（例）161820217519例25.3%平均每例手术交接时长（分）2625282910827分25.7%平均每例手术往返取物次数（次）3434144次28.6%原因分析护士因素其他因素环境因素患者因素病房放置物品空间有限病区较远为大C形 治疗室离病房远 准备用物不全术后交接内容较多预见能力差
3、工作无条理性 术后麻醉未恢复 术后管路、线路较多 所需物品种类多，体积小，无合适收纳盒手术患者较多同一病区两个手术科室 设定目标目标1：手术交接时间由原来的25.7%下降到 9.7%，下降幅度：62.4%改善幅度62.4%设定目标目标2：交接术后病人往返取物次数由28.6%下降到 11.4%，下降幅度：64%改善幅度64%术后交接，物品无法整理齐全因素评估l 收纳盒：无分类及分区，无法对短缺的物品的物品进行及时补充。l 血糖仪收纳包：容量小，不能放置所需物品。l 整理包：无现成用品，购买学生用文具盒进行改制。l 根据术式，交接患者所需物品的顺序。l 定期备齐术后交接病人所需物品。制定快捷、安全
4、、规范的术后病人交接所需物品使用流程对策制定02实施阶段对策实施对策对策名称术后交接所需物品准备不齐全主要因评估不到位 对策内容:改善前：对术后患者交接所需物品准备不足 对策内容：1、收纳盒：无分类及分区，无法对短缺的物品的物品进行及时补充。2、血糖仪收纳包：容量小，不能放置所需物品。3、整理包：无现成用品，购买学生用文具盒进行改制 对策实施：实施人：师培荣、魏文君、轧乃茹 实施时间：实施日期：2018.2.23.1 实施地点：6楼病区 对策处置：1、选取容量大且有分区及插袋的学生用文具盒。2、按照术后所需物品的种类，将文具袋划分区域，改造成能满 足本科手术后病人交接所需的11种物品。对策效果
5、：责任护士能够快捷、高效、准确地完成术后病人交接事 宜。对策实施 改善前收纳盒对策实施 改制方法：1）选取容量大且有分区及插袋的学生用文具盒。2）统计出术后所需各科物品共11种。3）根据物品功能及数量进行有效改制：根据管路标识的种类（5种），将文具盒的插袋由4个改成5个小插袋，分别放置各科管路标识，中层区域正反面插袋用于放置备用别针，胶布，体温计及记号笔，下层中间缝制一宽约2cm松紧带用于放置导管固定贴及电极片。改善后护理包对策实施 改善后对策实施03检查阶段效果确认经过一系列的改进后，我科室手术后患者交接时间大大降低到6.3%，已超出目标值。改善效果效果确认经过一系列的改进后，我科室交接术后
6、病人所需物品准备齐全，无往返取物，大大提高工作效率。改善效果04评价阶段效果检查根据本科室护理工作的需求，特制作术后护理包，通过一个月的使用，由护士长及责任组长督查术后交接病人改善情况。经数据统计显示，改善前的交接手术患者时长27分钟缩短到改善后15 分钟，由改善前的交接术后病人往返取物次数4次，改善后无往返取物次数，术后护理包大大提高了工作效率，已成为护士们不可缺少的小帮手。定时检查落实效果定期讨论分析存在问题及时纠正定期检查责任护士对患者术后交接进行动态评估。备好术后护理包。规范护理包取用物品顺序，培训科内护士。定期检查、补齐护理包内物品。12340104050302（携护理包至床旁）取体
7、温计测体温粘贴各管路标识取胶布固定静脉管路 粘贴电极片标准化术后护理包使用流程 取别针固定引流袋，导管固定帖固定导管。泌尿外科病区护理改善项目汇报总结 通过本次护理质量改善项目术后护理包的使用。由改善前的交接手术患者时长27分钟缩短到改善后15 分钟，由改善前的交接术后病人往返取物次数4次，改善后无往返取物次数，术后护理包大大提高了工作效率，已成为护士们不可缺少的小帮手。通过对2018年1月份手术例数、手术交接时长及往返取物次数的统计，数据显示质量改善项目使用前手术交接时长平均为时长的27分钟，往返次数为4次，经过原因分析制定对策，对策实施，按30%的护士比例使用，观察效率，适合各层级护士使用，手术交接时长缩短了12分钟，护士未再出现往返取物情况，经过质量改善项目的使用，节省了护士术后交接时间，使护士能够进行手术的全程交接，减少了护理风险，提高了工作效率。
