1、负压隔离病房建设医院管理案例剖析分类与分级建设规划建设背景水电设计目目 录录暖通设计验收贰叁肆伍陆壹01建设背建设背景景建设背景1、2002年11月6日首例严重急性呼吸综合征（SARS）患者在 广东省佛山市被发现，截止到2003年8月7日，短短9个月时间 内，疫情迅速扩算在全球34个国家和地区，累计报告疑似病例8347例，916人死亡。A.保护医护人员不受传染。B.保护室外环境不受污染。C.保护患者之间不发生交叉感染。建设背景2.随着疫情的发展逐步发现很多医护人员也被感染，其中北京香港地区医护人员 感染率超过20%在此时人们才认识到病房建设迫切需要解决：建设背景3、在2009年全球爆发甲型H1
2、N1流感，在新 传染性疾病不断出现，旧传染性疾病复燃的 情况下，北京市制定了地方强制性标准负 压隔离病房建设配置基本要求DB11/663-2009（以后简称基本要求）对指导隔离 病房设计、控制传染性疾病传播，具有十分 重大的意义。02分级与分分级与分类类3级：空气隔离，例如肺 结核患者。4级：封闭隔离，例如埃 博拉，非典，金黄色葡萄 球菌等。2级：液滴隔离，和1级 的差别体现在操作程序 之中。分级与分类分级：根据传染性的强弱分为以下四级1级：接触隔离，例如 对甲型肝炎患者。分级与分类分类：隔离病房分传染性隔离病房和保护性隔离病房。传染性隔离病房也称负压隔离病房，主要用于防止空气传播疾 病对病房
3、以外的环境和患者以外的人的感染，也就是既要保护病人 也要保护医护人员及其他无关人员。传染病专科医院必须设置负压隔离病房，综合医院视情况设置。03建设规建设规划划1、位 置 选 择：A.负压隔离病房的排风由于可能具备高 致病性，其选址跟周边建筑特别是宿舍、公共建筑的距离必须保持在20m以上。B.在综合医院中应该是自成一区，能独立设置最好，不能独立设置需 尽量放置到建筑的一层、一端或一侧，自成一区，若在高层建筑中最好是 在大楼的顶层。建设规划隔离病房隔离病房污染区潜在污染区清洁区2、平面布置和流程建设规划隔离病房分为单人间和双 人间基本要求中规定 人数不超过3人。根据基本要求规定其标高 不少于2.
4、8米，病房内要有足 够的空间放置X光机、呼吸机等设备，因此房间面积及间距比一 般的房间要大。建议尺寸如上表：隔离病房应附设平开门 的卫生间（含大便器、淋浴器、有非手动式龙 头的脸盆）。各病区配餐应划分 清洁和污染间，相互 之间设置传递窗。隔离病房应在走廊上设 置传递窗，以传递药物 和食物，人流通道上不 能设置风淋室和空气幕。隔离病房和缓冲室之间和缓冲 室和走廊之间宜使用平开门。其中门的开向均向压力大的一 面开启。4、房间布置FDBACE建设规划B隔离病房照片建设规划4、房间布置隔离病房照片传递窗照片传递窗照片建设规划4、房间布置04暖通设暖通设计计压差的作用即为实现静态隔离，防止传染性空气从
5、缝隙由病房渗至室外；同时抵消由于开门、工作人 员及病人活动、温差以及其他常见管井造成的烟囱 效应。ABC根据基本要求相邻想通房间的相对压差应不小 于5Pa。压差控压差控制制D负压程度由高到低：依次为卫生间、负压隔离 病房、缓冲间、内走廊。空气流向如图：有压差要求的房间，相通的门口安装微压差计。B气流控气流控制制A房间气流组织采用定向流。B主送风口设置于病床边医护人员常规站位的顶棚，离床头应不 大于0.5米，长度不宜小于0.9米次送风口设于床尾顶棚，离床尾距离应不大于0.3米，长度不宜 小于0.9米。主、次送风口的面积比为2:1-3:1，出口风速不低于0.13m/s。送风口宜采用双层百叶风口回（
6、排）风口应采用竖向单层百叶风口 回（排）风口风速应不大于1.5m/s。C在我国“非典”时期，卫生部颁发的收治传染性非典型肺炎患者医 院建筑设计要则中强调所有区域必须具备通风条件，严禁使用中央 空调，可安装简易的排风机组。但是在我国南方地区高温高湿，单靠 自然通风无法抑制病菌生长。同时高温高湿环境反而助长病菌生长，给医护人员造成更加恶劣的工作环境。AB2003年3月1日实施的公共场所集中空调通风系统卫生管理办法，规定当空气传播性疾病在本地区爆发流行时，符合下列要求的集中空 调通风系统方可继续运行：（一）采用全新风方式运行的；（二）装有空气净化消毒装置，并保证该装置有效运行的；（三）风机盘管加新风
7、的空调系统，能确保各房间独立通风的。空气处理病房换气次数8次/h12次/h（同时满足洁净度要求）缓冲间换气次数60次/h。空调系统需24小时运行，夜间风量设置在低档，送风口风速不应大于0.15m/s。根据以往调试经验，负压相比正 压更难以形成，排风机风量选择 建议取计算风量1.3倍以上。对后期改造项目，考虑其主机采用变 容量热泵机组提供相应的冷热量，极 冷地区采用电加热作为热源设计。送排风机均变频运行，恒定压 差，且节约能耗。2413505水电设水电设计计A.隔离病区内的给排水管 检修阀应设在清洁区内。B.所有用水设备均应使用 非手动水龙头或冲水阀。D.隔离病区内的排水管 上端应设排气管，并经
8、 高效过滤器过滤。E.隔离病区应按一级 负荷供电，及由2个电 源供电。C.病房、治疗室、医护办公 室应不设置地漏。其他设地 漏的房间应采用洁净室专用 地漏。水电设计06验验收收综合医院建筑技术规范GB51039-2014传染病医院建筑施工及验收规范GB50686-2011洁净室施工及验收规范GB50591-2010负压隔离病房建设配置基本要求DB11/663-2009验收验收房间房间静压静压（pa）（相对大气）（相对大气）总换气次数总换气次数（次（次/h）温度（温度（）相对湿度相对湿度（%）噪声噪声（dB)房间照度房间照度（lx）卫生间（-15）61022264065-50负压病房（-15）8122226406550100缓冲间（-10）602027-50内走廊（-5）6102027306560100对外缓冲106102027-50高效排风口过滤器检漏或排风尘埃粒子数测定。对有洁净要求的还应测试洁净度相关指标，如：细菌浓度、含尘浓度等。负压隔离病房应实行年检。
