1、 拓展延续护理，实施出院准备服务拓展延续护理，实施出院准备服务医院管理案例剖析：中南医院案例主目录ABOUT ME医院简介案例背景出院准备服务模式成果成效武汉大学第二临床学院武汉大学第二临床学院编制床位编制床位33003300张张倡导倡导“大医精诚、敬畏生命大医精诚、敬畏生命”理念理念护理学国家卫计委临床护理重点建设专科国家卫计委临床护理重点建设专科一级学科硕士学位授予点一级学科硕士学位授予点武汉大学武汉大学HOPEHOPE护理学院护理博士、硕士、本护理学院护理博士、硕士、本科生课堂与临床教学实习基地科生课堂与临床教学实习基地学科齐全4646个临床医技科室个临床医技科室1717个教研室和个教研
2、室和1 1个检验系个检验系1515个二级学科博士学位授予点个二级学科博士学位授予点1111个二级学科可招收博士生个二级学科可招收博士生1919个临床医学二级学科硕士学位授予点个临床医学二级学科硕士学位授予点 武汉大学中南医院骨科成立于1956年2011年正式成立武汉大学中南医院骨科中心现已发展成为具有6个专业病区200张床位2010年被中华医学会显微外科学会授予“中国显微外科技术培训基地”是湖北省及武汉大学重点专科一、2.4.4.1 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。（三甲条款）二、4.5.6.1医院对患者的出院指导与随访有明确的制度
3、与要求。（三甲条款）三、4.5.6.2对特定患者采用多种形式的定期随访。有特定患者（根据临床/科研需要）定期随访制度，随访包括：书面随访、电话随访、召回、家访等并有记录。（三甲条款）四、2015年初，卫生部下发关于进一步深化优质护理，改善护理服务的通知中提到有条件的医院，应当明确专（兼）职人员为出院患者提供有针对性的延续性护理服务，保证护理服务连续性，满足患者需求。拓展延续护理，实施出院准备服务的相关政策医护合作成立医护合作成立出院准备服务出院准备服务团队团队制定出院准备服制定出院准备服务健康教育资料务健康教育资料采用手册采用手册/视频视频/同伴同伴教育等多种形式实施教育等多种形式实施医护患三
4、方合作成医护患三方合作成立小组实施出院准立小组实施出院准备服务备服务家访家访/微信群微信群/电电话话/门诊随访门诊随访制定膝关节护理手册，入院时发放制定出院准备袋，每位患者出院时发放，方便其将所有资料集中放置，以便于保存和复查。预约挂号各种预约挂号各种途径、方法途径、方法患者基本患者基本信息信息制定膝关节康复训练自评表，医护小组每周2-3天床边查房，运用此表评价患者膝关节功能，1.小组成员包括1名主治医生、2名高年资护士、1名心理咨询师、固定3-5名患者或家属。2.从患者术前1-2天开始到患者出院，责任小组进行床边指导和护理，医护针对性采用视频、处方、讲解、示范等多种方法一次或者多次展开健康教
5、育直到患者或家属全部掌握。助行小组助行小组实施“同伴教育”在院患者互相分享康复训练注意事项同伴教育：出院患者在微信群里面互相沟通指导医护定期组织到患者家中上门随访，改善患者就医体验根据患者手术方式，科室设立三个微信群，患者出院时加入该群，出院后有任何问题，随时咨询根据患者手术方式，科室设立三个微信群，患者出院时加入该群，出院后有任何问题，随时咨询 出院准备服务从2016.4月开始实施，迄今共实施了约1400人次 2016年至今，住院处调查显示病人平均满意度98.65%2016年至今，办理出院时间明显缩短，住院天数减少，床位周转率和使用率提高 2016年至今，出院患者膝关节功能明显改善，生活质量明显提高 1.办理出院的时间明显缩短。2.TKA患者平均住院日由16.76天下降至9.82天 3.实施出院准备服务后，床位使用率和周转率大大提升。3.实施出院准备服务后，患者膝关节功能和生活质量明显改善。得到广大患者广泛好评 成功帮一位小女孩申请了“七彩梦”援助计划，并帮助其康复 扩大了学术影响力：津巴布韦教授来我科学习交流1、视频：膝关节置换/膝关节镜康复训练视频。2、制定膝关节功能评估护理手册、膝关节自我康复训练评价表。3、目前完成文章一篇，正在修改待发中。
