1、食药同源专食药同源专题知识讲座题知识讲座 “药食同源”指，许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线，古代医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”、“五味”。药食同源”是说中药与食物是同时起源的，随着经验的积累，药食才开始分化。在食与药开始分化的同时，食疗与药疗也逐渐区分。何谓药食同源 Drug and food homology 药物和食物均来源与自然界，医药从食物中分化而来，二者相辅相成 The medicine food isoenzyme 食物除了具有营养价值，同药物一样也具有药用价值以防治疾病 Drug and food empathy 食物疗法与
2、药物疗法的施用原则相同 可以用来防治疾病。中药的治疗药效强，也就是人们常说的“药劲大”，用药正确时，效果突出，而用药不当时，容易出现较明显的副作用；而食物的治疗效果不及中药那样突出和迅速，配食不当，也不至于立刻产生不良的结果。中药与食物的异同 物 物 药食两用 药物与食物，都来源于自然界。只能用来治病的就称为药物，只能作饮食之用，就称为饮食物。但其中的大部分东西，既有治病的作用，同样也能当作饮食之用，叫做药食两用。中药与食物的关系药食同源 药食同源的清单 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）
3、、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（苦、甜）、沙棘、芡实、花椒、赤小豆、麦芽、昆布、枣（大枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红（橘红）、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏子（籽）、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、榧子、酸枣、酸枣仁、鲜白茅根（或干白茅根）、鲜芦根（或干芦根）、橘皮（或陈皮）、薄荷、薏苡仁、薤白覆、盆子、藿香、乌梢蛇、牡蛎、阿胶、鸡内金、蜂蜜、蝮蛇（蕲蛇）、人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、
4、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇 四性具体表现 五味具体表现 “四气”指食物的寒、热、温、凉；“五味”指食物中含有辛、酸、甘、苦、咸五种不同味道。性 味 温补类:牛肉、狗肉、鸡肉、雀肉等，适于阳虚、气虚体弱的虚寒证等。清补类:百合、甲鱼、鸭、淡菜、海参等，适于虚热证、阴虚等证病人；平补类:猪肉、羊肉、鱼、蛋等，适于一般性疾病病人、临床上阴阳寒热偏颇不明显者；中医学认为：食物与中药一样，都具有“四气”、“五味”的不同性能。食物的性、味、功效与分类 食 物 食物的四性 四性 功 能 寒 具有清热除烦的作用，适合于炎热的环境及阳热体质者如绿豆、藕、西瓜、梨、荸荠、菊花等具有
5、清热、泻火、凉血解毒的作用，可以用来治疗热证、实证。凉 温 具有助阳御寒的功效，适合于寒冷阴寒体质者如生姜、大葱、红枣、核桃、小茴香等，具有温里、散寒、助阳的作用，可以用来治疗寒证、虚证 热 食物的五味 五味 功 能 酸（涩）能收敛、固涩 如乌梅、石榴等 苦 能清热、降气、泻火、燥湿，如苦瓜、杏仁 甘 能补养、调和、缓急止痛，如大枣、蜂蜜、饴糖 辛 能发散和行气，如生姜、大葱 咸 能软坚散结，如海藻、海带 中医食疗就是通过辨证，结合体质，有目的用食物或药物的性能和功效来调整身体阴阳，达到保健强身目的。食疗最显著的特点，就是“有病治病，无病强身”，对人体基本上无毒副作用。食疗是利用食物性味方面的
6、特性，有针对性地用于某些病证的治疗或辅助治疗，调整阴阳，使之趋于平衡，有助于疾病的治疗和身心的康复。中医食疗 认识人之体质 认识药食之性味 人之体质?从生活表现上可以有个大概了解?一般可分成三类体 辩证施膳 辩证施膳是中医的辨证论治在药膳中的具体应用，包括因证施膳、因时施膳、因人施膳和因地施膳 全面膳食 全面膳食要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲 究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配 饮食有节 饮食有节是指每天进食 宜定时，定量，不偏食，不挑食。辩证施膳就是中医的辨证论治在药膳中的具体应用，要根据病情的寒热虚实，结合病人的体质等情况施以相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行选食配膳，
7、才能达到事半功倍的效果。辩证施膳 因时施膳 春季，万物始动，适宜升补。夏季，炎热多雨，适宜清补 秋季，万物收敛，适宜平补。冬季，万物伏藏，适宜温补。因地施膳 我国地域广阔，各地的自然条件人文情况均不一样。因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。因人施膳 虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之 现代营养学认为人体所需要的各种营养素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质。其实，在中医食疗学中也早有类似认识，如我国医学典籍黄帝内经中曾经明确提出膳食配伍的原则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。全面膳食 早餐好?午餐饱?晚饭少?早上经
8、过一夜的休息?胃中处于相对空虚状态?亟需补充营养?中午处于一日当中?消耗较多?晚饭后?一般活动较少?故宜少食?人体对饮食物的消化?吸收和利用主要靠脾胃的功能正常?若饮食过量?势必加重胃肠负担?进食过少?则脾胃气血化生乏源?进食时间与食物在胃中停留和传递的时间有关?按照相对固定的时间?有规律地进食?可以保证消化?吸收功能有节奏地进行活动?脾胃协调配合?肠胃虚实交替?食量有度 定时 营养合理 中医食疗特点 预防为主 滋补强身 中医学历来就重视预防，早在内经中就提出了“治未病”的的预防思想，强调“防患于未然”。正如素问四气调神大论篇说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫并已成而后药之，乱已成而
9、后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。未病饮食 中医食疗通过研究如何烹饪和食用食物，保证机体营养，使五脏功能旺盛、气血充实，从而远离疾病。早在一千多年以前，就有用动物肝脏预防夜盲症，用海带预防甲状腺肿大，用谷皮、麦麸预防脚气病，用水果和蔬菜预防坏血病等记载。中医食疗还发挥某些食物的特异性作用，直接用来预防某些疾病。如：大蒜、生姜、葱自可预防感冒；鲜白萝卜、鲜橄榄煎服可预防白喉；生山楂、红茶、燕麦可预防动脉硬化；薏苡粥预防癌症等。已病饮食 此外，中医认为“药补不如食补”，饮食疗法对于病后、产后及年老体弱者作用亦明显。疾病后期及多种慢性病程或年老体弱者因正气不足，机体气、血、津液和经络脏腑等
10、生理功能减弱、抗病能力低下，出现虚弱、不足或衰退等现象，此时适当进补食治之品，既是治标，更为治本，标本兼治，药食化一。红枣健脾，山楂助消化，梨滋阴润肺，荞麦是消渴病人的好食品，糯米、黑米性味甘温，具有益气、补血、暖胃健脾、滋阴润肺之功效，适用于脾胃虚弱，体虚乏力的病人。中医根据疾病辨证和食物性味采取以动物内脏来补养人体脏腑的治疗，如贫血、夜盲症、肝虚，可食用猪肝，肾病食用猪、羊腰，遗尿食用猪膀胱，胃病用羊肚等。饮食致病 食物有辛、酸、甘、苦、咸五味，分人心、肝、脾、肺、肾五脏。五味调和方能对五脏起到全面的滋养作用，从而使五脏之间的功能保持平衡协调。如素问生气通天论篇日：“是故谨和五味，骨正筋柔
11、，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有人命。”所谓谨和五味，是根抓人体生理的需要，合理地调配、适度地摄取膳食营养，以滋养人体的脏腑气血、形体百骸。如果不注意五味调和，偏嗜某一味食物，非但不能滋补健身，反而会引发一系列的疾病。因此，病人要注意饮食平衡，按“需”进食，避免不择食，偏嗜及无节度，要根据疾病辨证及食物性味、功效等进行有效的“食疗”。通过有效的饮食指导，减少疾病的复发，或使病情得以有效的控制，增加康复率，减少药物的依赖性，以及过多吃药带来的副反应，从而达到治病防病、增强体质、益寿延年的目的。药食同源但又相克，你知道吗？生姜影响解表感冒药 抗病毒口服液等中成药是感冒常备药，此
12、时若同时食用大蒜、生姜等祛寒、杀菌食物，反而会使感冒药药效降低，甚至产生副作用。双黄莲口服液等中成药主要作用是疏风解表、清热解毒，适用于外感风热的感冒。而大蒜、生姜等属辛温之物，与上述中成药药性刚好相反。人参影响抗凝剂 人参、当归、银杏叶等中药共同的作用是益气活血，与华法令、阿司匹林等抗凝剂同用可能造成流血不止。特别是银杏叶制剂，由于其抗凝血作用比较强，与抗凝血药合用容易造成牙龈出血、皮肤淤斑、黑便、血尿等。?枣大葱脾胃不和?枣虾、蟹中毒?红枣蟮鱼脱发?橘子牛奶腹痛?橘子螃蟹气滞?山楂猪肝破坏维生素 c?山楂海味食品便秘腹痛?蜂蜜 洋葱伤眼睛?蜂蜜韭菜心病?蜂蜜莴苣腹泻?蜂蜜豆腐耳聋?蜂蜜大米
13、胃痛?蜂蜜鲫鱼中毒?蜂蜜李子伤五脏?蜂蜜茶影响消化吸收 食物的宜忌 每一种饮食都有各自的营养特性，必须因病证、因体质、因四季节气的不同而选择适宜的饮食，禁忌食物防碍疾病治疗与预后的食物。辛辣类 热性，动火类之品 禁忌:阳证、热证、疮毒、目疾、皮肤等症.适宜:寒症疾病,其中酒能温经通络可用于痹证，姜葱辛温能解表用于风寒感冒.螃蟹、虾、鱿鱼、带鱼等，属发物类，有诱发疾病的作用，热证、火毒证病人忌用 生冷类:瓜果蔬菜以及其他 属于偏凉性食物 清热解渴 适宜:热证病人.禁忌:脾胃虚寒者.硬固类是指油炸煎烤以及未煮烂的食物，难以消化，脾胃虚弱、肝胆有疾患者禁用 病后体虚病人津液不足、肠液干燥，以致大便秘
14、结，除药疗外，指导病人进食蔬菜汤类，或润肠之类水果等；肝气不舒，脾胃气滞引起肝胃或脾胃不和者，应禁食生冷、硬物、油腻、厚味胀气之品，如豆类、薯类、糯米等；水饮内停引起的脾阳不运或肾阳不足、气化失常者，饮食宜甘平清淡，忌咸盐，多食薏米仁、赤小豆粥，多用冬瓜皮、丝瓜、葫芦等利湿之品。外科疮疡肿毒证，以清补饮食调理为宜，忌食发物。疾病类型的宜与忌 根据年龄体质因素调理饮食 老年人 新陈代谢率 下降，消化 功能减退，各种消化酶 分泌减少 适宜:易消化的食物,如：菜泥、果汁、菜汤、瘦肉等。其中食粥最为理想，除易消化吸收之外，还具有和胃、补脾、清肺的作用，若粥配合各种中药煮成食疗粥，如：百合粥、莲子粥、黄
15、芪粥、大枣粥等，能发挥药理的健脾、开胃、滋阴等作用。禁忌:生冷硬固粘食物 青年人 适宜:营养丰富的血肉有情之品和五谷杂粮、新鲜果菜 禁忌:暴饮暴食饥饱无度 气血旺盛，活动量大 体胖 多痰湿 适宜:食清淡、化痰食物 禁忌:肥甘厚补血食物 体瘦 多阴虚 适宜:食滋阴、生津、补血食物 禁忌:辛辣动火伤阴食物 八纲辨证的饮食调护 服用中药的一般原则是寒者热之、热者寒之，虚则补之、实则泻之。饮食调护亦应遵循此原则。要做到饮食宜忌必先根据辨证原则进行饮食指导：表证、恶热无汗者:可适当给予一些热粥、热汤以助其发汗解表，应忌辛辣、油腻、生冷之品，给予平补膳食；热证、便秘者:可给予清补膳食，以清淡为宜，并多食瓜
16、果蔬菜，忌辛辣厚味，多饮水；实证、热淋者:给予平补膳食，以清淡可口，多食水果蔬菜，大量饮水，忌辛辣；虚症、不寐者:可给予清补膳食，应清淡可口，忌辛辣肥腻及浓茶、咖啡等，晚餐不宜过饱；里证、水肿者:可给予平补与清补结合膳食，以清淡可口，易于消化，限制钠盐及水的摄人，忌食肥腻辛辣。总之，里实热证，宜用清淡膳食，忌食辛热助毒发物；里寒实证，宜用甘温平补膳食，忌用寒凉、滋腻食品。大枣桂圆汁?配方：红枣50、桂圆肉50克?制作：红枣和桂圆去核后，洗净放入砂锅，倒入?纯净水，烧开后转小火，加红糖炖半小时即可食用?功效：补气血，益脾胃。适用于贫血、?神经衰弱、失眠、脾胃虚弱等症。枸杞菊花茶 配方：枸杞10g
17、、菊花10g 制作：取10g枸杞和10g菊花，用开水冲入杯中饮用即可。功效：清肝明目、清热祛火、降脂 降压、润肠排毒、缓解眼睛干涩以 及视疲劳。适用于风热感冒、目赤 肿痛或肝火旺盛患者。金银花茶 配方：金银花10g,枸杞10g 制作：取10g金银花和10g枸杞，用开水冲入杯中饮用即可。功效：清热解毒、清咽消炎、明目。主治：热毒血痢、喉痹发热、目赤肿痛、急性炎症及多种感染性疾病。百合银耳粥?配方：百合50克，银耳(干)50克，粳米30克。?制作：将银耳泡开备用。先煮百合、粳米成粥备后，放入银耳加生水少许煮开即可食用。?功效：具有滋阴清热，润肺止渴之功效。?适用于慢性咽炎及糖尿病口干舌燥，干咳?无
18、痰，毛发不荣，大便干小便黄等症状。龙眼莲子羹?配方：龙眼肉100克，鲜莲子200克?做法：将龙眼肉放入凉水中洗净捞出控干水分，鲜莲子剥去绿皮、嫩皮，并去莲子心，洗净，放在开水锅中煮透，捞出倒入凉水中。在锅内放入克清水，加入白糖和冰糖，烧开撇去浮沫。把龙眼肉和莲子放入锅内，用湿淀粉匀稀芡，锅开盛入大碗中即成。?功效：健脾安神，补益气血。适宜于血虚心悸、健忘失眠、?气血不足、脾虚泄泻、浮肿，以及妇女因气血两虚引起的病症。准山排骨汤?配方：山药100克，排骨500克?做法：准备一些干净的排骨，洗干净后加入一些生姜、辣椒慢慢用文火煮沸，将辅助食材转移进入砂锅中，放进备好的淮山，先用大火烧熟，用小火慢煮
19、，最后加入调料。?功效：有促进消化、健脾胃，益肺肾、强身健体的作用。适宜于脾虚腹泻，肺虚咳嗽，糖尿病及慢性肾炎患者。当归羊肉羹?配方：当归25g、黄芪、党参各10克、羊肉500克，?制作：将当归、黄芪、党参装入纱布袋中，扎口与洗净的洋肉一起放入锅中，加入适量萝卜、葱、姜、食盐、料酒和水，用武火煮沸，改用文火慢炖，至羊肉烂熟即成。?功效与应用：温中补血。适用于血虚、?贫血，身体虚寒腹痛患者。冬虫夏草炖老鸭?配方：老公鸭1只（约1000克），冬虫夏草12根?做法：将老鸭洗净烫后捞出，夹净细毛。冬虫夏草洗净，与鸭子、葱、姜、料酒一起放入陶锅或砂锅中，加入清水，上笼蒸或直接用小火煨约2小时，至鸭肉酥透
20、，加盐、味精调味即可。功效：益肺平喘，补肾益精，补虚抗衰。适用于哮喘病、肺结核 及肾虚患者，也可用于久病体虚或癌症病人食用。天麻山药炖乳鸽?配方：鲜天麻、鲜山药各25g、乳鸽2只。?做法：乳鸽2只烧沸后，打去浮沫，加入天麻、山药，加阀压 10分钟，停火降温后，加入其它原料和鸡精，再烧开后，即可食用。?功效：具有补肝益肾、健脾胃、补脑、补气益肺，滋肾固精等功效。可治疗病后虚弱、消渴症、妇女血虚、头痛、眩晕等症。海马枸杞酒?配方：枸杞子10克，海马一对，白酒500毫升?做法：枸杞、海马放入白酒瓶里，密封，两周后即可开封饮用?每天临睡喝一点。?功效：活血散寒，温肾壮阳。适应于畏寒、?乏力、舌苔淡白，男性阳痿早泄、腰膝酸软、?肾气亏虚患者。谢谢聆听！
