骨性关节炎诊断和治疗新进展课件.ppt

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1、定义定义:主要病变为关节软骨的退主要病变为关节软骨的退行性变和继发性骨质增生的一行性变和继发性骨质增生的一种慢性疾病种慢性疾病.曾用名v骨关节病v老年性骨关节炎v退行性骨关节炎v肥大性骨关节炎v增生性骨关节炎骨关节炎命名依据骨关节炎命名依据:组织学特征组织学特征-炎性反应炎性反应异常或不均匀的应力导致以异常或不均匀的应力导致以退行性变为特征的炎症反应退行性变为特征的炎症反应特点:特点:关节软骨变性,并在软关节软骨变性,并在软骨下骨及关节周围有新骨形骨下骨及关节周围有新骨形成。成。病因 和发病机理异常的软骨代谢异常的软骨代谢软骨营养不足软骨营养不足软骨结构改变软骨结构改变含含水量增加,胶原网水量

2、增加,胶原网格损伤格损伤OA软骨损伤后,软骨中“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,造成继发性损伤关节软骨及软骨下骨“浸浴”在富含酸性磷酸酶等消化酶的关节液中行全膝关节置换术行全膝关节置换术胫骨平台骨折错误使胫骨平台骨折错误使用可吸收螺钉,造成用可吸收螺钉,造成平台塌陷,并发严重平台塌陷,并发严重的骨性关节炎。的骨性关节炎。可吸收螺钉孔可吸收螺钉孔Female,65y50岁以上年龄轻肥胖者,无明显病因,病程长有某些骨病、外伤存在多关节单关节预后好预后差.辅助诊断辅助诊断:*禁忌用含激素的药物进行关节内注射!禁忌用含激素的药物进行关节内注射!4.关节软骨缺损修复研究方向:软骨细胞培养用2型胶原做培养基加入软骨细胞,TGF-1,BFGF,地塞米松.培养四天后贴壁,两周获原代软骨细胞.组织工程化软骨软骨细胞+基质材料移植物植入嵌入固定或粘附Female,65yPre-operationPost-operation

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