1、Carisolv伢典 化学机械法化学机械法微创微创龋齿祛腐技术龋齿祛腐技术 以含有以含有次氯酸钠次氯酸钠和多种和多种氨基酸氨基酸的凝胶的凝胶混合体选择性地破坏龋齿腐质中的不饱和混合体选择性地破坏龋齿腐质中的不饱和胶原纤维，软化龋坏牙本质，然后用专门胶原纤维，软化龋坏牙本质，然后用专门设计的设计的手工工具手工工具将其轻柔去除的技术将其轻柔去除的技术Carisolv伢典组成伢典伢典凝胶专用手工工具凝胶专用手工工具Carisolv伢典祛腐的龋齿治疗步骤Carisolv 第一步第一步常规龋齿诊断常规龋齿诊断常规龋齿诊断常规龋齿诊断第二步第二步牙钻祛腐牙钻祛腐伢典伢典祛腐祛腐第三步第三步充填充填充填充填
2、步骤步骤方法方法Carisolv伢典产品荣誉及全球使用 国际专利产品国际专利产品 ISO9001认证认证 欧盟欧盟CE证书证书 美国美国FDA上市许可上市许可 从从1997年首先在瑞典上市使用以来，已在欧盟、美国、年首先在瑞典上市使用以来，已在欧盟、美国、南非、巴西、澳大利亚、日本等南非、巴西、澳大利亚、日本等60多多个国家推广使用。个国家推广使用。国内已发表相关学术论文国内已发表相关学术论文200200余篇。余篇。I.患者健康需求患者健康需求联合国世界卫生组织警告：全球联合国世界卫生组织警告：全球5050亿人亿人有龋齿问题。有龋齿问题。中国卫生部信息中心中国卫生部信息中心20012001年公
3、布的资料显示年公布的资料显示我国龋齿我国龋齿总数总数2020亿颗亿颗，充填率只有，充填率只有3.7%3.7%。Carisolv伢典开发必然性Carisolv伢典开发必然性过多的健康牙质被去除过多的健康牙质被去除,近髓区极易造成露髓近髓区极易造成露髓 疼痛、牙髓并发症疼痛、牙髓并发症 很多患者尤其是儿童极度恐惧很多患者尤其是儿童极度恐惧 有交叉感染风险有交叉感染风险 龋齿龋齿微创微创祛腐是牙科技术发展的必然趋势！祛腐是牙科技术发展的必然趋势！II.牙钻祛腐技术的不足牙钻祛腐技术的不足Carisolv伢典开发必然性龋病的病理学知识龋病的病理学知识美容修复材料的进展美容修复材料的进展粘结剂和粘结技术
4、进展粘结剂和粘结技术进展III.科技发展科技发展使微创、美观、无痛龋病治疗成为现实使微创、美观、无痛龋病治疗成为现实 Carisolv伢典祛腐临床优势表现I.各种祛腐方法的对比各种祛腐方法的对比(A.Banerjee,et al.British Dental Journal,Vol.188,No.9,May13,2000)方方 法法 正常正常牙釉质牙釉质 正常正常牙本质牙本质 龋坏龋坏牙釉质牙釉质 龋坏龋坏牙本质牙本质 注释注释 Carisolv 伢典伢典 +尚需车针辅助尚需车针辅助旋转车针旋转车针+气动、低速钻机气动、低速钻机 手用挖匙手用挖匙 +喷砂喷砂+与粘接材料有关与粘接材料有关 抛光
5、抛光+需硬表面材料需硬表面材料 超声超声+适于根尖倒充填适于根尖倒充填 Sono-abrasion +需进一步研究需进一步研究 激光激光+与波长强度有关与波长强度有关 酶酶 +需进一步研究需进一步研究 Carisolv伢典祛腐临床优势表现II.伢典伢典微创祛腐效果微创祛腐效果放大75倍对比放大1500倍对比车针与伢典去腐效果对比注：A为车针去腐 B为伢典去腐AAABBB车针去腐伢典去腐II.伢典伢典微创祛腐微观效果微创祛腐微观效果 Carisolv伢典祛腐临床优势表现 Carisolv伢典祛腐临床优势表现II.伢典伢典微创祛腐效果微创祛腐效果Carisolv伢典祛腐临床优势表现III.伢典伢典
6、微创微创祛腐和修复效果祛腐和修复效果精确祛腐精确祛腐美观精致，美观精致，坚固持久坚固持久 Carisolv伢典祛腐临床优势表现IV.伢典伢典祛腐临床优势祛腐临床优势微创微创无痛无痛安全安全无恐惧无恐惧充填效果好，牙体寿命长充填效果好，牙体寿命长Carisolv伢典适用范围Carisolv伢典伢典可适用于可适用于各种各种牙本质龋牙本质龋坏组坏组织的去除，但在以下领域具有其独到的优越性织的去除，但在以下领域具有其独到的优越性:根面龋的治疗根面龋的治疗 深龋洞的治疗深龋洞的治疗 儿童龋病的治疗儿童龋病的治疗 易紧张、恐惧患者治疗易紧张、恐惧患者治疗 有特殊要求的患者有特殊要求的患者根面龋的治疗根面龋
7、的治疗简单、安全简单、安全迅速、高效迅速、高效无痛感无痛感 Carisolv伢典适用范围深龋洞的祛腐深龋洞的祛腐Carisolv伢典适用范围细致、安全细致、安全更少牙髓损伤风险更少牙髓损伤风险极少术后问题极少术后问题祛腐前祛腐前伢典伢典祛腐后祛腐后 Carisolv伢典深龋洞的治疗儿童龋齿的治疗儿童龋齿的治疗 Carisolv伢典适用范围 安静、温和，易与医生配合安静、温和，易与医生配合 消除儿童对补牙的恐惧感消除儿童对补牙的恐惧感 患者现在及未来积极的态度患者现在及未来积极的态度Carisolv伢典祛腐操作步骤 伢典祛腐有效性与安全性临床评价临床研究表明伢典临床研究表明伢典可有效祛净腐质可有
8、效祛净腐质 Ericson D,et al.Caries Research 1999,33(3):171-177Fure S,et al.Caries Research 2000,34(3):275-280Berakdar M,et al.Caries Research 2000;34:338 abstract 87(47th ORCA Congress)。1 1年后的临床跟踪研究年后的临床跟踪研究伢典伢典治疗治疗1 1年后临床观察发现，与牙钻相比，二者的继发年后临床观察发现，与牙钻相比，二者的继发龋形成、龋形成、充填体脱落和其它并发症发生率无明显差异。充填体脱落和其它并发症发生率无明显差异。
9、Nevrin K,et al.Abstract 56,82:nd IADR/NOF,Naantali,August 1999.Fure S,Lingstrm P,Birkhed D.Caries Res2000;34:275-280.Zimmerman M,et al.Abstract 57,82:nd IADR/NOF,Naantali,August 1999.。伢典祛腐有效性与安全性临床评价 选择性软化不饱和牙本质，对健康牙本质和牙釉选择性软化不饱和牙本质，对健康牙本质和牙釉质没有影响质没有影响Banerjee A,et al.Caries Research,2000,34:144-150
10、.Cederlund A,et al.J.Acta Odontol Scand,1999,57:185-189.无牙髓副作用无牙髓副作用CarisolvCarisolv 伢典伢典对牙髓没有不良影响。如果作用时间对牙髓没有不良影响。如果作用时间短，即使直接作用于牙髓，也没有副作用。短，即使直接作用于牙髓，也没有副作用。Young C,et al.J Dental,2001;29(4):275-281Lumbau A,et al.Abstract 138,5:th EAPD meeting,Bergen,June 2000.Braun A,et al.Quintessenz 2000;51(5):
11、461-469.伢典祛腐有效性与安全性临床评价对细菌的影响对细菌的影响CarisolvCarisolv 伢典伢典可以有效地杀死根面龋的微生物可以有效地杀死根面龋的微生物。Baysan A,et al.Abstract58,82:nd IADR/NOF,Naantali,August 1999.对软组织对软组织(粘膜粘膜)无不良影响无不良影响Carisolv 伢典伢典对口腔粘膜没有不良影响。对口腔粘膜没有不良影响。Wennerberg A,et al.Abstract 257,4:th joint meeting CED/NOF,Warsaw,August 2000.Carisolv 伢典伢典N
12、aClO伢典祛腐有效性与安全性临床评价良好的牙本质粘接性良好的牙本质粘接性现代牙科充填材料与现代牙科充填材料与Carisolv 伢典伢典祛腐后的牙本祛腐后的牙本质粘接性和它与牙钻祛腐后的牙本质粘接性相当或更好。质粘接性和它与牙钻祛腐后的牙本质粘接性相当或更好。Haak R,et al.Eur J Oral Sci 2000;108:449-455 Frankenberger R,et al.J Dent Res 1999;78:232 abstract 1015(IADR abstracts)q 伢典去腐效果确切，无玷污层伢典去腐效果确切，无玷污层1.观察表明车针去腐后的牙本质表面几乎全部为玷
13、污层覆盖，很少见到牙本观察表明车针去腐后的牙本质表面几乎全部为玷污层覆盖，很少见到牙本质小管开口质小管开口2.Carisolv去腐后的表面玷污层较少，牙本质小管开口清晰，很少见到管栓。去腐后的表面玷污层较少，牙本质小管开口清晰，很少见到管栓。Carisolv 伢典国内研究q 伢典去腐后表面粘结力良好伢典去腐后表面粘结力良好1.Carisolv组（组（20.93.6MPa）和车针组（）和车针组（21.5 4.3MPa）的微拉伸粘结）的微拉伸粘结力差异无显著性（力差异无显著性（p=0.910.05)。q 伢典去腐后表面粘结力良好伢典去腐后表面粘结力良好 Carisolv组（组（20.93.6MPa
14、）和车针组（）和车针组（21.5 4.3MPa）的微拉伸粘结力）的微拉伸粘结力差异无显著性（差异无显著性（p=0.910.05)Carisolv 伢典国内研究q 关于伢典去腐时间关于伢典去腐时间1.在均不使用局部麻醉的情况下，在均不使用局部麻醉的情况下，Carisolv去腐时间较车针长（分别是去腐时间较车针长（分别是4.33 1.25分钟、分钟、2.58 0.82分钟）（分钟）（P0.0001），），2.如果将车针去腐会引起疼痛和可能使用局麻的时间计算在内，两种方法去如果将车针去腐会引起疼痛和可能使用局麻的时间计算在内，两种方法去腐时间差异很小腐时间差异很小q 伢典去腐技术是无痛伢典去腐技术是
15、无痛龋齿治疗技术龋齿治疗技术1.在在32名患者的问卷调名患者的问卷调查中查中78%的患者认为的患者认为Carisolv去腐时疼痛去腐时疼痛轻于车针，认为车针轻于车针，认为车针去腐较疼痛的患者占去腐较疼痛的患者占78%，认为，认为Carisolv去腐较疼痛的仅占去腐较疼痛的仅占9%车针与伢典去腐疼痛对比3%19%78%44%47%9%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%无疼痛轻度疼痛重度疼痛车针去腐伢典去腐Carisolv 伢典国内研究q 多数患者倾向于使用伢典多数患者倾向于使用伢典1.与牙钻相比，多数患者倾与牙钻相比，多数患者倾向于使用向于使用Carisolv。2.94%
16、的患儿认为的患儿认为Carisolv凝凝胶的味道可接受，胶的味道可接受，患者的倾向性车针9%皆可38%Carisolv53%Carisolv 伢典国内研究q 远期疗效确切远期疗效确切1.6个月后的复查表明个月后的复查表明Carisolv和车针去腐后的充填体在和车针去腐后的充填体在微渗漏、继发龋率及脱落率方面差异无显著性。微渗漏、继发龋率及脱落率方面差异无显著性。Carisolv 伢典国内研究 本组通过临床应用本组通过临床应用Carisolv和半年以上追踪观察，其有效率和半年以上追踪观察，其有效率明显高于常规对照组（明显高于常规对照组（p0.05），其主要表现有以下几点：），其主要表现有以下几点
17、：q 可以去尽腐质；可以去尽腐质；q 对健康牙釉质和牙本质无影响；对健康牙釉质和牙本质无影响；q 对牙髓没有不良影响；对牙髓没有不良影响；q 对牙龈黏膜无不良影响；对牙龈黏膜无不良影响；q 对龋齿具有抗菌作用；对龋齿具有抗菌作用；q 与充填材料的粘接作用技术优于常规机械备洞法；与充填材料的粘接作用技术优于常规机械备洞法；q 更适应深龋或根面龋的治疗；更适应深龋或根面龋的治疗；q 深受儿童及害怕钻牙患者的欢迎。深受儿童及害怕钻牙患者的欢迎。Carisolv 伢典国内研究伢典凝胶销售区域目前我国伢典目前我国伢典的的医院医院 全国最大的口腔医院，北医大口腔，上海第九人民医院，广东省口腔医院，华西医大
18、口腔医院，西安医大口腔医院，武大口腔医院等，全国数百家医院和诊所 全国长期以来重大展会的学术推广 数以前计牙医的知晓和认可市场容量20亿颗龋齿据卫生部信息中心2001年公布的资料显示，全国有20亿颗龋牙，平均每人1.5颗龋牙，城市有14.3亿颗以上，乡镇约5.7亿颗。特别是儿童的龋病发病率高达85，中国是世界上龋病最多的国家，龋病人数约7.4亿人次。小小 结结CarisolvCarisolv 伢典伢典 在龋齿治疗中取代了牙在龋齿治疗中取代了牙钻，钻，不给不给患者造成任何痛苦。患者造成任何痛苦。其先进的微创其先进的微创设计理念代表了齿科治疗的发展方向，设计理念代表了齿科治疗的发展方向，是口是口腔科大夫的责任和技术水平的体现。腔科大夫的责任和技术水平的体现。我们相信我们相信CarisolvCarisolv 伢典伢典 是牙医和患者是牙医和患者共同的选择。共同的选择。谢谢！谢谢！
