1、触电急救培训l电能造福于人类社会，给人类带来欢乐，但是管理不善，电能造福于人类社会，给人类带来欢乐，但是管理不善，违章作业，就可能造成人身触电违章作业，就可能造成人身触电l触电触电1min内抢救，内抢救，90%能救活；能救活；14min内抢救，内抢救，60%能能救活；超过救活；超过10min抢救，获救的机率就很小了抢救，获救的机率就很小了l发现有人触电后，应沉着、冷静，不要慌张，根据现场发现有人触电后，应沉着、冷静，不要慌张，根据现场具体情况采取有效方法和措施，使触电者尽快脱离电源，具体情况采取有效方法和措施，使触电者尽快脱离电源，这是触电者能否获救的关键，因为电流通过人体的时间这是触电者能否
2、获救的关键，因为电流通过人体的时间越长，获救率就越低越长，获救率就越低主要内容主要内容l使触电者脱离电源使触电者脱离电源l脱离电源后，立即检查触电者的脱离电源后，立即检查触电者的受伤情况受伤情况l根据受伤情况确定处理方法根据受伤情况确定处理方法 l使触电者脱离电源的方法及注意事项使触电者脱离电源的方法及注意事项 （一）低压触电脱离电源的方法（一）低压触电脱离电源的方法 1.迅速拉开电源开关或刀闸 2.用带绝缘护套的工具将电源侧 的电线切断 3.用绝缘物体将带电导线从触电 者身上移开 4.站在绝缘垫上或干燥的木板上 抓住触电者干燥而不贴身的衣 服将其拉开（二）高压触电脱离电源的方法（二）高压触电
3、脱离电源的方法 1.立即通知有关部门停电 2.带上绝缘手套，穿上绝缘靴，使用相应电压等级的绝缘工具 拉开开关 3.如果有人在高压架空线路触电，且不能立即断开电源开关 时，可采取抛挂短路线的方法，先将导线的一端与大地连接，另一端系与重物，然后将导线抛向带电的导线上，造成相间短路，致使电源开关跳闸；在抛挂短路线时，救护人不能站在带电导线下方，以防电弧伤人，或导线断落危及人身安全（三）使触电者脱离电源时的注意事项（三）使触电者脱离电源时的注意事项 1.救人时要确保自身安全、防止自己触电，必须使用适当的绝缘工具，而不能使用金属或潮湿物件作救护工具，不能用两只手去拉触电者，不能接触触电者的皮肤，不能拉触
4、电者的脚或鞋，以防自己触电 2.防止切断电源时触电者可能的摔伤，应注意做好防摔措施，断电时要注意触电者的倒下方向，触电者在高处作业时特别要注意防止摔伤 3.在黑暗的地方发生触电事故时，应迅速解决临时照明（如用手电筒）以便看清导致触电的带电物体，防止自己触电，也便于看清触电者的状况以利抢救 4.高压触电时，不能用干燥木棍、竹竿区拨开高压线。应与高压带电体保持足够的安全距离，防止跨步电压触电 u脱离电源后，检查触电者受伤情况的方法脱离电源后，检查触电者受伤情况的方法（一）检查神志是否清醒的方法（一）检查神志是否清醒的方法在触电者耳边响亮而清晰地喊叫其姓名或“张开眼睛”，或用手拍打其肩膀，若无反应，
5、再用手指掐压人中穴，如仍无反应便是失去知觉，神志不清。（如右图）（二）检查是否有自主呼吸的方法（二）检查是否有自主呼吸的方法触电者神志不清，则将其平放仰卧在干燥的地上，通过“看、听、试”判断有否自主呼吸，看胸、腹部有无起伏，听有无呼吸的气流声，试口鼻有无呼吸的气流，如都没有则可判断没有自主呼吸（应在5秒钟内完成“看、听、试”作出判断）（如下图）（三）检查是否有心跳的方法（三）检查是否有心跳的方法 检查颈动脉有否搏动，如测不到颈动脉搏动，则可判断心跳停止。颈动脉位于颈部气管和邻近肌肉带之间的沟内。救护人用一只手放在触电者前额使头部后仰，另一只手的食指与中指幷齐放在触电者的喉结部位，然后将手指滑向
6、颈部气管和邻近肌肉带之间的沟内就可测到颈动脉的搏动。（如右图）测颈动脉脉搏时应 避免用力压迫动脉，脉搏可 能缓慢不规律或微弱而快速，因此测试时间需5-10秒 l心跳、呼吸停止的现场抢救方法心跳、呼吸停止的现场抢救方法（一）根据受伤情况的不同处理方法 1.脱离电源后，触电者神志清醒，只感到心慌、脚发麻，手无力时，应让触电者就地平卧安静休息，不要走动，以减小心脏负担，应有人密切观察其呼吸和脉搏变化。天气寒冷时要注意保暖。2.触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，如不及时人工呼吸，心脏因缺氧很快就会停止跳动。如呼吸很微弱也应立即进行人工呼吸，因为微弱的呼吸起不到气体交换作用。
7、3.触电者神志不清，有呼吸，但心跳停止，应立即进行人工胸外心脏挤压。4.触电者心跳停止，同时呼吸也停止或者呼吸微弱，应立即进行心肺复苏抢救。5.如心跳呼吸停止并伴有其他伤害时，应先进行心肺复苏，然后再处理外伤，但有大出血的应立即止血。（二）口对口（鼻）人工呼吸的方法口对口（鼻）人工呼吸的方法 1.人工呼吸的作用：人工呼吸是伤员不能自主呼吸时，人为地帮助其进行被动呼吸，救护人将空气吹入伤员肺内，然后伤员自行呼出，达到气体交换，维持氧气供给。2.人工呼吸前的准备工作（1）平放仰卧（2）松开衣裤（3）清净口腔（4）头部后仰、鼻孔朝天 3，吹气、呼气的方法（1）深吸一口气（2）口对口，捏 紧鼻，吹气（
8、2秒）(如右图a)（3）口离开、松 开鼻、自行呼气 （3秒）（如右图b）口对口吹气的人工呼吸法 a)贴紧吹气b)放松换气 气流方向（三）人工胸外心脏挤压的方法 1.心脏挤压的作用：心跳停止后，血液循环失去动力，用人工的方法建立血液循环。人工有节律地按压胸外骨下半部，使胸腔压力改变，间接压迫心脏，形成被动的血液循环，按压时使血液流出，放松时心脏舒张使血液流入心脏，这样可迫使血液在人体流动。2.按压心脏前的准备（1）放置好伤员并使气道顺畅 将伤员平卧在硬地上，应使头部低于心脏以利血液流入脑部，必要时可稍抬高下肢促使血液回流心脏。同时松开紧身衣裤，清净口腔，使气道畅顺。（2）确定正确的按压部位 先在
9、腹部的左（或右）上方摸到最低的一条肋骨，然后沿肋骨摸上去，直到左、右肋弓与胸骨的相接处（在腹部正中上方），找到胸骨剑突，把手掌放在剑突上方并使手掌边离剑突下沿二手指宽，掌心应在胸骨的中心线上，偏左或偏右都可能会造成肋骨骨折。这方法可概括为：“沿着肋骨向上摸，遇到剑突放二指、手掌靠在指上方、掌心应在中线上”。（如下图）3.正确的按压方法（1）救护人跪在触电者一侧，或跨跪其腰部两侧，两手相叠(对儿童可只用一只手)，手掌根部放在心窝上，胸骨下三分之一处（2）掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，对成年人应压陷35厘米，并以每分钟80100次的频率节奏均匀地反复按压，按压与松开的时间相等。（如下图
10、a）（3）按压后，掌根迅速放松(但手掌不要离开胸部)，使触电者胸部自动复原，心脏扩张，使血液又回到心脏。（如下图B）人工胸外按压心脏法 a)向下按压 b)放松回流 血流方向 正确压法可概括为：正确压法可概括为：“跪在一侧、两跪在一侧、两手相叠、掌贴压点、身稍前倾、两臂手相叠、掌贴压点、身稍前倾、两臂伸直、垂直下压、均匀用力、压后即伸直、垂直下压、均匀用力、压后即松，每分钟压松，每分钟压80100次，成人压下次，成人压下35cm，小孩压下，小孩压下23cm。”（四）现场心肺复苏的方法 1.单人抢救 人工呼吸和心脏挤压应交替进行，每做2次人工呼吸再挤压心脏15次，反复进行。但在做第二次呼吸时，吹气
11、后不必等伤员呼气就可立即按压心脏。1min后，在5-7s后判定触电者是否恢复呼吸和心跳，若无则继续抢救7 2.双人抢救 一个人进行人工呼吸并判断伤员有否恢复自主呼吸和心跳（1min后），另一人进行心脏挤压。第一次一人先吹两口气，另一人再按压5次，第二次一人吹一口气后不必等伤员呼气，另一人立即按压心脏5次，反复按照第二次进行，但吹气时不能按压(如下图)（五）用人工呼吸、心脏挤压对伤员进行抢救的注意事项1.要立即、就地、正确、持续抢救。（1）立即：争分夺秒使触电者脱离电源（2）就地：必须在现场附近就地抢救、千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救的时间（3）正确：人工呼吸和人工胸外心脏挤压的动作必须正确（4）持续抢救：抢救应坚持不断，在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃抢救，也不得随意中断抢救2.抢救过程中要注意观察伤员的变化，每隔数分钟检查一次是否恢复自主心跳、呼吸。（1）如果恢复呼吸，则停止吹气。（2）如果恢复心跳，则停止按压心脏，否则会使心跳停跳。（3）如果心跳呼吸都恢复，则可暂停抢救，但仍要密切注意呼吸脉搏的变化，随时有再次骤停的可能。（4）如果心跳呼吸虽未恢复，但皮肤转红润、瞳孔由大变小，说明抢救已得到效果，要继续抢救（5）如果出现尸斑、身体僵冷、瞳孔完全放大，经医生确定真正死亡。可停止抢救。
