1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！外伤的现场急救四大技术与步骤外伤的现场急救四大技术与步骤v第一步第一步 止血止血v第二步第二步 包扎包扎v第三步第三步 固定固定v第四步第四步 搬运搬运出血部位的判断出血部位的判断血色鲜红血色鲜红血色暗红血色暗红色鲜红呈渗出性色鲜红呈渗出性可自行凝固止血可自行凝固止血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管毛细血管出血出血现场止血的方法现场止血的方法v徒手指压法徒手指压法v止血带结扎法止血带结扎法v加压包扎法加压包扎法v填塞止血法填塞止血法现场止血法只适用于外出血现场止血法只适
2、用于外出血指压颞浅动脉：用于一侧头顶、额部的大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定。徒手止血法徒手止血法指压面动脉：用于颜面部大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。指压耳后动脉：用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，另一只手固定伤员头部。指压肱动脉：用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。指压桡、尺动脉：用于手部大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。指压指（趾）动脉：用于手指（脚
3、趾）大出血。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。指压股动脉：用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。指压胫前、后动脉：用于一侧足部的大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。徒手指压法的注意徒手指压法的注意徒手指压法仅作为首先采用的、临时徒手指压法仅作为首先采用的、临时性的止血。性的止血。要迅速过渡到其他止血方法！要迅速过渡到其他止血方法！现场止血法之二:止血带结扎法止血带结扎法 止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于四肢大血管四肢大血管损伤时损伤时
4、，出血凶猛，其它止血方法不能止血时，才用，出血凶猛，其它止血方法不能止血时，才用此法此法 止血带有止血带有:橡皮止血带、气性止血带橡皮止血带、气性止血带(如血如血压计袖带压计袖带)、布制止血带。、布制止血带。使用止血带的注意事项（1 1）衬垫：使用止血带的部位应该）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫。有衬垫。（2 2）松紧度：应以出血停止、远端）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。摸不到脉搏为合适。（3 3）时间：一般不超过）时间：一般不超过5 5小时，原则上每小时，原则上每1 1小时放松小时放松1 1次，放松时间为次，放松时间为1313分钟。分钟。（4 4）标记：写明时间，贴在明显处。
5、）标记：写明时间，贴在明显处。使用止血带的注意事项 止血带操作步骤：止血带操作步骤：1 1、在肢体上绕两圈、在肢体上绕两圈 2 2、先打一个结，在上面放一个止血棒、先打一个结，在上面放一个止血棒3 3、然后再打一个方形结固定、然后再打一个方形结固定4 4、将止血棒转紧，使血流停止、将止血棒转紧，使血流停止5 5、固定止血棒、固定止血棒6 6、注明详细的使用时间、注明详细的使用时间现场止血法之三 加压包扎法加压包扎法v加压包扎伤口法加压包扎伤口法用纱布、棉垫覆盖住伤口，再用用纱布、棉垫覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来绷带加压包扎起来松紧程度以伤口不出血为宜松紧程度以伤口不出血为宜适用于适用于非大
6、动脉损伤非大动脉损伤导致出血导致出血现场止血法之四 :伤口填伤口填塞塞止血法止血法先用纱布、棉垫填先用纱布、棉垫填塞在塞在伤口内伤口内再用加压包扎法将伤口表面包扎再用加压包扎法将伤口表面包扎起来起来适用于颈部、臀部、大腿等处的适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口较深大伤口第二步第二步 包扎包扎 绷带包扎法绷带包扎法包扎的材料包扎的材料v敷料及绷带v三角巾保护伤口，减少感染和再损伤保护伤口，减少感染和再损伤局部加压，帮助止血，减轻肿胀局部加压，帮助止血，减轻肿胀固定伤口上的敷料、夹板固定伤口上的敷料、夹板 包扎的目的包扎的目的包扎术包扎术支撑受伤肢体使其舒适安全减轻痛苦支撑受伤肢体使其舒适安全
7、减轻痛苦包扎的基本方法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法（折转法）（折转法）环形包扎法环形包扎法“8”字形字形包扎法包扎法回返包扎法回返包扎法蛇形蛇形包扎法包扎法螺旋形包扎法螺旋形包扎法方法方法螺旋包扎法螺旋包扎法8 8字形包扎法字形包扎法包扎原则是远心包扎原则是远心端端近心端，起近心端，起止处匀环形两圈止处匀环形两圈。三角巾包扎法三角巾包扎法v1.头顶帽式包扎了解了解v2.单肩包扎了解了解v3.胸部包扎了解了解了解了解了解了解包扎注意事项：v包扎前需要简单清创包扎前需要简单清创v选好包扎用物选好包扎用物v尽量使伤员处于舒适体位尽量使伤员处于舒适体位v适当添加衬垫物适当添加衬垫物v保持正确的包扎方向
8、保持正确的包扎方向v打结应避开伤口打结应避开伤口v包扎动作规范包扎动作规范快、准、轻、牢快、准、轻、牢第三步第三步 固定固定 骨折现场固定骨折现场固定骨折现场固定术骨折现场固定术v固定用物：固定用物：v夹板夹板铁丝夹板、木质夹板、塑料制铁丝夹板、木质夹板、塑料制品夹板、可塑夹板等品夹板、可塑夹板等v因地制宜选材因地制宜选材竹板、木棒、木板等竹板、木棒、木板等v病人的健侧肢体或躯干病人的健侧肢体或躯干锁骨骨折锁骨骨折肱骨骨折肱骨骨折前臂骨折前臂骨折大腿骨折大腿骨折小腿骨折小腿骨折固定固定固定方法：固定方法：固定的注意事项：v固定前先止血包扎，休克患者先抗休克处理固定前先止血包扎，休克患者先抗休克
9、处理v对于开放性骨折，对于开放性骨折，不可不可将外露的骨折端送回将外露的骨折端送回伤口，以防严重感染伤口，以防严重感染v夹板大小应与骨折肢体相适应，长度必须夹板大小应与骨折肢体相适应，长度必须超超过骨折肢体的上下两个关节过骨折肢体的上下两个关节固定的注意事项：v夹板夹板不可不可与皮肤直接接触，应垫棉垫或其他与皮肤直接接触，应垫棉垫或其他物品，尤其是骨隆突处和悬空部位物品，尤其是骨隆突处和悬空部位v固定时松紧适宜，避免影响固定时松紧适宜，避免影响血液循环血液循环v固定过程中尽量避免不必要的搬动固定过程中尽量避免不必要的搬动前臂骨折固定前臂骨折固定v1.利用夹板固定v检查末梢血液循环上臂骨折固定上臂骨折固定v木板固定 小悬带悬吊上臂骨折固定上臂骨折固定大腿骨折固定大腿骨折固定大腿骨折固定大腿骨折固定大腿骨折固定大腿骨折固定小腿骨折固定方法小腿骨折固定方法骨盆骨折固定骨盆骨折固定脊柱骨折固定脊柱骨折固定第四步第四步 转运转运创伤病员的转运搬运的目的搬运的目的1及时迅速、及时迅速、安全地将安全地将伤员搬至伤员搬至安全地带安全地带3防止再次防止再次受伤受伤2纠正病态纠正病态体位，减体位，减少痛苦少痛苦途中监护病情监测病情监测 瞳孔瞳孔 血压血压 脉搏脉搏 呼吸呼吸 体温体温维护呼吸功能维护呼吸功能建立有效的静脉通路建立有效的静脉通路心理护理心理护理v
