1、约束带的使用幻灯片PPT学习目标约束带的定义、使用目的、分类1约束带使用前评估和告知2约束带约束的操作方法3约束带的本卷须知4 是一种保护病员平安的装置，用于躁动病人有自伤或者坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体和肢体的活动。1.控制病人危险行为的发生如自杀，自伤，极度兴奋及冲动，有明显攻击行为，防止病员伤害他人或自伤。2意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床 3.对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以顺利实施年龄意识活动能力心理状态约束部位皮肤四肢循环情况约束工具躯体情况约束目的部位时间并发症配合事项签订知情同意书1.评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦
2、破损及血液循环障碍等情况。2.向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及本卷须知等，尽量取得病人或家属的配合。3.根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、踝关节.4.约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活动。5.用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进12指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床上。常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将
3、绷带系于床缘。双套结宽绷带约束法第一步 准备自制约束带两条 第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体,将约束带缠绕腕部，松紧以两指为宜 打双结，防止结滑动第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的地方，并打一活结防止约束过松末端固定不结实，易滑脱约束过紧影响肢 端循环或导致压伤过度燥动、水肿、皮肤菲薄或有破损的加以棉垫保护第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带，包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。系在腕部，以防滑脱；松紧适度，以防勒伤。第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的地方，并打一活结。第一步 准备被套1床，约束带2条第二
4、步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、双下肢第三步 将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下。第四步 约束双手松紧适度，以免限制呼吸1.约束病人要非常慎重，维护患者尊严，符合约束病人的适应症。2.正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命平安而采取的必要手段，不管病人是否承受约束，使用前都应该耐心向病员解释清楚。3.保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳定及治疗完毕后应尽快解除约束，需要较长时间约束者应及时更换约束肢体或每两小时活动肢体或放松一次 4.约束只能作为保护病人平安，保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手段。5.约束时，病人平卧，四肢舒展，约束肢体处于功能
5、位，约束带的打结处和约束带的另一端不得让病人的双手触及，不可系在床栏上，也不能只约束单侧上肢和下肢，以免病人解开套结发生意外。6.做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保持床单元的清洁枯燥，松紧度适宜，15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。两小时松解一次。7.约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约束带而发生危险 8.做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束时间，并做好交接班患者生活需求约束部位皮肤的完整性肢端血液循环情况皮肤苍白、冰冷、肿胀、紫绀、麻木、刺痛立即解除约束呼吸面色交代家属本卷须知必须使用活结约束原因方法起止松解与间隔时间全身和局部情况约束相关并发症的处理措施和效果THANKS感谢各位
