1、八纲辨证-阴阳主讲人：乔娴目录1234CONTENTS目录5知识回顾阴阳的相互关系概述阴阳辩证具体内容八纲之间的关系1、实证与虚证鉴别 症症状状证证病病程程体体质质形态形态疼痛疼痛舌象舌象脉象脉象虚证久病虚弱精神萎靡，精神萎靡，身倦乏力，身倦乏力，气弱懒言气弱懒言舌淡嫩，舌淡嫩，少苔少苔细弱细弱实证新病壮实精神兴奋，精神兴奋，声高气粗声高气粗苔厚腻苔厚腻实而实而有力有力隐痛隐痛喜按喜按疼痛疼痛拒按拒按小标题22、：面色无华，语音低微，疲倦乏力，动则诸多症状加重，舌淡，脉虚弱。3、：午后潮热，颧红，咽干，小便短黄，舌红苔少，脉细数。4、虚证：（温养益气，养血滋阴）5、从类别上，可分为 和 。6、
2、舌面见纵横各形的裂沟或纹理，深浅不一，深者如刀割剪碎，浅者似横直皱纹，提示 血虚失养，气虚少气懒言自汗阴虚盗汗手足心热补虚扶正阴证阳证热盛伤津，阴虚液涸。THANKS舌质红，苔薄黄，有芒刺，提示火热炽盛。8、恶寒轻，发热重，有汗，苔薄黄，脉浮数。9、表虚证，恶寒或恶风，苔薄舌质 ，脉浮细无力。表热证：淡7、阴阳的相互关系 1、阴阳的对立制约：相互斗争、相互制衡；2、阴阳的互根互用：相互依存、相互为用；3、阴阳的消长平衡：阴阳的运动方式，或者说是量的变化；4、阴阳的相互转化：在一定条件下，向相反的方向转化。概念 阴阳，是概括病证类别的一对纲领，阴阳是八纲的总纲，它可以概括其他三对纲领，即表、热、
3、实属阳；里、寒、虚属阴。阴阳辩证的内容包括阳虚证、阴虚证、阴盛证、阳盛证，及亡阳证、亡阴证。阴阳辩证的具体内容一、阳虚证:是指体内阳气亏损，机体失去温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候。属虚证、寒证的性质。1、主症：畏寒，四肢不温，口淡不渴，或渴喜热饮，可有腹部冷痛喜按、喜热敷，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或细）无力为常见证候，伴神疲、乏力、气短等气虚的证候。2、护理原则：温补阳气。3、施护要点（1）病情观察：主要观察神志、汗出、肢温、二便、舌苔、脉象的变化。3、施护要点（2）起居护理：患者居处宜向阳，光线充足，室温偏温，病情允许的情况下应做
4、适当运动。（3）服药护理：中药热服或温服。3、施护要点（4）饮食护理：可以食用温补阳气的食物，如：羊肉、牛肉、鹿茸、高丽参等，忌食生冷瓜果、寒凉之品。3、施护要点（5）情志护理：阳虚易使人产生沉闷、不振、悲观等不良情绪。对病程长，病情较重的患者，要多鼓励其振作起来，多与人交往，保持良好的精神状态，使气机调畅。3、施护要点6）对症护理：患者阳虚阴盛，易引起疼痛，面目浮肿，手足冰凉等，可用热敷、艾灸、温针等温热疗法以温阳、促进气血运行。阴阳辩证的具体内容二、阴虚证：是指因体内精血津液等阴液亏少致滋润濡养、制阳等作用减退所表现的虚热证候。属虚证、热证的性质。1、主症：形体消瘦、口燥咽干、潮热颧红、五
5、心烦热、盗汗、小便短赤、大便干结、舌红少苔或无苔、脉细数等，并具有病程长，病势缓等虚证的特点。2、护理原则：养阴清热，温阳扶正。3、施护要点（1）病情观察：注意观察面色、汗出、二便、舌苔、脉象的变化。（2）生活起居：居室光线宜稍暗，湿度应适宜，环境宜安静。忌劳累，忌忧虑思虑，宜节制房事。3、施护要点（3）服药护理：中药宜微温服。（4）饮食护理：宜用养阴生津滋补食物，忌食辛辣、动火伤阴之品。3、施护要点5）情志护理：患者易心烦焦躁，情绪抑郁易怒，需耐心开导，稳定患者情绪。（6）对症护理：盗汗者，衣被不要盖得太暖，室内不可闷热，以免引起出汗三、阴阳偏盛 包括阴偏胜和阳偏胜，指阴或阳的一方偏于亢奋的
6、病理状态。“阳胜则热，阴胜则寒。”阳胜，多指阳邪偏胜，故表现为一派阳热亢盛的临床症状；阴胜，多指阴邪偏胜，故表现为一派阴寒至盛的临床表现。亡阴证与亡阳证（了解）亡阴证与亡阳证是疾病过程中出现的危重证候。一般是在高热、大汗或发汗过多，或剧烈吐泻、失血过多等，阴液或阳气迅速亡失的情况下出现的。亡阴证：是指体内阴液大量消耗或丢失，而出现的阴液衰竭的病变和证候。亡阳证：是指体内阳气严重耗损，而表现出的阳气虚脱的病变和证候。亡阴证具体内容1、主症：汗出黏而味咸，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数等。2、护理原则：救阴敛阳3、护理措施：按危重患者常规
7、护理，特别注意神、面色、汗出、二便等变化。注意患者安全防止坠床。亡阳证的具体内容 1、主症：冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。2、护理原则：回阳救逆3、护理措施：按危重患者常规护理，特别注意神、面色、汗出、二便等变化。注意患者安全防止坠床。八纲之间的关系（了解）在临床应用八纲辨证的过程中，虽然每一都各自有其独特的内容，但它们之间又相互关联而不能截然分割。如：辨别别表里应与寒热虚实相联系，辨别虚实又必须与表里寒热相联系。例如表证有表里、表热、表虚、表实之区别，还有表寒里热、表实里虚等错综复杂的病理变化。表证如此，其他之里证等也基本一样。在一定条件下，表里、寒热、虚实是可以互相转化的。如由表入里，由里出表，寒证化热，热证化寒，虚证转实，实证转虚等。有的病情发展到严重阶段，病势趋于寒极和热极的时候，往往出现与疾病本质相反的假象。为此，在运用八纲辨证中，既要掌握八纲其各自不同的辨证、证候特点，又要注意八纲之间的相兼、转化、夹杂、真假；这样，才能对疾病作出全面准确的判断。THANKS
