1、 是机体通过免疫细胞和免疫活性分是机体通过免疫细胞和免疫活性分子识别子识别“自己自己”与与“非己非己”成分成分,并破坏并破坏和排斥和排斥“非己非己”成分成分,从而维持内环境稳从而维持内环境稳定的一种生理性防御机制。定的一种生理性防御机制。免免 疫疫功能：功能：清除入侵机体的抗原性异物清除入侵机体的抗原性异物 清除表面抗原改变的自身细胞清除表面抗原改变的自身细胞 T：Th、Ts、TcBKNK淋巴器官淋巴器官：胸腺、骨髓胸腺、骨髓、淋巴结淋巴结、脾和扁桃体脾和扁桃体淋巴组织淋巴组织组组成成免疫免疫细胞细胞淋巴细胞淋巴细胞抗原提呈抗原提呈C、浆、浆C、粒、粒C、肥大、肥大C免疫系统的组成免疫系统的组
2、成免疫防御免疫防御 清除病原性微生物清除病原性微生物 超敏反应超敏反应(过度过度)和其它抗原和其它抗原 免疫缺陷免疫缺陷(不足不足)免疫监视免疫监视 清除突变或畸变恶性清除突变或畸变恶性细胞细胞 肿瘤发生肿瘤发生免疫稳定免疫稳定 清除体内衰老死亡的细胞清除体内衰老死亡的细胞 自身免疫病自身免疫病 免疫系统功能的生理与病理表现免疫系统功能的生理与病理表现功能功能 生理性反应生理性反应(有利有利)病理性反应病理性反应(有害有害)主要组织相容性复合分子主要组织相容性复合分子(MHC分子分子)体内所有细胞表面都有体内所有细胞表面都有MHC分子分子种属特异性和个体特异性种属特异性和个体特异性同一个体的所
3、有细胞的同一个体的所有细胞的MHC分子相同分子相同分类分类:MHC-I，所有细胞所有细胞 MHC-II，免疫细胞特有免疫细胞特有MHC-II参与参与抗原抗原提呈提呈,免疫细胞协作免疫细胞协作。免疫系统功能的分子基础免疫系统功能的分子基础免疫系统功能的分子基础免疫系统功能的分子基础MHC分子具有分子具有种属特异性种属特异性和和个体特异性个体特异性它是它是移植排斥反应移植排斥反应中的主要决定因素。中的主要决定因素。T细胞和细胞和B细胞表面有特异性的细胞表面有特异性的抗原受体抗原受体 其种类可超过百万种，但每个淋巴细胞其种类可超过百万种，但每个淋巴细胞表面只有一种抗原受体。表面只有一种抗原受体。识别
4、抗原、参与免疫应答识别抗原、参与免疫应答/与免疫应答有关与免疫应答有关一、一、immune cell1、淋巴细胞淋巴细胞（lymphocyte）2、巨噬细胞及单核吞噬细胞系统巨噬细胞及单核吞噬细胞系统 （mononuclear phagocyte system，MPS）3、抗原提呈细胞抗原提呈细胞（antigen presenting cell）4、其他其他：浆细胞、粒细胞、肥大细胞浆细胞、粒细胞、肥大细胞（一）一）lymphocyte1、T 细胞细胞:细胞免疫细胞免疫Tc 细胞细胞(细胞毒性细胞毒性T细胞）细胞）Th 细胞细胞(辅助性辅助性T细胞）：分泌细胞因细胞）：分泌细胞因子子 Tr 细
5、胞细胞(调节性调节性T细胞）细胞）:多为负调节多为负调节2、B 细胞细胞:体液免疫体液免疫3、NK 细胞细胞Tc细胞破坏靶细胞细胞破坏靶细胞初始初始B细胞细胞(静息静息)大淋巴细胞大淋巴细胞(活跃活跃)匹配抗原、匹配抗原、Th记忆性记忆性B细胞细胞(静息静息）效应效应B细胞细胞(浆细胞浆细胞)抗体抗体（体液免疫体液免疫）B 淋巴淋巴细胞细胞NK细胞细胞:直接杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞直接杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞（二）巨噬细胞与单核吞噬细胞系统（二）巨噬细胞与单核吞噬细胞系统概念：概念：单核细胞及由单核细胞演变而来单核细胞及由单核细胞演变而来 的具有吞噬功能的细胞。的具有吞噬功能的细胞。功能功
6、能：吞噬和杀伤：吞噬和杀伤 参与免疫应答参与免疫应答 分泌多种生物活性物质分泌多种生物活性物质 骨髓骨髓 幼单核细胞幼单核细胞 血液血液 单核细胞单核细胞 组织和器官组织和器官 巨噬细胞（结缔组织）巨噬细胞（结缔组织）破骨细胞（骨组织）破骨细胞（骨组织）小胶质小胶质C（神经组织）（神经组织）肝巨噬细胞（枯否细胞）肝巨噬细胞（枯否细胞）肺巨噬细胞（尘细胞）肺巨噬细胞（尘细胞）来源及组成来源及组成（三）抗原提呈细胞（三）抗原提呈细胞 是一类能捕获、加工、处理抗原，并将抗是一类能捕获、加工、处理抗原，并将抗原提呈给原提呈给T淋巴细胞，使之活化的一类免疫细淋巴细胞，使之活化的一类免疫细胞胞,也是免疫应
7、答起始阶段的重要辅佐细胞也是免疫应答起始阶段的重要辅佐细胞1.巨噬细胞：巨噬细胞：2.树突状细胞树突状细胞（DC）（隐蔽的哨兵）（隐蔽的哨兵）血液血液DC、间质、间质DC、Langerhans cell、面纱细胞面纱细胞 抗原提呈细胞作用示意图抗原提呈细胞作用示意图B细胞和巨噬细胞处理抗原的关系细胞和巨噬细胞处理抗原的关系Th细胞细胞抗体抗体增殖增殖巨噬细胞巨噬细胞浆细胞浆细胞记忆性记忆性B细胞细胞B细胞细胞抗原抗原抗体和抗抗体和抗原结合原结合-细胞因子细胞因子-MHCTh细胞细胞结构：结构：以以网状组织网状组织为支架，网孔中充为支架，网孔中充 满满淋巴细胞淋巴细胞和其它和其它免疫细胞免疫细胞
8、。二二 淋巴组织淋巴组织(lymphoid tissue)分类：分类：弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴小结淋巴小结淋巴组织淋巴组织弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉位于位于弥散淋巴组织弥散淋巴组织,内皮细胞为内皮细胞为矮柱状矮柱状,是淋巴细胞从是淋巴细胞从血液血液进入进入淋巴组织淋巴组织的重的重要通道。要通道。毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉内皮细胞内皮细胞淋巴细胞淋巴细胞正在穿越正在穿越内皮内皮弥散淋巴组织弥散淋巴组织1.无固定形态无固定形态 2.境界不清境界不清 3.淋巴细胞分布松散淋巴细胞分布松散 4.主要含主要含 T 细胞细胞 5.含毛细血管后微静脉
9、含毛细血管后微静脉淋巴小结淋巴小结1.圆形或卵圆形圆形或卵圆形 2.境界清晰境界清晰 3.结构紧密结构紧密 4.以以 B 细胞为主细胞为主 5.根据免疫功能状态及根据免疫功能状态及 存在方式分存在方式分2种种初级淋巴小结初级淋巴小结未受抗原刺激未受抗原刺激较小，较小，无生发中心无生发中心小淋巴细胞小淋巴细胞次级淋巴小结次级淋巴小结受到抗原刺激受到抗原刺激有生发中心有生发中心大中小淋巴细胞大中小淋巴细胞（根据免疫功能状态分根据免疫功能状态分2、淋巴小结、淋巴小结小结帽小结帽明区明区暗区暗区淋淋巴巴小小结结三、淋巴器官三、淋巴器官 中枢淋巴器官中枢淋巴器官外周淋巴器官外周淋巴器官器官器官胸腺、骨髓
10、胸腺、骨髓 淋巴结、脾、扁挑淋巴结、脾、扁挑体体 胚胎发生胚胎发生 早早晚晚 作用作用是淋巴干细胞分是淋巴干细胞分化发育的场所化发育的场所 免疫应答的场所免疫应答的场所 是否受抗原是否受抗原刺激影响刺激影响不受不受 受受 （一）（一）胸胸 腺腺 小儿胸腺成人胸腺小儿胸腺小儿胸腺成人胸腺成人胸腺 胸腺为胸腺为T细胞发育提细胞发育提供了独特的微环境，除供了独特的微环境，除大量大量胸腺细胞胸腺细胞外，构成外，构成这一微环境的细胞主要这一微环境的细胞主要是是胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞，胸腺，胸腺DC,还有少量巨噬细胞、还有少量巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞等胞、成纤维细
11、胞等,统统称称 胸腺基质细胞胸腺基质细胞。被膜被膜小叶间隔小叶间隔实质实质 皮质皮质 胸腺细胞：密集胸腺细胞：密集胸腺上皮细胞：少胸腺上皮细胞：少巨噬细胞等巨噬细胞等髓质髓质 胸腺细胞：较少胸腺细胞：较少胸腺上皮细胞：多胸腺上皮细胞：多巨噬细胞等巨噬细胞等结构结构胸腺结构胸腺结构1、胸腺皮质胸腺皮质胸腺上皮细胞：胸腺上皮细胞：量少，支架量少，支架胸腺细胞胸腺细胞:早期细胞，早期细胞，数量多数量多,8590%胸腺皮质胸腺皮质胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞胸腺细胞胸腺细胞（85-90%）胸腺皮质上皮细胞胸腺皮质上皮细胞分布于被膜下和胸腺细胞间；分布于被膜下和胸腺细胞间；2.多突、星形；多突、星形；3.相
12、邻上皮细胞的突起间以桥粒相邻上皮细胞的突起间以桥粒 连接；连接；4.某些被膜下上皮细胞胞质丰富某些被膜下上皮细胞胞质丰富 包绕胸腺细胞，称哺育细胞；包绕胸腺细胞，称哺育细胞；5.分泌胸腺素和胸腺生成素。分泌胸腺素和胸腺生成素。胸腺细胞分化过程胸腺细胞分化过程淋巴性造淋巴性造血干细胞血干细胞早期胸早期胸腺细胞腺细胞 普通胸腺细胞普通胸腺细胞（无免疫应答能力）（无免疫应答能力）与自身抗原不相与自身抗原不相容则被灭活淘汰容则被灭活淘汰与自身抗原相容，与自身抗原相容，则继续分化则继续分化（5）为为初始初始T细胞细胞2、胸腺髓质胸腺髓质胸腺细胞胸腺细胞:少少胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞:多多有有胸腺小体胸腺
13、小体胸腺小体胸腺小体胸腺髓质胸腺髓质胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞胸腺髓质上皮细胞胸腺髓质上皮细胞多边形，胞体较大；多边形，胞体较大；细胞间以桥粒相连；细胞间以桥粒相连；分泌胸腺激素；分泌胸腺激素；部分胸腺上皮细胞构部分胸腺上皮细胞构 成成胸腺小体胸腺小体。胸腺小体胸腺小体定义定义:胸腺髓质内由胸腺上皮细胞呈同心圆胸腺髓质内由胸腺上皮细胞呈同心圆 排列而成的圆球性的嗜酸性小体。排列而成的圆球性的嗜酸性小体。形态形态:外周的细胞较幼稚、核明显；中心的已外周的细胞较幼稚、核明显；中心的已 角质化、嗜酸性、或破碎呈均质透明。角质化、嗜酸性、或破碎呈均质透明。功能功能:不明。不明。意义意义:是胸腺髓质的特征
14、性结构。是胸腺髓质的特征性结构。胸腺小体胸腺小体血血-胸腺屏障胸腺屏障上皮细胞上皮细胞内皮基膜内皮基膜内皮细胞内皮细胞巨噬细胞巨噬细胞淋巴淋巴细胞细胞上皮基膜上皮基膜血管周隙血管周隙血血-胸腺屏障胸腺屏障1.连续毛细血管连续毛细血管内皮内皮2.完整的完整的内皮基膜内皮基膜3.含巨噬细胞的含巨噬细胞的血管周隙血管周隙4.胸腺上皮细胞的基膜胸腺上皮细胞的基膜5.连续的连续的胸腺上皮细胞（突起）胸腺上皮细胞（突起）组成组成 功能功能:阻挡血液内大分子及抗原物质进入阻挡血液内大分子及抗原物质进入腺皮质，维持胸腺内环境的稳定。腺皮质，维持胸腺内环境的稳定。胸腺的功能胸腺的功能（1）培育大量培育大量“初始
15、型初始型”T 淋巴细胞淋巴细胞2）分泌激素：分泌激素：可产生可产生胸腺素胸腺素和和胸腺生成素胸腺生成素（二）淋巴结（二）淋巴结分布分布:位于淋巴循环的通路上位于淋巴循环的通路上 300-500个。个。结构结构:小梁小梁被膜被膜 实质实质 皮质皮质 髓质髓质淋巴结全貌淋巴结全貌2.淋巴结门淋巴结门髓质髓质皮质皮质被膜被膜小梁小梁淋巴结皮质淋巴结皮质被膜被膜1.浅层皮质浅层皮质2.副皮质区副皮质区3.皮质淋巴窦皮质淋巴窦被膜下窦被膜下窦 小梁周窦小梁周窦1、淋巴结皮质淋巴结皮质浅层皮质浅层皮质:淋巴小结淋巴小结-B 细胞细胞区区.副皮质区副皮质区:弥散淋巴组织弥散淋巴组织-T 细胞细胞区区皮质淋巴
16、窦：皮质淋巴窦：被膜下窦、小梁周窦被膜下窦、小梁周窦(1)皮质皮质-浅层皮质浅层皮质淋巴小结淋巴小结弥散淋巴组织弥散淋巴组织95%为为B细胞细胞.分区分区:明区明区 暗区暗区 小结帽小结帽淋巴小结淋巴小结(2)副皮质区副皮质区:胸腺依赖区，胸腺依赖区，大片弥散淋巴组织。大片弥散淋巴组织。毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉v是淋巴细胞再循是淋巴细胞再循 环途径的重要部位环途径的重要部位v血液流经此段时血液流经此段时约约10的淋巴细胞的淋巴细胞穿越内皮进入副皮穿越内皮进入副皮质区，再迁移到淋质区，再迁移到淋巴结的其它部位巴结的其它部位。1.髓索髓索2.髓窦髓窦淋巴结髓
17、质淋巴结髓质髓索髓索（medullary cord）：淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网 B细胞细胞、浆细胞、巨噬细胞等。、浆细胞、巨噬细胞等。髓窦髓窦（medullary simus）：髓索之间或髓索与小梁之间的空隙。髓索之间或髓索与小梁之间的空隙。（2）淋巴结髓质）淋巴结髓质 淋巴窦淋巴窦的构造的构造(3)淋巴结内淋巴通路淋巴结内淋巴通路淋巴淋巴输入淋巴管输入淋巴管被膜下窦被膜下窦小梁周窦小梁周窦皮质淋巴组织皮质淋巴组织髓质髓质髓窦髓窦输出淋巴管输出淋巴管渗透渗透皮质淋巴窦皮质淋巴窦被膜被膜被膜下窦被膜下窦小梁周窦小梁周窦小梁小梁 淋巴窦淋巴窦的构造的构造
18、分类分类皮皮质质被膜下窦被膜下窦小梁周窦小梁周窦髓质：髓质：髓窦髓窦共同特点共同特点淋巴窦淋巴窦都由扁平内皮围成窦壁都由扁平内皮围成窦壁；内皮外无基膜，有少量网状内皮外无基膜，有少量网状 纤维、扁平的网状纤维、扁平的网状细胞；细胞；腔内有星状内皮细胞支撑；腔内有星状内皮细胞支撑；窦腔、窦壁上有大量巨噬窦腔、窦壁上有大量巨噬细胞细胞髓窦更宽大髓窦更宽大,巨噬细胞较多。巨噬细胞较多。微动脉微动脉胸导管胸导管小动脉小动脉输出淋巴管输出淋巴管淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环意义：意义：识别抗原，促进免疫细胞间协作，识别抗原，促进免疫细胞间协作，使分散的免疫细胞构成相关的统一体。使分散的免疫细胞构成相关的统
19、一体。毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉滤过淋巴液滤过淋巴液 产生免疫应答产生免疫应答 体液免疫体液免疫 淋巴小结增多增大淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多髓索内浆细胞增多 细胞免疫细胞免疫 副皮质区明显扩大副皮质区明显扩大Tc细胞增多细胞增多 淋巴结的功能淋巴结的功能(三三)脾脾(Spleen)分布：分布：位于血循环通路上位于血循环通路上 被膜被膜:厚，间皮厚，间皮、小梁、平滑肌、小梁、平滑肌实质实质 白髓白髓(white pulp)红红髓髓(red pulp)结构结构:最大的淋巴器官最大的淋巴器官(三三)脾脾(Spleen)被膜被膜小梁小梁白髓白髓红髓红髓1、脾白髓、脾白髓 动脉周围淋巴鞘动脉
20、周围淋巴鞘 淋巴小结淋巴小结 边缘区边缘区脾结构示意图脾结构示意图A周围淋巴鞘周围淋巴鞘淋巴小结淋巴小结中央动脉中央动脉小梁小梁A、V小梁小梁 1、动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘:中央动脉中央动脉+弥散淋巴组织弥散淋巴组织 （T细胞为主），细胞为主），围绕中央动脉呈鞘状弥散淋巴组织，围绕中央动脉呈鞘状弥散淋巴组织，无毛细血管后微静脉。无毛细血管后微静脉。2、淋巴小结：淋巴小结：B细胞为主。细胞为主。3、边缘区：边缘区：白髓和红髓的交界处。边缘窦白髓和红髓的交界处。边缘窦白白 髓髓2、脾、脾 红红 髓髓脾结构示意图脾结构示意图脾窦脾窦脾索脾索中央动脉中央动脉小梁小梁A、V被膜被膜小梁小梁2、红、红
21、 髓髓 脾索：脾索：富含血细胞的索状淋巴组织富含血细胞的索状淋巴组织 B细胞细胞+血血C+浆浆C巨噬巨噬C树突状树突状C 脾血窦：脾血窦：毛细血管毛细血管脾窦扫描电镜脾窦扫描电镜红红 髓髓 脾血窦脾血窦 长杆状内皮的血窦；长杆状内皮的血窦；内皮细胞间隙大，细胞体上有孔；内皮细胞间隙大，细胞体上有孔；基膜不完整，外有网状纤维包绕；基膜不完整，外有网状纤维包绕；窦壁上附有许多巨噬细胞。窦壁上附有许多巨噬细胞。滤血滤血 免疫免疫 体液免疫：白髓内淋巴小结增多体液免疫：白髓内淋巴小结增多/大大 髓索内浆细胞增多。髓索内浆细胞增多。细胞免疫：白髓的细胞免疫：白髓的A周围淋巴鞘增厚周围淋巴鞘增厚 造血造血储血储血 脾的功能脾的功能
