1、中频电疗法 定义:应用频率在1- 100kHz的电流治疗疾 病的方法 中频电疗历史 l20世纪40年代提出中频电的概念 l50年代澳地利人首创干扰电疗法 l60年代前苏联研制成功正弦调制中频电疗法 l60年代我国引进干扰电,并开展音频电疗法 l80年代引进立体动态干扰电疗法 l目前微电脑技术普遍用于电疗法中,操作简便, 剂量精准 低、中频电流频率分界的理论基础 l哺乳动物的神经细胞 兴奋一次后都有一绝 对不应期,大约持续 1ms左右，所以神经 细胞两次兴奋之间间 隔时间至少大于1ms ，也就是每秒的有效 刺激应在1000次以 下。 中频电流对人体的特点 l中频电刺激综合效应:哺乳动物的神经兴奋
2、一次 后都有一绝对不应期,大约持续1ms左右,低频范围内的 电流有效的刺激一次可兴奋一次.可周期同步。中频电 流刺激没有周期同步现象，有部分刺激是无效的，但 综合多个周期的连续作用并达到足够的强度，且在绝 对不应期外时也可引起能够传播的兴奋,是中频电刺激 的综合效应,可刺激神经肌肉引起肌肉强收缩. . 中频电流对人体的特点 l无电流极性区别,故无电流的阴阳极之分.人体无 电解现象 l对感觉神经的作用,因能进入人体的深部而不致 强烈地刺激皮肤神经和感受器.有舒适感. l在频率6000-8000之间皮肤痛域和肌肉 收缩域大大分离,收缩域低于痛域. 中频电流对人体的特点 l人体组织的阻抗明显下降:人
3、体既有阻抗又有容抗 l对局部血液循环的作用:作用10-15分钟后局部毛细 血管开放数量增多,血流量和血流速度均有增加. l可增加生物膜的通透性,半波型电流可用于药物离 子导入. l干扰电疗法,调制中频疗法中既有中频电作用又有 低频电作用,频率波形幅度的不恒定使人体不易产生 适应. 中频电流的治疗作用 镇痛作用： l即时镇痛：神经机制（闸门控制学说，皮层干 扰学说），体液机制（ATP,ADP,5-羥色胺， 内源性吗啡样物质等） l多次治疗后的镇痛作用：神经机制；体液机制 ；改善血循环后的综合效应。 中频治疗作用 促局部血循环作用： 即时皮肤充血反应与轴突反射有关 治疗后稍长时间充血反应与三联反应
4、有关 肌肉组织血循改善和肌肉活动产生的化学物 质ATP,ADP有关 深部组织血循改善和植物神经受刺激，功能 得到改善有关。 轴突反射和三联反应 中频治疗作用 消炎作用： l用于慢性非特异型炎症。 l改善局部血循环-组织水肿减轻，炎性产物 吸收加速，局部组织营养代谢增强，免疫功能 提高。 中频治疗作用 软化疤痕，松解粘连 l中频刺激能扩大细胞和组织间间隙，使粘连着 的结締组织，肌纤维，神经纤维活动而分开 l促进肌肉收缩，改善局部供血和代谢，促进水 肿消散也可作用。 中频治疗作用 l干扰电流，调制中频电流刺激运动神经和肌肉 ，引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩，锻炼肌 肉，防止肌肉萎缩； l提高平滑肌
5、张力； l调整自主神经功能。 中频电疗分类 l等幅中频正弦电疗法:音频电疗法,音频电磁场 疗法,超音频疗法. l低频调制的中频电疗法:干扰电疗法：(静态干 扰；动态干扰；立体动态干扰)；由不同波形 调制的中频电疗法:(正弦调制,脉冲调制中频电 疗法) l低中频混合调制疗法:(音乐电疗法,波动电疗法 ) 音频定义 应用1000 20000Hz音频段等幅 正弦交流电治疗疾病 的方法。又称等幅正 弦中频电疗法。 音频常用于 l除消炎消肿止痛外 l音频电流的临床应用起源于皮肤疤痕及粘连的治疗,它 可使瘢痕颜色变淡,质地变软,缩小,变平,并使粘连松动 解离. l音频对慢性炎症,炎症残留浸润,外伤后淤血,
6、血肿,消散 硬结均具有促进作用. l音频-直流电药物离子导入 l音频电可增加细胞膜通透性,和药物分子的透入. 音频临床应用 l纤维结缔组织增生,肥厚,机化,粘连,如皮肤增生 的疤痕,缩窄性腱鞘炎,外伤后或术后皮下浸润 粘连、血肿机化，注射后组织浸润，浅静脉炎 后残留硬条索,术后腹腔脏器粘连、腔道内粘 连狭窄，声带增厚、乳腺小叶增生等 l疼痛,各种肌肉痛、腱鞘炎关节痛等 音频临床应用 l炎症:周围神经炎、腹腔慢性炎症、肌炎、关 节炎等 l平滑肌张力低下疾病：尿储留，便秘、肠麻痹 和运动减弱病等 干扰电疗定义 l静态干扰:是将两路频率为4000与4000100正弦交流 电通过两组电极交叉输入人体,
7、于体内电流交叉处形成 电流干扰场,在此干扰场中,因两组电流差拍而产生了 由0-100低频调制内生中频电流. l动态干扰:将两组电流分别以周期为6秒的低频电流去 调制,再分别交差输入人体,防止人体产生适应以取得 更好的治疗效果。 l立体动态干扰:是将三路在三维空间流动的频率为 5000交流电相互叠加,交叉输入人体。 l立体动态干扰 干扰电疗法的特点 l具有中频电流的特点 l作用范围大,深度深,最大的电场强度在电极之 间的电流交叉点上而非电极下 l内生了一低频调制的中频电流 l不同的差频作用各有特点 l频率和电流幅度的变化可避免人体产生适应性 干扰电治疗作用: 促血循环：有利于水肿渗出的吸收，消散
8、炎症 镇痛：差频90-100HZ疗效最好 干扰电对运动神经和骨骼肌的作用:其引起肌肉收缩反应 的强度和范围比低频电流强.治疗和预防肌肉萎缩 干扰电对内脏平滑肌:因干扰电流作用较深,在体内形成干 扰场,刺激自主神经,改善内脏血循环,提高胃肠平滑肌 张力,调整其功能. 对植物神经的作用:调节其功能,如对血压皮肤温度的调节 干扰电治疗作用: 干扰电能促进骨痂形成,加速骨折愈合. 干扰电临床应用 l坐骨神经痛, l关节扭伤和炎症,骨折, l软组织及内脏纤维增生粘连, l平滑肌张力低下,肌力低下,肌萎缩. 调制中频电疗法 基础知识: 低频调制波:,其频率通常为10-150Hz.其波形有两大类:一 类为正
9、弦波,正弦波调制中频电流产生正弦调制中频电 流,另一类是脉冲波.如方波,三角波,梯形波等,脉冲波调 制中频电产生脉冲调制中频电. 中频载波:是载送传递低频信号的等幅中频电流,中频载波 的频率通常为2-5kHz. 定义:用低频调制波对中频载波的波幅频率进行调制,使 电流的幅度频率按一定规律发生变化,即得到由低频调 制的中频电流,以治疗疾病的方法称. 调制方式 l连续调制 l断续调制 l间歇调制 l变频调制 调幅度 l调幅波的幅度变化量与 原来中频载波电流幅度 之比 调制中频电疗法的特点 l既有中频电流作用又有低频电流作用 l作用于人体不易产生适应性 l电流的刺激强度可改变以适应不同的治疗需要 调
10、制中频电疗法的治疗作用 l镇痛 l促血循环 l促淋巴回流 l锻炼骨胳肌 l提高平滑肌张力 l调整植物神经功能 l消散慢性炎症 调制中频的临床应用 l骨关节疾病如颈椎病,肩周炎,网球肘,第三腰椎横突综 合症, l软组织病如肌肉扭伤,腱鞘炎,滑囊炎,注射后硬结,肌纤 维织炎 l神经系统疾病如脑性瘫痪,周围神经炎或损伤后瘫痪, 血管神经性头痛 l消化系统疾病如胃十二指肠溃疡,慢性胆囊炎等可加快 愈合,促排空,促胃液分泌 l泌尿系统疾病如尿失禁,尿潴留 常用几种疗法比较 l镇痛:调制中频,干扰电作用较显著,TENS,音频 次之 l促局部血循环:调制中频,干扰电明显,音频次之 ,TENS差 l锻炼肌肉:调制中频的断调波,干扰电明显,音频 电不明显 l人体的适应性:对音频电易产生适应,调制中频 和干扰电则不易产生 中频电疗的禁忌症 l恶性肿瘤 l带有心脏起搏器者 l出血倾向 l急性化脓性疾病,皮肤破损 l活动期肺结核 l孕妇下腹腰骶部 中频电疗的操作技术及注意事项 l见习内容
