1、 1目录目录转定转定包扎包扎止血止血 现场救护现场救护 转运转运2目录目录固定固定包扎包扎止血止血 现场救护现场救护转运转运3现场救护现场救护常见的创伤原因及特点如下：常见的创伤原因及特点如下：11交通伤交通伤 22坠落伤坠落伤 3 3机械伤机械伤 44锐器伤锐器伤 5 5跌伤跌伤 66火器伤火器伤4 创伤的因素多种多样，全身各种组织、器官创伤的因素多种多样，全身各种组织、器官都可都可 受到损伤表现也形式各异。现场救护中应区受到损伤表现也形式各异。现场救护中应区分以下四种类型：分以下四种类型：1 1 闭合性损伤闭合性损伤 2 2 开放性损伤开放性损伤 3 3 多发伤多发伤 4 4 复合伤复合伤
2、现场救护现场救护5现场救护现场救护原则：原则：先救命再治病、先救命再治病、作好自我保护作好自我保护6现场救护现场救护7目录目录转运转运固定固定包扎包扎 止血止血8止血止血n一、止血术一、止血术 现场止血方法常用的有现场止血方法常用的有5 5种：种：指压动脉止血法、直接压迫止血指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。止血带止血法。9指压动脉止血指压动脉止血法法n1、头面部指压动脉止血法、头面部指压动脉止血法：10指压动脉止血指压动脉止血法法11指压动脉止血指压动脉止血法法12指压动脉止血指压动脉止血法法13指压动脉止血指压动脉止血
3、法法14直接压迫法直接压迫法n适用于适用于较小伤口较小伤口的出血的出血，方法如，方法如图所示。用无菌图所示。用无菌纱布直接压迫伤纱布直接压迫伤口处，压迫约口处，压迫约10min。15加压包扎止血法加压包扎止血法n适用于适用于各种伤口，各种伤口，是一种比较可靠是一种比较可靠的非手术止血法。的非手术止血法。先用无菌纱布覆先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用三角巾或绷带用力包扎，范围用力包扎，范围应该比伤口稍大应该比伤口稍大16填塞止血法填塞止血法n适用于适用于颈部和臀部较大而深的伤口颈部和臀部较大而深的伤口；方；方法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞法如下图示。先用镊子夹住无菌
4、纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。至对侧臂根部包扎固定。17止血带止血法止血带止血法n只适用于只适用于四肢大出血，当其他止血法不四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法能止血时才用此法。止血带有橡皮止血。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。作方法各不相同。18止血带止血法止血带止血法n（1 1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂）部位：上臂外
5、伤大出血应扎在上臂上上1 13 3处，前臂或手大出血应扎在上臂处，前臂或手大出血应扎在上臂下下1 13 3处，处，不能扎在上臂的中不能扎在上臂的中1 13 3处处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在下肢外伤大出血应扎在股骨中下股骨中下1 13 3交交界处界处；n（2 2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫；服外面，把衣服当衬垫；19止血带止血法止血带止血法n（3 3）松紧度：应以出血停止、远端摸不）松紧度：应以出血停止、远端摸
6、不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织；过紧会损伤组织；n（4 4）时间时间：一般不应超过：一般不应超过5h5h，原则上每，原则上每小时要放松小时要放松1 1次，放松时间为次，放松时间为1 12min2min；（5 5）标记：使用止血带者应有明显标记）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位和部位。20目录目录转运转运固定固定包扎包扎 止血止血21
7、包扎术包扎术n在急救中应用范围较广，在急救中应用范围较广，可起到保护创可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。避开伤口和不宜压迫的部位。22包扎术包扎术n1 1、头部包扎：、头部包扎：n（1 1
8、）三角巾：帽式、）三角巾：帽式、面具式、十字面具式、十字；n（2 2）一次性网帽。）一次性网帽。n2 2、颈部包扎、颈部包扎 ：n（1 1）三角巾包扎；）三角巾包扎；n（2 2）绷带包扎。）绷带包扎。23包扎术包扎术n3 3、胸、背、肩、腋下部包扎：、胸、背、肩、腋下部包扎：n（1 1）三角巾）三角巾 n（2 2）绷带）绷带n（3 3）肋骨固定带肋骨固定带24包扎术包扎术25包扎术包扎术26包扎术包扎术27包扎术包扎术28包扎术包扎术29包扎术包扎术30包扎术包扎术31目录目录转运转运固定固定包扎包扎 止血止血32固定术固定术n是是针对骨折的急救措施针对骨折的急救措施，可以防止骨折，可以防止骨
9、折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。症。实施骨折固定先要实施骨折固定先要注意伤员的全身注意伤员的全身状况状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定大出血要先止血包扎，然后固定。33固定术固定术n急救固定的目的不是让骨折复位，而是急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动防止骨折断端的移动，所以刺出
10、伤口的，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。部受压引起缺血坏死。34固定材料固定材料n1 1、夹板：夹板：木制、钢丝、充气、负压木制、钢丝、充气、负压气垫气垫 、塑料夹板；、塑料夹板；n2 2、其他材料：如特制的颈部固定器、其他材料：如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，股骨骨折的托马固定架，n紧要时就地取材紧要时就地取
11、材：竹棒、木棍、树枝、：竹棒、木棍、树枝、雨伞等。雨伞等。35固定方法固定方法1 1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法部十字包扎法 2 2、胸部固定、胸部固定 （1 1）锁骨骨折固定：将两）锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结如下图；背部将底角拉紧打结如下图；（2 2）肋）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。36固定方法
12、固定方法37固定方法固定方法3 3、四肢骨折固定包括（四肢骨折固定包括（1 1）肱骨骨折固）肱骨骨折固定；（定；（2 2）肘关节骨折固定；）肘关节骨折固定；(3)(3)桡、尺桡、尺骨骨折固定；骨骨折固定；（4 4）手指骨骨折固定；）手指骨骨折固定；（5 5）股骨骨折固定；）股骨骨折固定；（6 6）胫、腓骨骨）胫、腓骨骨折固定。折固定。38固定方法固定方法39固定方法固定方法40固定方法固定方法41固定方法固定方法n4 4、脊柱骨折固定、脊柱骨折固定 n（1 1）颈椎骨折固定；）颈椎骨折固定；n（2 2）胸椎、腰椎骨折固定。）胸椎、腰椎骨折固定。42固定方法固定方法43目录目录转运转运固定固定包
13、扎包扎 止血止血44搬运搬运规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。从整个急治疗和预后都是至关重要的。从整个急救过程看，救过程看，搬运是急救医疗不可分割的搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体，仅仅将搬运视作简单体力劳动是一种错误的观念。力劳动是一种错误的观念。（1 1）徒手搬运）徒手搬运（2 2）器械搬运）器械搬运45搬运搬运46搬运搬运47搬运搬运器械搬运器械搬运1 1、担架搬运：、担架搬运：院前急救最常用院前急救最常用（1 1）普通担架（特别是）普通担架（特别是铲式担架铲式担架）和轮）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：不同病（伤）情的伤员不同的体位；不同病（伤）情的伤员不同的体位；伤病员抬上担架后必须扣好安全带，伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；以防止翻落（或跌落）；上下楼梯时头高位，尽量水平状态；上下楼梯时头高位，尽量水平状态；担架上车后应固定，伤病员担架上车后应固定，伤病员头朝前头朝前脚脚向后向后的体位。的体位。48搬运搬运4950
