1、腹泻临床实务小肠小肠大肠大肠消化酶消化酶吸收大部分吸收大部分营养物质营养物质吸收水分吸收水分消化酶消化酶腹泻综述 粪便的粘稠度，频率，数量发生显著变化的肠道病变 排便频率增加排便频率增加 粪便含水量增加粪便含水量增加 粪便量增多粪便量增多 腹泻病理:通过增加粪便含水量引发腹泻 通透性增强通透性增强 渗透压改变渗透压改变/高渗性腹泻高渗性腹泻 吸收障碍吸收障碍/肠运动失调肠运动失调腹泻病理究其本质，其机理从根本上分为3个方面(1)肠黏膜通透性改变：病原微生物侵入具有保护作用的肠黏膜的粘液层，黏膜损伤，使其通透性增强，导致组织内的电解质和颗粒物进入肠道引起腹泻(2)肠道渗透压增加：酵解产物，药物，
2、毒素作用使水分在肠道内蓄积，导致腹泻(3)吸收障碍吸收障碍/肠运动失调肠运动失调外界或肠道损伤和运动亢进等因素使得肠内容物在肠道内运动过快，不能充分消化吸收，导致腹泻腹泻病理 肠黏膜通透性增强肠黏膜通透性增强 典型案例：外毒素性大肠杆菌典型案例：外毒素性大肠杆菌肠道粘膜屏障完整，毒素会增加粘膜通肠道粘膜屏障完整，毒素会增加粘膜通透性，刺激肠道内水分渗出，引起水样腹透性，刺激肠道内水分渗出，引起水样腹泻泻在大肠中发生的概率更高在大肠中发生的概率更高 毒素引起通透性增强毒素引起通透性增强腹泻病理 渗透压增加/高渗性腹泻 大部分肠道疾病会引起肠道渗透压改变 轻度渗透压改变：引发液体渗出 （高电解质低
3、蛋白）重度渗透压改变：引发液体渗出（富含血清蛋白）1）高渗性食物/胶体渗透压：摄食某些碳水化合物，水解酶缺乏而不被吸收，形成高渗透压的肠内容物 2）高渗性药物/晶体渗透压：泻药（硫酸镁、硫酸钠）；制酸药（氧化镁、氢氧化镁）；脱水剂（甘露醇、山梨醇）腹泻病理 高渗性腹泻的特点 禁食或停药后腹泻停止肠腔内渗透压超过血浆渗透压粪便中含有大量未经消化或吸收的食物腹泻病理 吸收障碍/消化障碍 消化或吸收不良导致肠道容积过载消化或吸收不良导致肠道容积过载 通过增加肠道胶体渗透压渗透作用通过增加肠道胶体渗透压渗透作用,增加粪便含水量增加粪便含水量 食物消化不良引发肠道内细菌发酵食物消化不良引发肠道内细菌发酵
4、,消化腔内乳酸含量增加消化腔内乳酸含量增加增加肠道粘膜渗透压增加肠道粘膜渗透压体液及电解质分泌过多体液及电解质分泌过多 渗透压渗透压pH 产气产气有益菌有益菌 有害菌有害菌体液体液肠腔中的肠腔中的变化变化腹泻病理 吸收不良性腹泻的特点 禁食可减轻腹泻肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成，渗透压较高。腹泻病理正常胰腺正常胰腺胰腺分泌不足胰腺分泌不足吸收不良性腹泻吸收不良性腹泻腹泻分类 营养性腹泻和病原微生物起的腹泻 营养性腹泻，主要表现腹泻，全身变化不明显 病原微生物性腹泻：细菌性 病毒性 寄生虫性营养性腹泻 消化不彻底或营养吸收不良 食谱改变最近发生过胃肠炎，一般不应频换食物碳水化台物料增多
5、：含大量淀粉的食物，尤其是未煮熟的谷物糖类添加剂（高渗性腹泻：糖的消化酶不足，先天性乳糖酶缺乏最常见）肉类：单纯饲喂鲜肉，犬会发生异臭的水样腹泻。食物中纤维素助于向后排移肠道内的食渣，因此肉食中应掺和麸糠(51O)，将会减少腹泻的发生营养性腹泻 肠道细菌活性增强正常肠道菌绝大部分是埃希氏大肠菌，乳酸菌、链球菌和产气荚膜梭菌，多位于回、盲肠食入有害物或摄食过多，消化不彻底的营养物滞留在肠道后端时，肠道细菌活动加强，产生一些有害物，导致腹泻 过敏性腹泻奶、牛肉、马肉和鲸鱼肉，犬发生过过敏性腹泻小麦等谷物中的谷胶蛋白也是过敏性腹泻的致病因子肠道功能粮短链低聚果糖sc FOS 链长短小，利于幼犬吸收
6、促进消化道双歧杆菌增殖10倍，降低肠道PH值，抑制有害菌生长，增强免疫力 保持肠道健康，大便正常，促进营养成分的吸收和利用肠道功能粮肠道功能粮 100%添加，sc FOS是最好的FOS 促进肠道蠕动 抑制细菌繁殖短链低聚果糖sc FOS微绒毛微绒毛毛细血管毛细血管粘膜细胞粘膜细胞乳縻乳縻肠细胞肠细胞隐窝隐窝FOS/MOS1.促进肠道有益菌群促进肠道有益菌群 (乳酸乳酸),2.保护粘膜保护粘膜(受体受体)肠道功能粮肠道功能粮大肠杆菌大肠杆菌有效抑制有害菌有效抑制有害菌C-益生菌C-益生菌益生菌肠道功能粮肠道功能粮6 67 78 89 91010添加添加C-益生菌前益生菌前添加添加C-益生菌益生菌
7、 添加添加C-益生菌益生菌1个月后个月后Bacteria number Bacteria number Log cfu/g .Log cfu/g .肠杆菌链球菌 乳酸菌双歧杆菌C-益生菌对肠道菌群的影响益生菌对肠道菌群的影响C-益生菌肠道功能粮肠道功能粮 含量最高（高于奶糕），有治疗效果 降低肠道PH 减少肠道气体 防治腹泻C益生菌肠道功能粮肠道功能粮酸碱度稳定性：包膜保护酸碱度稳定性：包膜保护热稳定性：耐热高达热稳定性：耐热高达90度度C-益生菌C-益生菌高生物利用率：更有效发挥作用高生物利用率：更有效发挥作用肠道功能粮肠道功能粮 不易消化的碳水化合物会在大肠中被产气菌分解利用，产生气体和内
8、毒素 宠物粪便质量变差，肠炎增加 排气增多 使用易消化的碳水化合物便于管理肠道问题易消化碳水化合物肠道功能粮肠道功能粮N.I.E研究数据 攻毒试验 攻毒前用含N.I.E的食物饲喂狗8周 肠道内接种鼠伤寒沙门氏菌DT104 5 X 108 CFU 接种浓度 口服肠道功能粮肠道功能粮N.I.E研究数据对照对照N.I.E对肠道对肠道 Serovar Typhimurium DT104 型沙门氏菌浓度的影响（口服攻毒）型沙门氏菌浓度的影响（口服攻毒）抑制有害菌繁殖抑制有害菌繁殖 增加肠道黏膜免疫增加肠道黏膜免疫 N.I.E肠道功能粮肠道功能粮u天然添加物天然添加物,天然粮天然粮u加速胃肠蠕动加速胃肠蠕
9、动u提高犬猫的消化机能提高犬猫的消化机能u减少粪便和尿液气味减少粪便和尿液气味源于美国西部沙漠源于美国西部沙漠丝兰提取物 肠道处方粮肠道处方粮丝兰提取物抑制尿素分解抑制尿素分解CO(NH2)2 NH3 粪便气味粪便气味肠道处方粮肠道处方粮肠道功能粮 Reduce inflammation in the intestine 减少肠炎 High level of omega fatty acid 高浓度欧米茄脂肪酸有助减少肠道粘膜感染，管理部分肠道问题（食物过敏，食物不耐受）高水平的欧米茄脂肪酸有助于宠物保证最佳的免疫功能肠道功能粮 High Digestible Protein 易消化蛋白质 不使用小麦、大豆及其副产品不易消化容易引发食物过敏肠道功能粮营养益处营养益处产品特征产品特征在胃肠道疾病有治疗作用在胃肠道疾病有治疗作用高浓度高浓度C-益生菌；高含量欧米茄益生菌；高含量欧米茄脂肪酸脂肪酸可调整食物通过肠道的排空时间可调整食物通过肠道的排空时间短链低聚寡糖短链低聚寡糖(scFOS)可减少肠胃负担可减少肠胃负担易消化碳水化合物（土豆粉）；易消化碳水化合物（土豆粉）；优质动物蛋白优质动物蛋白抑制肠道有害菌繁殖抑制肠道有害菌繁殖专利技术专利技术N.I.E降低粪便臭味降低粪便臭味丝兰提取物丝兰提取物
