1、应急救护知识2022-12-13目录红十字会简介1救护新概念2心肺复苏术3创伤救护42022-12-13三大国三大国际组织际组织红十字运动起源：五个“一”一个人一个人一场战争一场战争一本书一本书一个组织一个组织一部公约一部公约伤兵救护国际委员会伤兵救护国际委员会亨利亨利.杜南杜南1828 1828 1910 1910瑞士商人和人道主义者红瑞士商人和人道主义者红十字会创办人，后人尊称十字会创办人，后人尊称他为他为“红十字会之父红十字会之父”，首，首届诺贝尔和平奖获得者。届诺贝尔和平奖获得者。意大利北部战役索尔弗利诺回忆录 日内瓦公约以杜南的思想为基础。0909每年每年9月的第二个周六定为月的第二
2、个周六定为“世界急救日世界急救日”人道 博爱 奉献 红十字会的标识红十字会的标识2022-12-13云南省红十字会卫生救护培训中心云南省红十字会卫生救护培训中心保护性保护性表明这是一个受国际人道法保护表明这是一个受国际人道法保护的人或物，不应受到攻击。的人或物，不应受到攻击。标明性标明性表明这是与红十字运动有关的人表明这是与红十字运动有关的人或物。或物。白底红十字标志白底红十字标志是由瑞士国旗翻是由瑞士国旗翻转而成，为大多转而成，为大多数国家使用标志数国家使用标志 红新月标志红新月标志为一些信奉为一些信奉伊斯兰国家伊斯兰国家使用标志使用标志红水晶标志为红水晶标志为2007年年1月月14日新增日
3、新增标志，它与标志，它与“红十字红十字”和和“红新月红新月”标志享有同等地位，现为以色列标志享有同等地位，现为以色列使用的标志。使用的标志。红十字红十字红新月红新月红水晶红水晶 人道 博爱 奉献（红十字会精神）红十字运动的七项原则红十字运动的七项原则2022-12-13云南省红十字会卫生救护培训中心云南省红十字会卫生救护培训中心人道人道减轻疾苦减轻疾苦保护生命保护生命维护尊严维护尊严公正公正决不歧视决不歧视按需救助按需救助中立中立不采取立场不采取立场 获得信任获得信任独立独立不受干扰不受干扰原则行事原则行事志愿工作志愿工作不求报酬不求报酬 统一统一 一国一会一国一会 全面开放全面开放普遍普遍覆
4、盖全球覆盖全球地位平等地位平等志愿服务志愿服务n19041904年成立年成立“万国红十字会上海支会万国红十字会上海支会”n19071907年改名为年改名为“大清红十字会大清红十字会”n1912年改名为年改名为“中国红十字会中国红十字会”n1952年年7月，第月，第18届国际红十字届国际红十字 大会承认中国红十字会是中国大会承认中国红十字会是中国 唯一合法的全国性红十字会唯一合法的全国性红十字会n19931993年年:中华人民共和国颁布中华人民共和国颁布中华人民共和国红十字会法中华人民共和国红十字会法 中国红十字会发展史中国红十字会发展史-1923-1923年中国红十字会在日本关东年中国红十字会
5、在日本关东大地震救灾大地震救灾陈陈 竺竺全国人大常委会副委员长、全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长、农工中国红十字会会长、农工党中央主席党中央主席王岐山王岐山国家副主席、中国红十字会国家副主席、中国红十字会名誉副会长名誉副会长中国红十字会名誉副会长、会长2018年年6月月29日日中国红十字会第十届理事会 人道 博爱 奉献2022-12-13云南省红十字会卫生救护培训中心云南省红十字会卫生救护培训中心 法律支持法律支持中华人民共和国红十字会法中华人民共和国红十字会法中华人民共和国红十字标志使用办法中华人民共和国红十字标志使用办法中华人民共和国红十字会法第三章履行职责中规定：中华人民共和国红
6、十字会法第三章履行职责中规定：第十二条第十二条 普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护；护培训，组织群众参加现场救护；第十五条第十五条 任何组织和个人不得拒绝、阻碍红十字会任何组织和个人不得拒绝、阻碍红十字会工作人员依法履行职责。工作人员依法履行职责。普及群众性的救护知识和技能是红十字会的传统工作和法定职责！是红十字会的传统工作和法定职责！三救：三救：救援、应急救护、救援、应急救护、人道救助人道救助三献：三献：造血干细胞捐献、遗体造血干细胞捐献、遗体与人体器官（组织）捐献、与人体器官（组织）捐献、推动无偿献血推动无偿献血n红十字
7、青少年红十字青少年n红十字志愿服务红十字志愿服务n对外交流对外交流中国红十字会的主要职能严重威胁人类生命危险因素严重威胁人类生命危险因素不是有急救中心吗不是有急救中心吗为什么要学习急救为什么要学习急救n意外伤害随时意外伤害随时 发生发生n事发地点离城事发地点离城 里太远里太远各城市救护车到达现场的时间各城市救护车到达现场的时间无论什么原因造成心脏无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞骤停后，在常温下，脑细胞完全缺氧完全缺氧4-64-6分钟后分钟后，是对，是对缺氧的耐受极限，出现不可缺氧的耐受极限，出现不可逆转的损害。高温下脑细胞逆转的损害。高温下脑细胞2-32-3分钟即分钟即发生坏死。如
8、不及时科学救治，患发生坏死。如不及时科学救治，患者生命无望。者生命无望。人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医院外发生在医院外 约有约有35-40%35-40%人不应死！人不应死！残酷现实残酷现实在在美国美国，有，有6000万人经过了红十万人经过了红十字会培训取得了急字会培训取得了急救资格证书；救资格证书；德国德国要求每年按人口要求每年按人口8的比例进行普的比例进行普 及培训及培训新加坡新加坡已经做到已经做到每每5个人中就有个人中就有1人接受过救护人接受过救护知识与技术的培知识与技术的培训，训，芬兰芬兰卫生救卫生救护急救员达到人护急救员达到人口的口的70云南省不云南省不到到1 1现代现代
9、应急应急救护救护的新的新模式模式n强调强调“现场救护者现场救护者”的作用的作用n任何人都可以是现场救护者任何人都可以是现场救护者 人道 博爱 奉献 好人法 到底该不该见义勇为、紧急施救，2017年3月全国人大通过的民法总则中一项被称为“好人法”的条款，在一定程度上打消了人们的疑虑。民法总则第一百八十四条明确规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，它于2017年10月1日生效。2022-12-13云南省红十字会卫生救护培训中心云南省红十字会卫生救护培训中心 人道 博爱 奉献 学习急救知识，不一定是为了拯救路人，学习急救知识，不一定是为了拯救路人，而更多的是守护家人而
10、更多的是守护家人。2022-12-13云南省红十字会卫生救护培训中心云南省红十字会卫生救护培训中心应急救护与医疗急救之区别医生来之前，非医疗专业人员所采取的现场应急救护手段医生来之前，非医疗专业人员所采取的现场应急救护手段应急救护的目的应急救护的目的n减少伤残减少伤残n挽救生命挽救生命应急救护的伦理：尊重病人的决定权和隐私权应急救护的伦理：尊重病人的决定权和隐私权 作为作为第一目击者或救护员，在你对他人第一目击者或救护员，在你对他人进行急救援助的同时，要遵守以下的原则，进行急救援助的同时，要遵守以下的原则，才能减少不必要的失误或麻烦才能减少不必要的失误或麻烦。应应急急救救护护的的原原则则安全性
11、原则无危害原则寻求帮助原则生命支持原则争取时间原则应急救护应急救护的原则的原则应应急急救救护护的的原原则则安安 全全 性性 原原 则则环境安全环境安全个人防护个人防护安全安全交通事故现场（汽车起火、爆炸或两次倾覆，地面湿滑、锐利金属或玻璃等，我们需要关闭发动机、拉起手刹、清理现场等)溺水、触电、中毒的现场（脱落的高压线或其他带电物体，毒气等，我们需要穿戴救生设备、切断电源、进行必要防护等）火灾、地震、雷雨、塌方、泥石流的现场（有害物质泄漏，余震、海啸、雷电，毒蛇、马蜂等，我们需要穿戴防火设备、远离建筑物或滑坡落石地点、不使用手机等)防止感染（戴手套、口罩、防护目镜，呼吸面膜或面罩，不沾染伤病员
12、血液，洗手、保持现场通风等）无无 危危 害害 原原 则则 除非你有过类似的经验或经过适当培训，否则就不能对伤病员采取你想象或创造出来的急救措施。因为，你的的行为造成的后果可能与你想象的愿望相反，加重对伤病员的损伤。总之，你在实施急救时要确定你的行为对伤病员来说是有益无害的。寻求帮助原则寻求帮助原则因为，在紧急救援现场，作为第一目击者，没有人期望你是带有精良的装备的医疗急救专家，你个人的能力是有限的。因此，你应该寻求现场所有人的帮助。你可以：指挥现场人员并给他们作一些分工，如：帮助拨打急救电话、取来AED、维护现场安全（放置安全指示牌、疏散旁观者）、帮助控制出血、保管伤病员财物、协助转运伤病员到
13、安全地点等等。正确拨打急救电话正确拨打急救电话拨打拨打急救急救电话电话要素要素时间时间人物人物地点地点什么时间（包括急救车到达时间）什么时间（包括急救车到达时间）什么人、多少人出了什么事，以往疾病什么人、多少人出了什么事，以往疾病接车的明确地点接车的明确地点必须记住：对方让你放电话才可放电话！必须记住：对方让你放电话才可放电话！生命支持原则生命支持原则基础生命基础生命支持支持（可由现场救护员组织实施，主要包括：CPR、止血、包扎、固定、搬运等）高级生命高级生命支持支持（由专业医护人员实施，)现场应急救护中还要注意给予伤病员心理支持，主要包括：心理安慰、倾听诉说、帮助联系亲友、看管财物等。争争
14、取取 时时 间间 原原 则则 时间就是生命，必须争分夺秒！时间就是生命，必须争分夺秒！（急救反应时间国际标准（510分钟）先救命，后治伤如果现场安全，在救护车到来之前，不宜移动较重伤员；转运伤员要采取适当方法，避免造成二次伤害；伤势较重伤员避免进食、进水。现场救护技能现场救护技能 心肺复苏（心肺复苏（CPR）人道 博爱 奉献 心肺复苏是针对心肺复苏是针对 呼吸心跳呼吸心跳 停止所采取的停止所采取的抢救措施，以抢救措施，以 人工呼吸人工呼吸 代替伤员的自主呼代替伤员的自主呼吸，以吸，以 胸外按压胸外按压 形成暂时的人工心跳，是形成暂时的人工心跳，是现场挽救伤员生命最有效的方法。现场挽救伤员生命最
15、有效的方法。2022-12-13云南省红十字会卫生救护培训中心云南省红十字会卫生救护培训中心心肺复苏的时效性心肺复苏的时效性90%90%1分钟分钟60%4分钟分钟40%6分钟分钟20%8分钟分钟0%10分钟抓紧抓紧黄金急救黄金急救4 4分钟分钟争分夺秒抢救他人生命争分夺秒抢救他人生命 2015 2015年年3 3月月2626日日，北京，北京名为名为唐子人的医生唐子人的医生在圣地亚哥海洋公在圣地亚哥海洋公园游玩时，遇到一个美国游客突园游玩时，遇到一个美国游客突发心跳骤停，倒在离他约十米的发心跳骤停，倒在离他约十米的地方，一个人坚持胸外按压约十地方，一个人坚持胸外按压约十多分钟，等到除颤仪到位后成
16、功多分钟，等到除颤仪到位后成功将其复苏！将其复苏！抢救生命的绿色通道抢救生命的绿色通道“生存链生存链”早期早期识别呼救识别呼救早期早期徒手心肺徒手心肺复苏复苏早期早期电除颤电除颤早期早期高级生命高级生命支持支持早期早期入院综合入院综合治疗治疗复复苏苏成成功功关关键键电电除除颤颤AED AED 即即 自动体外除颤器。自动体外除颤器。自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器等，是一电击器、自动除颤器、心脏除颤器等，是一种便携式的种便携式的医疗设备医疗设备，它可以诊断特定的心，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击律失常，并且给予电击
17、除颤除颤，是可被非专业，是可被非专业人员使用的用于抢救人员使用的用于抢救心源性心源性猝死猝死患者的医疗患者的医疗设备。设备。我国每年心源性我国每年心源性猝死高达猝死高达55万万,抢抢救成功率不到救成功率不到1%,相当于每天相当于每天1500人人,每分钟便有一每分钟便有一人因为心脏因素人因为心脏因素而猝死而猝死AEDAED不仅是医疗设备的更新不仅是医疗设备的更新更是全新的急救观念的革命更是全新的急救观念的革命灭火器旁灭火器旁首都机场航站楼安放首都机场航站楼安放AEDAED共共7474台台昆明预计两年内投放昆明预计两年内投放20002000台台AEDAED2022-12-13使用AED，成功将人救
18、活的案例 2017年6月12日，一个20多岁的男子在上海地铁突然倒地，呼吸停止、心跳停止。现场对他进行心肺复苏。蒋菁做过8年的外科医生，又曾学习过心肺复苏等初级急救。然而，心肺复苏效果不明显。这时，上海地铁站工作人员拿来了AED，也就是自动体外除颤仪。经过除颤，这位青年男子得救了。2022-12-13使用AED，成功将人救活的案例 和他有同样经历的还有一位加拿大籍旅客。2017年5月2日，刚刚到达浦东机场，这位旅客心脏骤停突然倒地，幸亏同伴相助，做心肺复苏和并使用了机场配备AED，才挽回了生命。2022-12-13使用AED，成功将人救活的案例 在台北市一家羽球馆，6位消防队同仁在打球，诸位应
19、知道，台湾院前急救是由消防队负责，他们经过急救培训可以获得相应资质。其中一位突发倒地，同伴上前查看没有呼吸脉搏，即刻开始心肺复苏，并大喊“这里是否有AED。”恰好在体育馆入口处有一台AED，有人冲去拿AED，有人拨打急救电话，5位消防员合力高质量心肺复苏，辅以AED电击，在5分钟后，急救车来之前，同伴已经恢复了呼吸脉搏，在救护车送医途中，他已经能开口说话。2022-12-13“还有什么比亲手救活自己兄弟还要令人感动”一位消防员兴奋不已n 使用前确认无人及金属接触使用前确认无人及金属接触病人。病人。n 确认电极牢固地黏附在病人确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净水、无的皮肤上（去毛、净水、
20、无折皱）。折皱）。n 关注声音提示和屏幕信息。关注声音提示和屏幕信息。n 除颤前将氧气搬离营救地点，除颤前将氧气搬离营救地点，以免引发火灾。以免引发火灾。使用使用AEDAED 安全第一安全第一观察环境观察环境 判断意识判断意识 高声呼救高声呼救 翻转体位翻转体位 检查呼吸检查呼吸 胸外按压胸外按压 人工呼吸人工呼吸 电除颤电除颤心肺复苏程序42环境安全环境安全 任何人对伤者任何人对伤者实施救护之前都应实施救护之前都应观察环境，做好自观察环境，做好自我保护我保护43判断判断意识的方法意识的方法：要领：要领：拍打双肩拍打双肩轻轻拍高喊拍高喊先生，你怎么了先生，你怎么了？44求助求助的要点的要点快来
21、人呐！救命啊！快来人呐！救命啊！请这位先生（女士）请这位先生（女士）快帮忙拨打快帮忙拨打120120并把结果反馈一下！并把结果反馈一下！如果有会急救的请过如果有会急救的请过来帮忙救人。来帮忙救人。大声呼救，起到明示作用，大声呼救，起到明示作用，正确拨打正确拨打120112345心肺复苏体位（仰卧位）如何如何安置伤病员的体位安置伤病员的体位清除口腔异物云南省红十字会卫生救护培训中心 仰头举颏 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。开放开放气道气道 一看是否胸廓起伏 二听是否有呼吸声 三感觉有否呼吸气流判断时间为5-10秒钟时间计数：1001、1002、1003、1004 1010如何如何检查呼吸
22、：检查呼吸：判断心脏骤停三要素：判断心脏骤停三要素：n 突然意识丧失突然意识丧失n 呼吸停止或无效呼吸呼吸停止或无效呼吸 （仅有喘息样呼吸）（仅有喘息样呼吸）n 大动脉搏动消失大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉）（颈动脉、股动脉）紧急处理心脏骤停紧急处理心脏骤停50若意识丧失若意识丧失有自主呼吸有自主呼吸若无意识、无呼吸或喘若无意识、无呼吸或喘息样呼吸，应立即开始息样呼吸，应立即开始 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道FacilityTeamIdeaVelocityCompletion按压部位：胸部正中，乳头连线水平胸部正中，乳头连线水平胸骨下胸骨下1/21/2段段按压
23、速度：100-120次每分钟（次每分钟（15-18秒压秒压30次次按压深度：5-6厘米（成人）厘米（成人）与人工呼吸比例：30:2，每，每30次胸外按压，次胸外按压，2次人工呼吸；次人工呼吸；5个周期个周期按压手法：以掌跟按压以掌跟按压两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁胸骨下胸骨下1/21/2段，段，乳头之间乳头之间胸部中央胸部中央 -2010-2010年美国心脏协会心肺年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南复苏及心血管急救指南胸骨下压深度：胸骨下压深度：5-6厘米厘米按压频率：按压频率：100-120次次/分钟分钟按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，
24、垂按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压时眼睛要注意观察患者的面部表情，按压时眼睛要注意观察患者的面部表情，一旦患者出现痛苦或其他自主的表情动作一旦患者出现痛苦或其他自主的表情动作时，就必须立即停止时，就必须立即停止CPRCPR，马上检查呼吸及，马上检查呼吸及脉搏。脉搏。551给予足够频率给予足够频率 的胸外按压，的胸外按压，100-120次次/分钟分钟给予给予5-6厘米深厘米深度的度的胸外按压胸外按压2 每次按压后让每次按压后让 胸廓完全回弹胸廓完全回弹 将中断按压
25、减将中断按压减 到最少到最少3如有多位施救如有多位施救 者，者，2分钟分钟 轮换轮换一次，一次，中断时间中断时间小于小于10秒秒-2010-2010年年AHAAHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版3535页页高质量的胸外按压高质量的胸外按压56人工呼吸人工呼吸-2010-2010年年AHA&ECCAHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版2222页页要领：n 吹气同时眼睛看胸廓吹气同时眼睛看胸廓有无起伏有无起伏n 吹气量：吹气量：500-600ml500-600mln 吹气时间吹气时间11秒秒人工呼吸的方法：口对口：快捷有效，清除口腔异物口对鼻：牙关
26、紧闭、创伤、溺水。可行安全有效口对口鼻：1岁以内的婴儿5730 30：2 2按压与人工吹气比例按压与人工吹气比例按压与吹气交替进行五个循环为一个周期按压与吹气交替进行五个循环为一个周期-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第心肺复苏及心血管急症救治指南第47页页58检查检查、判断呼吸、判断呼吸一看、二听、三感觉一看、二听、三感觉 五个循环（约五个循环（约2 2分钟）结束后，分钟）结束后，用用5-105-10秒的时间进秒的时间进行呼吸判断（判断时注意必须保持气道通畅）。如有呼行呼吸判断（判断时注意必须保持气道通畅）。如有呼吸，复苏成功，翻转为侧卧位，注意观查呼吸循环体征；吸，复苏成功，
27、翻转为侧卧位，注意观查呼吸循环体征；如无呼吸，继续如无呼吸，继续CPRCPR。交叉手交叉手手肘屈曲手肘屈曲弹弹跳手跳手停止心肺复苏指征停止心肺复苏指征活了活了e非专业人员也要进行持续的非专业人员也要进行持续的CPRCPR直至直至AEDAED到到达，患者醒来或达，患者醒来或EMSEMS人员接手人员接手CPRCPR。-2010AHA47-2010AHA47页页来了来了自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复眼球活动，手脚开始动眼球活动，手脚开始动脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润n生命是无价的，面对灾难，生命是无价的，面对灾难，有时一则小小的知识，就有时一则小小的知识，就能创造出生命的奇迹。能创造出生命的奇迹。n生命的价值高于一切，让生命的价值高于一切，让我们共同珍爱生命，用知我们共同珍爱生命，用知识守护生命！识守护生命！
